Герпетическая инфекция является хроническим заболеванием, вызванном вирусом герпеса. Возбудитель обнаруживается у половины детей уже до трёхлетнего возраста, остальные заражаются позже. У 95% населения обнаруживается герпесвирус разных типов.
Что такое герпетическая инфекция
Герпетическая инфекция – это сборное название восьми разновидностей вируса герпеса, которые существуют в природе и поражают организм человека. По классификации герпетической инфекции выделяют:
- Первый тип вируса – провоцирует лабиальный герпес, характерная сыпь появляется на губах, крыльях носа. Передаётся воздушно-капельным и контактно-бытовым путём.
- Второй тип – генитальный герпес, поражает половые органы и передаётся при половом контакте.
- Третий тип – опоясывающий герпес, на теле проявляется как ветряная оспа или опоясывающий лишай.
- Четвёртый тип – известен как вирус Эпштейна-Барр, заболевание протекает в форме инфекционного мононуклеоза.
- Пятый тип – цитомегаловирус, крайне опасен для беременных женщин, поскольку может вызывать тяжёлые патологии плода.
- Типы герпеса с шестого по восьмой ещё мало изучены, врачи предполагают, что возбудитель может провоцировать синдром хронической усталости, внезапную сыпь на теле, саркому Капоши, а также быть причастным к рассеянному склерозу, карциноме шейки матки и т. д.
Чаще всего организм поражается герпесом первого и второго типа, также многие люди сталкивались с ветрянкой, которая встречается преимущественно в детском возрасте. Остальные типы вируса распространены гораздо меньше.
Впервые вирус герпеса был выделен более ста лет тому назад. Учёные описали его как крайне маленький по размеру возбудитель, который содержит ДНК. При проникновении в благоприятную среду – организм хозяина – вирус герпеса активно размножается, создавая внутри себя сотник копий. Вирус устойчив к низким температурам, а вот высокую температуру и некоторые химические соединения, а также ультрафиолетовое излучение, герпес не терпит и погибает.
Обзор герпес вирусной инфекции
Причины возникновения
Непосредственная причина возникновения заболевания – проникновение в организм вируса герпеса. Пути передачи вируса герпеса здоровому человеку:
- Тактильный контакт – заражение возможно при прикосновении человека к активным вирусным частицам, например, при смазывании больному человеку лопнувших везикул герпеса.
- Воздушно-капельный путь – вирус выделяет в воздушную среду при кашле или чихании.
- Половой контакт – от заражённого полового партнёра, поскольку возбудитель содержится в сперме и влагалищной среде, а также при тактильном контакте, если у больного на половых органах начинается сыпь.
- От матери к плоду – есть риск развития врождённой герпетической инфекции. Заражение происходит несколькими путями: восходящим (когда вирус поражает плодное яйцо, поднимаясь из влагалища к эмбриону), трансплацентарно (проникая через плаценту), интранатально (в процессе родовой деятельности), постнатально (если вирус активизировался в первые часы или дни после родов).
- Аутоинокуляция – возможно самозаражение, когда человек расчёсывает везикулы и переносит на руках вирус на другие части тела, например, половые органы.
- Трансфузионный путь передачи – при переливании крови.
Первичное инфицирование
Человеку достаточно один раз повстречаться с первичной герпетической инфекцией, как возбудитель прочно задерживается в его организме – сквозь кожный покров, микротрещины, а особенно ранки и царапины, возбудитель проникает в кровь человека и поражает нервную систему, прячась в нервных ганглиях.
Наиболее заразным человек является в первые два года после проникновения вируса в организм. В дальнейшем организм подавляет его активность, он становится менее агрессивным и опасным. Герпетическая инфекция может быть врожденной, если получена в процессе родов или передана внутриутробно.
Причины рецидивов
Активизация вируса происходит при неблагоприятных обстоятельствах, когда у человека резко снижается иммунитет. До этого вирус находится в скрытом, латентном состоянии, и долгое время может себя не проявлять. При сильном иммунитете пациенты могут несколько лет даже не подозревать о том, что являются носителями вируса герпеса. Если иммунитет сильно ослабнет и в кровь попадёт большое количество вирусных частиц, возможен генерализированный герпес, от которого возможен летальный исход. Иногда так заканчиваются врождённые герпетические инфекции, если ребёнок слаб (недобор веса, преждевременные роды, сопутствующие патологии).
