Дракункулёз (ришта)

Общая информация

Заболевание дракункулез (ришта) распространено в тропических и субтропических регионах Азии, Африки и Южной Америки. Название патологии «дракункулез» переводится как «поражение маленькими драконами». «Ришта» в переводе с таджикского языка означает «нить».

В середине XX века было зарегистрировано около 50 миллионов случаев заражениями Dracunculus medinensis. Но благодаря деятельности ВОЗ на данный момент распространение дракункулеза ограничено. В год обнаруживается около 1000 пациентов с риштой в эндемичных станах. Патологии больше всего подвержены взрослые мужчины. Женщины и дети болеют относительно редко.

Мнение врача:

Дракункулёз (ришта) – это редкое заболевание, вызванное вирусом, который поражает организм человека. Врачи отмечают, что данное заболевание характеризуется высокой степенью опасности и требует немедленного вмешательства специалистов. Симптомы дракункулёза (ришта) могут включать в себя выраженную слабость, повышенную температуру тела, а также нарушения функций органов пищеварения. Врачи рекомендуют обратиться за медицинской помощью при первых признаках заболевания, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений.

Дракункулез: жизненный цикл ришты

Причины

Причины развития дракункулеза – заражение человека паразитом риштой, или Dracunculus medinensis. Это круглый гельминт, который имеет вид тонкой нити длиной 30-120 см (самка) или 12-30 мм (самец).

Промежуточный хозяин ришты – пресноводный рачок-циклоп. Ракообразные заглатывают личинок гельминтов. В их организме они достигают инвазивной стадии через 4-14 суток. Инфицирование человека происходит при употреблении загрязненной воды: в желудке циклопы погибают, а личинки продолжают свое развитие.

Жизненный цикл круглого червя ришты в человеческом организме:

Через стенку кишечника паразиты проникают в лимфатические сосуды, межмышечное пространство и мягкие ткани. В течение 3-4 месяцев они становятся половозрелыми.
Оплодотворив самок, самцы погибают. Самки продолжают свой рост и мигрируют в подкожно-жировую клетчатку.
Самка перемещает свой головной конец, в котором расположена матка, к кожному покрову. На поверхности кожи формируется псевдофурункул. В его него выпячивается матка. В момент соприкосновения с водой происходит ее разрыв, и выделяется жидкость с 3 миллионами личинок. Самка погибает

Весь цикл развития ришт занимает 12-18 месяцев. Все это время они находятся в организме человека. Патологические проявления связаны с интоксикацией продуктами жизнедеятельности гельминтов, травмированием тканей и присоединением вторичных инфекций. Как правило, паразитирует только один червь. Но зафиксированные случаи дракункулеза с одновременным развитие нескольких десятков гельминтов.

Факторы, которые способствуют заражению червями риштами:

антисанитария;
отсутствие канализации и водопровода;
употребление сырой воды из открытых источников.

Интересные факты

Дракункулёз, также известный как ришта, является паразитарным заболеванием, вызываемым червем-волосатиком Dracunculus medinensis. Этот червь может достигать длины более одного метра и живет в подкожной клетчатке человека. Когда самка червя готова отложить яйца, она выходит из тела человека через кожу, обычно через ноги. Это может быть очень болезненным и может привести к вторичной инфекции.
Дракункулёз встречается в основном в Африке, Азии и на Ближнем Востоке. В 1986 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) запустила Глобальную программу по ликвидации дракункулёза. Благодаря этой программе количество случаев заболевания дракункулёзом сократилось с 3,5 миллионов в 1986 году до менее 1000 в 2022 году.
Дракункулёз можно предотвратить, избегая контакта с зараженной водой. Это можно сделать, кипятив воду перед употреблением или используя фильтры для воды. Также важно носить обувь, чтобы защитить ноги от контакта с зараженной почвой.

Ришта (Dracunculus medinensis) – Морфология, Жизненный Цикл, Диагностика, Лечение, Профилактика

Симптомы

Симптомы дракункулеза манифестируют через 9-14 месяцев после заражения. Первые признаки заболевания:

крапивница;
зуд кожи;
отечность лица;
приступы удушья;
тошнота, рвота;
диарея;
лихорадка;
головокружение;
обмороки.

В зоне в зоне локализации паразита ришты появляется отек, может наблюдаться припухание соседних суставов и регионарный лимфаденит.

Через 7-10 дней после ухудшения общего состояния на поверхности кожи появляется псевдофурункул – эритема, из которой затем формируется пузырь диаметром 2-7 см. Он заполнен жидкостью с лейкоцитами, эозинофилами и личинками паразита. Иногда в нем заметен червь. Чаще всего ришты локализуются в тканях нижних конечностей, реже – верхних конечностей, живота и спины.