Вирус герпеса — кто виноват и что делать
Симптомы и локализация при разных возбудителях
Лабиальный герпес
Признаки вируса герпеса напрямую зависят от того, каким типом возбудителя заражён больной. Наиболее типичная форма, которую привыкли наблюдать большинство пациентов, — это лабиальный герпес. Заболевание имеет второе «народное» название – простуда, лихорадка, поскольку часто герпес сопровождает переохлаждения организма, снижение иммунитета после перенесённой инфекции. Активизируется в холодное время года.
Преимущественно проявляется на лице, поражает слизистые оболочки носа, губ. Протекает вирус типично — кожа начинает зудеть, появляется отёчность, а через несколько часов можно заметить небольшие везикулы. Высыпания на коже за 2-3 дня увеличиваются в размерах, после чего лопаются, а язвочки заживают. Внутри таких везикул находятся тысячи живых активных вирусных частиц, с которыми борется иммунная система. Везикулы самостоятельно вскрываются на том этапе, когда вирусные частицы уже инактивированы и не опасны. Вызываемая вирусом простого герпеса болезнь протекает от 7 до 12 дней.
Половой герпес
Вирус второго типа носит название генитального – этот тип герпеса характеризуется поражениями кожного покрова половых органов. На поверхности половых губ у женщин, в области промежности, на головке полового члена возникают типичные высыпания. Продромальный период характеризуется такими же симптомами. Поскольку при локализации в области половых органов есть риск травмирования везикул, то часто инфекция при кожных заболеваниях распространяет и на внутренней стороне бёдер, возле ануса. Место сыпи краснеет, становится горячим на ощупь, прикосновение к нему болезненно. Срок течения герпеса такой же – полторы недели.
Вирус Варицелла-Зостер
Герпес третьего типа является возбудителем ветряной оспы, которой в детстве более большинство малышей. Возбудитель вызывает появление пузырьков на теле с прозрачным содержимым внутри. Высыпания характеризуются обширной распространённостью кожных проявлений – сыпь можно обнаружить по всему телу. У большинства детей ветрянка не приносит серьёзных проявлений – повышение температуры редко выше субфебрильной, ребёнок может отказываться от еды, и в первые дни выглядит сонливым и вялым. Через пару дней, когда везикулы перестают появляться, состояние больного нормализуется.
У взрослых течение ветряной оспы более тяжёлое, все симптомы обостряются, а при слабом иммунитете диагностировались и смертные случаи (единичные).
Герпесвирус третьего типа прячется в организме, а при снижении иммунитета может быть повторной инфекцией в виде опоясывающего герпеса – при таком проявлении обычно везикулы локализованы в области поясницы, они скученные и сливаются в герпетические конгломераты-островки. Опоясывающий герпес провоцирует повышение температуры тела, увеличение лимфоузлов, невралгические боли. Обычно через несколько дней при начале активного лечения общая симптоматика стихает, а сами везикулы на теле проходят в течение нескольких недель.
Эпштейна-Барр
Герпес четвёртого типа протекает в виде инфекционного мононуклеоза. Преимущественно мононуклеоз встречается у детей и молодёжи. При активизации вируса пациенты жалуются на резкое ухудшение состояния здоровья – повышается температура тела, начинается лихорадка, головные боли и жар. Типичным проявлением является болезненность в горле, мышечная боль, тошнота и потеря аппетита. Может увеличиваться печень, селезёнка, появляются признаки желтухи.
Цитомегаловирус
Пятый тип вируса герпеса носит название цитомегаловирус. Часто он пребывает в организме без видимых проявлений, а при обострении течение такого типа герпеса более похоже на инфекционный мононуклеоз. У больных на начальном этапе появляется озноб и жар, лихорадящее состояние. Лимфоузлы напухают, а в горле появляется болезненность при глотании, отёчность и покраснение. При прогрессировании заболевания появляются мышечные боли, сухость во рту, в слюнных железах появляется простреливающая боль, а сама слизистая краснеет. Пациентам становится трудно глотать и дышать.
Другие типы герпесвируса
Шестой тип герпеса – самая загадочная форма заболевания. Проявления этого типа герпеса очень разнообразны, поэтому диагностировать патологию бывает сложно. У пациентов может диагностироваться покраснение зева, лихорадка, катаральный отит, отёчность век, лимфаденопатия, энцефалит, фебрильные судороги. Врачи подозревают, что персистирующая герпесвирусная инфекция может быть связана с появлениями таких патологий, как гепатит, рассеянный склероз, гемофагоцитоз, эозинофилия.
Герпес седьмого типа обнаруживается в организме почти каждого человека, но симптоматика заболевания в большинстве случаев отсутствует. Вирус обнаруживается преимущественно в слюне и крови. При первичном заражении герпес протекает как мононуклеоз, сопровождается лихорадкой и интоксикацией. Герпетическая инфекция способна провоцировать синдром хронической усталости, энцефалит, фебрильные судороги.
Герпес восьмого типа ассоциируется с саркомой Капоши. Возбудитель атакует в первую очередь лимфатическую систему, проявляется злокачественными повреждениями кожного покрова. Симптоматика заболевания – пятна на голенях и стопах синевато-бурого цвета. Сыпь трансформируется в чётко ограниченные узлы, их размер может достигать от одного до пяти сантиметров. Узлы способны соединяться друг с другом, на их месте через некоторое время появляются язвы.
Как происходит диагностика
Провести диагностику инфекции можно прямыми типами. Для этого непосредственно с поверхности кожи берутся (соскабливаются) образцы – с кожи, слизистых оболочек, крови и спермы. Культуральный анализ позволяет определить наличие ДНК возбудителя, но положительный результат на вирус можно получить лишь в активной фазе заболевания.
Методом полимеразно-цепной реакции можно определить тип герпесвируса в крови, но только при наличии рецидива заболевания. ПЦР имеет огромный недостаток – получение ложных результатов. При хронической герпетической инфекции метод имеет недостоверные результаты.
Серологические методы исследования – это иммуноферментный анализ и иммуноблоттинг. На сегодняшний день это одни из наиболее точных методов определения возбудителя, вернее, не самого вируса, а антител к нему.
Методы лечения
Для лечения герпетической инфекции применяют в основном противовирусные препараты и иммуномодулирующие средства. Осложнения герпетической инфекции снимаются симптоматическими препаратами – анальгетиками, жаропонижающими, наружными препаратами для заживления кожного покрова. Наиболее эффективными препаратами терапии против герпеса являются:
- Ацикловир – эффективное противовирусное средство, выпускается в виде мази, таблеток. Хорошо переносится и имеет мало негативных последствий. Наносить мазь необходимо каждые три часа на поверхность кожи с сыпью. Таблетки принимают от 2 до 5 раз в день, по рекомендации врача.
- Валтрекс – выпускается исключительно в таблетированной форме. Препарат более эффективен, нежели Ацикловир. Таблетки нужно пить три раза в день с равными интервалами времени, курс терапии – до 7 дней.
- Алломедин – новый препарат, действие которого основано на стимуляции местного иммунитета. Применять лучше всего на начальной стадии появления герпеса. Гелем нужно обрабатывать поверхность кожи 2-3 раза в день.
При рецидивирующей герпетической инфекции больным рекомендованы, кроме иммуномодуляторов, витаминизированные препараты, местные средства для улучшения кожной регенерации с витаминами А и Е.
Возможные осложнения
Среди множества осложнений герпетической инфекции у взрослых и детей можно выделить следующие осложнения:
- поражение слизистой оболочки ЖКТ – язвы, эрозии;
- поражения глаз – кератит, герпетический конъюнктивит, иридоциклит;
- поражение ЦНС – герпетический энцефалит, периферический неврит, паралич, парез;
- урогенитальное поражение – герпетический уретрит, цервицит, эрозии;
- герпетическая пневмония и гепатит;
- поражение суставов, мочевыделительной системы;
- озлокачествление опухолей.