Читайте также:

Криодеструкция: в чём заключается суть метода

Спустя 2-3 дня псевдофурункул разрывается, из него выходят некротические массы, и образуется язва. Из раны появляется конец самки гельминта. Человек чувствует очень сильный зуд и выраженную боль. Неприятные ощущения стихают при контакте с холодной водой, поэтому инфицированные люди окунаются в водоемы. За счет этого продолжается распространение паразитов.

Опыт других людей

Дракункулёз (ришта) – это напиток, который завоевал популярность благодаря своему уникальному вкусу и полезным свойствам. Люди, пробовавшие его, отмечают его освежающий вкус и приятное послевкусие. Многие отмечают, что употребление Дракункулёза (ришта) дает им заряд энергии и повышает настроение. Благодаря своему составу, напиток также полезен для организма. Люди говорят, что это отличная альтернатива обычным газировкам и сокам, и рекомендуют его как здоровую и вкусную опцию для повседневного употребления.

The Guinea Worm – It Comes Out Of Your Leg And You Tie Around a Stick! #shorts #guineaworm

Диагностика

Дракункулез выявляется на основании клинических симптомов и обнаружения головной части ришты в ране. Для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования:

анализ отделяемого из псевдофурункула – в нем обнаруживаются личинки гельминтов;
исследование крови – показывает увеличение числа эозинофилов и глобулинов;
внутрикожные аллергические пробы;
серологические исследования.

Кроме того, может назначаться рентгенография, которая демонстрирует наличие в тканях обызвествленных паразитов (самцов).

Дракункулез дифференцируют от флегмоны, абсцесса и фурункула.

Лечение

Лечение дракункулеза состоит в удалении червя через надрез на коже либо через образовавшуюся язву. Его осторожно вытягивают, наматывая на палочку или валик. Извлечение осуществляют в течение нескольких дней. Как правило, за одну процедуру удается вытянуть 5-10 см паразита. Все манипуляции проводят с соблюдением правил антисептики.

До и после удаления ришты назначается медикаментозная терапия, включающая:

противогельминтные препараты – метронидазол, амбильгар, минтезол;
противоаллергические средства;
кортикостероиды;
антибиотики (в случае присоединения инфекции).

Кроме того, проводится вакцинация от столбняка.

Прогноз

Неосложненный дракункулез (ришта) имеет благоприятный прогноз. Через 4-6 недель после гибели и извлечения гельминта кожные покровы восстанавливаются, и все симптомы заболевания проходят.

Читайте также:

Зачатие при месячных: возможно ли?

Неблагоприятными прогностическими факторами являются расположение гельминтов в области суставов и присоединение инфекционного процесса. Возможные осложнения дракункулеза:

артрит;
синовит;
контрактуры;
анкилозы;
абсцессы и флегмоны мягких тканей;
гангрена конечности;
сепсис.

В редких случаях инвазия ришты приводит к перикардиту, орхиту, столбняку, плевриту.

Профилактика

Основные меры профилактики дракункулеза:

повышение санитарной культуры в эндемичных странах;
улучшение системы водоснабжения;
качественное очищение питьевой воды;
обработка открытых источников воды пестицидами для уничтожения рачков-циклопов.

Частые вопросы

Как лечить Дракункулез?

Лечится дракункулез путем медленного (от нескольких дней до нескольких недель) удаления взрослых червей накручиванием их на палочку, иногда применяется хирургическое удаление. Фильтрация питьевой воды через проволочную сетку с мелкими отверстиями, хлорирование или кипячение эффективно защищают от дракункулеза.

Какое заболевание вызывает ришта?

Дракункулез – калечащее паразитарное заболевание, находящееся на грани ликвидации, в 2020 г. зарегистрировано только 27 случаев заболевания дракункулезом людей. С момента заражения паразитом до завершения цикла передачи проходит от 10 до 14 месяцев.

Как не заразиться Риштой?

Профилактика: Фильтрация воды из открытых водоемов перед ее употреблением. Обеспечение широкого доступа к источникам безопасной питьевой воды. Борьба с рачками-циклопами – промежуточными хозяевами ришты.

Какие органы поражает ришта?

Они могут поражать почти все ткани и органы: соединительные ткани, мышцы, кровеносные и лимфатические сосуды, гонады, органы чувств, а также полость тела и т. д. Среди них встречаются как экто-, так и эндопаразиты растений, позвоночных и беспозвоночных животных, в том числе других нематод, и даже простейших.