Профилактика
Профилактика герпетической инфекции состоит в нескольких простых шагах, которые могут предпринимать люди, чтобы не заразиться герпесом первоначально или не спровоцировать рецидив:
- мыть руки с мылом после контакта с кожей, на которой есть признаки герпетической сыпи;
- пользоваться индивидуальными средствами гигиены;
- при активном генитальном герпесе воздержаться от интимного контакта, чтобы не заразить партнёра;
- всячески повышать иммунитет – правильно питаться, заниматься спортом, закаляться.
Герпетическая инфекция есть в организме практически каждого человека, при этом это вовсе не означает, что больному нужно ждать частых рецидивов. При сильном иммунитете организм может ослабить вирус и сделать его практически неактивным.
Возникает герпес на коже чаще всего в моменты падения иммунитета у больного человека. Помимо привычной сыпи на губах бывают и другие виды герпеса на теле, которые имеют сходные признаки, но могут различаться характером течения заболевания.
Как выглядит герпес на коже
Вирус герпеса на коже проявляется не сразу. Заболеванию предшествуют характерные кожные симптомы – покраснение, появление зуда и жжения, болезненность при прикосновении, припухлость и местная гипертермия.
После некоторого времени на поверхности кожи появляется начальная стадия герпеса на теле – небольшие пузырьки, внутри которых содержится светлая жидкость. Выглядит герпес на коже как сгруппированная сыпь в определенной области. Это может быть район половых органов, область поясницы, лицо, руки. Сыпные пузырьки герпеса стремительно увеличиваются в размерах – за несколько часов они становятся крупными, содержат намного больше жидкости, их поверхность светлая, кожа тонкая, просвечивающаяся. По краям пузырьков кожа приобретает характерный красный воспалительный оттенок. Вирус герпеса на коже регрессирует, как правило, на 4-5 день, пузырьки лопаются, а потом кожный покров под ними заживает.
Проявления кожного герпеса во многом зависят от иммунитета. Люди с сильным иммунитетом герпес кожи переносят довольно легко – они могут страдать всего одним двумя пузырьками, которые не имеют больших размеров, быстро усыхают и исчезают практически бесследно. А вот герпес у ВИЧ-инфицированных протекает значительно тяжелее. За счет ослабленного иммунитета герпес при ВИЧ поражает организм чаще, протекает тяжелее и гораздо дольше проходит.
Виды герпеса на теле
Кожный герпес встречается в различных видах. Чаще всего пациенты привыкли видеть простой герпес – он поражает губы, лицо. Но есть и другие разновидности герпеса на теле, которые встречаются гораздо реже, но приносят пациентам не меньшее беспокойство.
Классификация вируса герпеса насчитывает множество видов герпеса, но для человека наиболее интересны герпесвирусы 1-8 типа, которые становятся причиной различных тяжелых заболеваний.
Виды герпеса на теле бывают следующими:
герпес 2 типа носит название генитального, или аногенитального, за счет того, что он может поражать и область ануса. Обычно вирус герпеса 2 типа передается половым путем. Чаще всего им заболевают пациенты, достигшие половой зрелости, причем риски заражения увеличиваются с прямопропорционально количеству половых партнеров. Герпес второго типа поражает преимущественно женщин, причем антитела к вирусу первого типа абсолютно не работают против вируса второго типа. За свое свойство протекать практически бессимптомно вирус получил нарицательное название атипичный герпес – это указывает на то, что характерных признаков заболевания можно не ждать. Атипичный характер имеет абортивный, аллергический, эрозивно-язвенный герпес, при этом наблюдается геморрагически-некротическая и отечная форма заболевания.
Болезнь герпес с вирусом второго типа характеризуется рецидивами, причем во многих случаях заболевание грозит озлокачествлением – появление у женщин и мужчин рака половых органов. Обнаружение клеток герпеса в крови является потенциальной угрозой для здоровья, в связи с этой угрозой врачи рекомендуют носителям герпесвируса второго типа регулярно проверяться на онкомаркеры; вирус герпеса третьего типа – это знакомая многим ветрянка, или ветряная оспа. Еще он носит название Зостер. Передается вирус воздушно-капельным путем или при контакте с больным человеком. После ветрянки носительство остается на всю жизнь, вирус прячется в нервной системе. Если снижен иммунитет, проявляется опоясывающий герпес у человека – это то же самый третий тип вируса, только в стадии обострения. Ветрянка протекает в основном типично – это сыпь герпеса по всему телу, повышение температуры и зуд на коже, который может привести к усугублению ситуации, если ребенок расчесывает герпетическую сыпь.
Попадая в ранку, обнаруживается вирус герпеса в крови, что может спровоцировать более тяжелую патологию – внутренний герпес, или системный. Поэтому сыпь при герпесе предпочитают подсушивать зеленкой, маркируя тем самым степень активности патологии; четвертый тип вируса более известен под названием вирус Эпштейна-Барра, или мононуклеоз. Заболевание поражает ротовую полость и область глотки, может возникать герпес внутренних органов – поражаются селезенка, печень, лимфатические узлы.
Заболевание обычно возникает у детей или подростков, путь передачи – воздушно-капельный. Патология дает тяжелую симптоматику – обнаруживается герпес в горле у ребенка, температура тела резко повышена, болезненность, усталость, на миндалинах обнаруживается налет, набухает слизистая глотки и ротовой полости, на коже появляется сыпь. В редких случаях заболевание провоцирует онкологию – лимфому Беркитта; пятый тип – цитомегаловирус. Для этого типа герпеса характерно вирусоносительство, а клиническая симптоматика проявляется гораздо реже. Путей заражения вирусом много – воздушно-капельный, контактно-бытовой, половой путь. Течение заболевания напоминает по своим симптомам мононуклеоз.
Опасность цитомегаловируса в том, что при поражении плода внутриутробно у детей развиваются тяжелые заболевания, а иногда и летальные случаи; герпес 6 типа у взрослых провоцирует рассеянный склероз, поражает он центральную нервную систему.
При поражении у человека возникает хроническое воспаление нервных тканей, в головном мозге наблюдается демиелинизация – поражение оболочки миелинового слоя. Запущенный герпес шестого типа ведет к инвалидности; герпес 7 типа очень часто появляется наряду со своим предшественником – вирусом шестого типа. Может быть, герпес этого типа провоцирует синдром хронической усталости или онкологию лимфоидной ткани, но на сегодняшний день это только предположения. Типичные проявления этого типа герпеса – депрессии, бессонница, длительная субфебрильная температура, повышенная утомляемость.
Герпес 8 типа поражает преимущественно лимфоциты. Этот возбудитель может длительное время не давать симптоматики и находиться в латентном состоянии. Передается контактным путем, от матери к плоду, при трансплантации органов. Спровоцировать клинические симптомы может существенная иммунная нагрузка, например, лучевая терапия. Вирус опасен тем, что провоцирует онкологические заболевания.
Как выглядит вирус герпеса
Герпесвирус внешне выглядит одинаково – герпес на десне можно не отличить от герпеса в другом месте. Но вирус герпеса под микроскопом выглядит совершенно по-иному. Внешне вирус имеет форму шара различного размера. Поверхность шара неоднородна, она имеет выступы и бугорки, а вирус первого, шестого и восьмого типа – характерные волосинки, которые делают их похожими на ежа. Герпес четвертого типа напоминает пятна круглой формы с неровными краями. Рассмотреть герпес можно при существенном увеличении под линзами в лабораторных условиях.
Большинство людей считает, что герпес может появляться только на губах или в области гениталий, но не на теле. Однако существует несколько типов вируса, способных поражать кожные покровы.
Герпетическая инфекция – хроническое рецидивирующее заболевание, поражающее кожные покровы, слизистую оболочку и нервную систему.
По данным Всемирной Организации Здоровья герпесом поражены до 60% населения мира. Это значит, что почти каждый человек является носителем того или иного типа вируса. При первичном контакте вирус закрепляется на клетках кожи, поражает их, попадает в кровоток и разносится по организму.
Излюбленным местом для вируса являются нервные клетки, именно там иммунной системе сложнее всего найти их. Попадая в нейроны, Herpes virus переходит в неактивное состояние и остается на долгое время.
В подходящих условиях (снижение защитных сил организма) вирус реактивируется, встраивает свою генетическую информацию в клетку и начинает воспроизведение вирусных частиц.
Происхождение заболевания
Нательный герпес вызывается не одним типом микроорганизмов, а несколькими типами. Поэтому виды герпеса на теле очень разнообразны. Основные возбудители патологии:
- вирус простого герпеса первого типа (вызывает поражения слизистой оболочки губ и ротовой полости, кожных покровов щек, крыльев носа, пальцы рук);
- herpes simplex второго типа (поражает кожу и слизистую гениталий, появляется на бедрах, копчике и ягодицах);
- ветряная оспа или герпес третьего типа (локализуется на всем теле при первой атаке, все последующие обострения имеют вид опоясывающего лишая);
- инфекционный мононуклеоз (вирус герпеса 4 типа) – небольшие, трудно заметные высыпания на слизистых и коже;
- вирус герпеса 6 типа или детская розеола (характеризуется повышением температуры до 40 градусов и наличием розовой сыпи). Очень часто такую сыпь путают с краснухой и другими детскими инфекциями;
- цитомегаловирус (кожные поражения выражены слабо, редко возникают и могут сопровождаться слабым болевым синдромом).
Однако основная роль принадлежит вирусу, вызывающему ветрянку и опоясывающий лишай – возбудитель третьего типа.
Факторы, влияющие на активацию инфекции
Взрослые люди и родители часто интересуются, может ли герпес быть на теле и в связи с чем он возникает? Ведущей причиной выхода вируса из спящего состояния в активное является ослабление иммунной системы. Обычно, иммунитет отслеживает вирусные частицы и убивает их, не допуская размножения. Факторы, приводящие к снижению иммунитета:
- переохлаждение и перегревание на солнце;
- частые простудные заболевания;
- обострение хронических инфекций и неинфекционных заболеваний;
- беременность;
- большое количество половых партнеров (приводит не только к заражению герпесной инфекцией, но и приобретению других половых заболеваний);
- пожилой возраст;
- врожденные иммунодефицитные состояния (группа генетических патологий, характеризующаяся дефектами различных звеньев иммунитета – болезнь Брутона, синдром Ди Джорджи и так далее);
- приобретенные нарушения иммунитета (вирус иммунодефицита человека, СПИД);
- прием цитостатиков, иммуносупрессоров, глюкокортикоидов;
- период после лучевой терапии;
- септическое поражение, пневмония или любое другое тяжелое состояние организма;
- отравление солями тяжелых металлов;
- вредные привычки сильно подрывают здоровье (алкоголь, наркотики, курение);
- химиотерапия;
- травмирование кожи и слизистых оболочек при хирургических вмешательствах;
- аллергии;
- пересадка органов;
- нарушения метаболизма при сахарном диабете, гипотиреозе и гипертиреозе;
- эмоциональное напряжение, частые стрессы.
Причин появления герпеса очень много, поэтому заболевание имеет широкую распространенность.
Пути передачи вируса
Когда люди интересуются, заразен или нет для окружающих герпес, необходимо не просто дать положительный ответ, но и подробно объяснить все пути распространения инфекции. Пути передачи герпетических частиц следующие:
- контактный (при беспорядочных половых связях, при отсутствии барьерных методов контрацепции, во время поцелуев с больным человеком);
- бытовой (использование одних предметов гигиены);
- трансплацентарный (во время беременности вирус от больной матери может проникнуть к плоду);
- во время прохождения ребенка через родовые пути матери;
- у некоторых больных возможен воздушно-капельный путь;
- при нарушении правил гигиены возможно перенести вирус с одного участка тела на другой.
Герпетическая инфекция – это высококонтагиозное заболевание, легко передающееся от одного человека к другому. Источником инфекции всегда является больной. В связи с этим, пациенты, имеющие болезнь, должны знать, сколько дней лечится патология и каким образом передается возбудитель.
Локализация на теле и особенности
Поскольку herpes zoster является формой, чаще всего вызывающей поражение кожи в детском и взрослом возрасте, на ее примере стоит рассмотреть все особенности заболевания. В своем развитии герпетическая инфекция у взрослых проходит ряд стадий:
- продромальная стадия характеризуется появлением дискомфорта в области поражения, повышением температуры до 37 градусов, слабостью и утомляемостью, а так же наличием жжения и покалывания в месте активации инфекции. Длится этот период от трех до пяти дней;
- острый период (продолжительность до 15-20 дней) – появление розоватых пятен (напоминающих лишай) по ходу межреберного нерва, на лице, на бедре или на локтях, под мышкой, с усилением болевого синдрома, нарастанием явлений интоксикации;
- стадия образования везикул на месте красных пятен;
- пузырьки начинают лопаться на 27-28 дня, появляются язвочки в очагах высыпания;
- через 30-40 дней наступает стадия образования корочек, затем корочки отпадают и на их месте остаются депигментированные участки.
Очень важно отметить, что болевой синдром является ведущим клиническим проявлением заболевания. Он больше всего причиняет пациентам неудобств, может сохраняться до 120 дней.
В среднем, весь период заболевания занимает около 40-50 дней. В связи с этим, говоря о том, как долго лечиться герпетическая инфекция, доктора отмечают, что различные терапевтические мероприятия необходимы на всем протяжении патологии.
В медицинской литературе описано множество клинических форм Herpes zoster – диссеминированная, глазная, ушная, некротическая, с повреждением вегетативных ганглиев и другие. Каждая из них имеет свои характеристики, позволяющая ответить на вопрос, как выглядит герпес на теле:
Атипичная форма герпеса | Клиника | Особенности |
Диссеминированная форма | Симптоматика появляется вдали от места поражения герпесом. | Чаще всего развивается у лиц с иммунодефицитом и людей старше 60 лет. |
Некротическая или гангренозная форма | Характеризуется развитием некроза участков воспаления | Рубцевание кожи после заживления язв |
Менингоэнцефалическая форма (самая опасная) | Генерализация процесса с развитием воспаления оболочек головного мозга и самого мозга, протекающее с поражением других органов и летальным исходом. | Редкое состояние, характерное для больных с иммунодефицитом. |
Абортивная форма | Формирование розовых папул на месте активации вируса. Пузырьки при данной форме не появляются. | Самая легкая форма заболевания. |
Геморрагический герпес | Пузырьки с кровянистым содержимым. | Свидетельствуют о более глубоком поражении кожи. После заживления остаются рубчики. |
Кожно-ганглионарная форма | Появление пузырьков и язвочек по ходу межреберного нерва | Яркая клиническая картина с сильным болевым синдромом, увеличением лимфатических узлов и высокой температурой. |
Буллезная (пузырная) форма | Вместо маленьких пузырьков появляются большие склонные к слиянию пузыри. | После того, как такие буллы лопаются, образуются глубокие язвы. |
Офтальмогерпес | Вовлечение в воспалительных процесс всех структур глаза от конъюнктивы до зрительного нерва. Так же возможно поражение ветви тройничного нерва. | Возможна атрофия зрительного нерва и потеря зрения. При включении в процесс тройничного нерва есть высокий риск развития паралича мышц лица. |
Ушная форма | Пузырьки локализуются на наружном ухе, барабанной перепонке и в слуховом проходе. | Нарушение работы лицевого, слухового и вестибулярного нервов. |
Герпетический миелит | Поражение спинного мозга. | Развитие двигательных и чувствительных нарушений. |
Чтобы избежать развития атипичных форм и грозных осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу. На начальном этапе этим занимается дерматолог, вот какой врач лечит опоясывающий лишай.
Разновидности герпеса и как выглядит на коже
Каждый из типов вируса вызывает поражение кожи на определенных местах и имеет свою клиническую симптоматику. Разновидности поражений герпесом на теле:
- лабиальный герпес появляется на коже губ, щек, на крыльях носа, в области околоногтевого валика. Так же может поражать слизистую оболочку глаз;
- генитальный герпес характеризуется высыпаниями на нижних конечностях, в области ануса, ягодиц и бедер, затрагивает половые органы;
- ветрянка при первом инфицировании проявляется сыпью по всему телу. При повторных обострениях высыпания локализуются по ходу межреберных нервов (тонкой или широкой полосой) с отечностью кожи и сильным болевым синдромом;
- вирус Эпштейна-Барр (или вирус герпеса 4 типа) проявляется папулезной сыпью на всем теле;
- детская розеола выглядит как розовая сыпь, охватывает лицо, грудь и затем распространяется на все тело.
Поражения кожи чаще всего вызываются вирусом герпеса третьего типа, сопровождаются яркой клинической картиной. Стоит обратить внимание, что каждое заболевание имеет типичные симптомы и атипичное проявление. Поэтому точная диагностика типа вируса будет зависеть не от клиники заболевания, а от специальных лабораторных методов исследования.
Подходы к терапии
На примере опоясывающего лишая можно рассмотреть, чем лечить герпес на теле. Терапию любого заболевания определяет лечащий врач после проведения исследований и подтверждения диагноза. Цели лечения – остановка патологического процесса, снижение болевого синдрома, профилактика осложненийгерпеса и частых обострений заболевания. Лечение вирусного герпеса на теле проводят в несколько этапов:
- диета направлена на восстановление защитных сил организма. Из рациона исключают острую, жаренную, соленую пищу, сладости и мучное, алкоголь, жирное и пряности. Добавляют в пищу нежирное мясо, овощи, фрукты, орехи, кисломолочные продукты;
- соблюдение правил гигиены (не стоит отрывать корочки, это может привести к присоединению бактериальной инфекции и осложнению общего состояния человека), мытье рук после контакта с пораженными областями обязательно для предотвращения повторного заражения или переноса вируса на другие части тела. Больные часто интересуются тем, можно ли мочить высыпания на коже и можно ли мыться в душе? Доктора отмечают, что гигиенические процедуры необходимо, однако, пациентам запрещено пользоваться мочалками и другими грубыми методами очистки кожи.
- лечение герпеса на теле медикаментами. Основа лечения герпеса на теле — противовирусная терапия. При легком течении заболевания используют крема и гели, при тяжелом таблетки или внутривенные инъекции. Самые распространенные препараты для лечения герпеса у взрослых – Зовиракс, Пенцивир, Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир и другие. Большая эффективность принадлежит Валацикловиру, так как к нему нет устойчивости. Используют такие средства от трех до пяти раз в сутки, смазывают тонким слоем поврежденные участки кожи. Герпес на теле у ребенка лечится, так же как и у взрослых, только спектр лекарств не такой широкий. Предпочтение отдают Ацикловиру, так как это лучшая мазь от герпеса на теле;
- в качестве антисептической обработки при вторичной бактериальной инфекции используют растворы анилиновых красителей;
- для быстрого заживления в терапию добавляют мази, помогающие коже регенерировать (Солкосерил);
- антигистаминные лекарства (Дезлоратадин, Супрастин) предотвращают зуд;
- иммуномодулирующая терапия;
- витаминотерапия для улучшения резистентности организма;
- анальгетики или новокаиновые блокады помогают снять болевой синдром и облегчить состояние пациента;
- нестероидные противовоспалительные средства помогают снизить воспалительную реакцию (используют Кеторол, Ибупрофен и другие);
- седативные препараты способны снять зуд;
- антибактериальная терапия при осложнении заболевания бактериальной инфекцией (используют цефалоспорины второго и третьего поколения, макролиды, пенициллины и другие антибиотики);
- консультация невролога в качестве дополнительного специалиста, помогающего разобраться в патологии нервной системы;
- после стихания воспалительной реакции переходят к реабилитационным мероприятиям. В лечение включают физиотерапевтические методы – лазерная терапия, ультрафиолетовое облучение, магнитотерапия, грязелечение.
Лечиться только самостоятельно и в домашних условиях – не самая лучшая тактика в терапии опоясывающего герпеса. Лечение в домашних условиях, народными средствами может привести к развитию осложнений заболевания (потеря зрения, воспаление мозговых оболочек и другие).
А вот использование такой терапии в качестве дополнительных средств — станет отличной помощью. Применяют настойки календулы, точечную обработку с Корвалолом.
Если родители беспокоятся о том, как лечить на теле у ребенка герпетические высыпания, то педиатры рекомендуют им придерживаться назначенной доктором терапии, включающей в себя все средства, используемые у взрослых.
Каждому человеку необходимо знать основные признаки герпеса на теле, а также то, как лечить герпес на теле у взрослых и детей.
При выявлении любых симптомов инфекции, следует сразу же обратиться к своему лечащему врачу – только он способен провести необходимое обследование и дифференциальную диагностику с другими инфекциями.
Заниматься попытками самостоятельной терапии и надеяться на быстрое лечение народными средствами не стоит, так как это может привести к тяжелым осложнениям.