Обезболивающее при онкологии 4 стадии: список препаратов

Обезболивающее при онкологии 4 стадии: список препаратов

На сегодняшнее время злокачественное заболевание ‒ один из наиболее ужасающих диагнозов. Он пугает не только возможностью смертельного исхода, но и известной всем информацией о сильных болях. Следует заметить, что каждый из онкобольных на каком-то этапе сталкивается с этим состоянием.

Поэтому обезболивающее при онкологии 4 стадии ‒ неотъемлемая часть терапевтических мероприятий. По статистике, более половины пациентов на этапе метастатического проникновения имеют недостаточный контроль над болевым синдромом. Около четверти, на самом деле, умирают не от рака, а от невыносимой боли.

Первоначальная оценка состояния

Комплексное оценивание ‒ наиболее важный шаг для успешного управления болезненными ощущениями. Оно должно проводиться регулярно и включать такие составляющие, как:

Пациент определяет их самостоятельно, базируясь на индивидуальное восприятие. Для полной картины тестирование проводится через обусловленные промежутки времени. Мониторинг учитывает не только субъективные ощущения, но и эффект от предыдущего лечения.

Чтобы способствовать адекватной оценке, используется шкала интенсивности болевого синдрома от 0 до 10: 0 ‒ его отсутствие, 10 ‒ уровень максимально возможного терпения.

Врачи подчеркивают, что при онкологии 4 стадии управление болевыми ощущениями является одной из ключевых задач в паллиативной помощи. На этом этапе заболевания пациенты часто испытывают интенсивные боли, и выбор обезболивающих средств становится критически важным. Врачи рекомендуют использовать препараты, относящиеся к различным группам: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), опиоиды и адъювантные препараты.

К НПВС относятся такие средства, как ибупрофен и диклофенак, которые могут помочь при легкой и умеренной боли. Однако при более сильных болях врачи часто назначают опиоиды, такие как морфин и оксикодон, которые обладают мощным обезболивающим эффектом. Важно отметить, что использование опиоидов должно происходить под строгим контролем врача, чтобы избежать возможных побочных эффектов и зависимости.

Также в некоторых случаях могут быть полезны адъювантные препараты, такие как антидепрессанты и противосудорожные средства, которые помогают улучшить общее состояние пациента и снизить уровень боли. Врачи акцентируют внимание на индивидуальном подходе к каждому пациенту, учитывая его состояние и потребности, что позволяет достичь максимального эффекта от лечения.

Обезболивание при онкологии. Опиоидные анальгетики. В.С. Соловьёв

Виды болей при онкологии

Информация о разновидностях раковых болей позволяет правильно выбрать нужные способы управления. Врачи выделяют 2 основных типа:

1. Ноцицептивный болевой раздражитель передается периферическими нервами из рецепторов, называемых ноцицепторами. В их функции входит передача к головному мозгу информации о травмировании (например, вторжение в кость, суставы и пр.). Она бывает таких видов:

• соматическая: острая или тупая, четко локализованная, ноющая или сжимающая;
• висцеральная: плохо определяемая, глубокая с признаками давления;
• связанная с инвазивными процедурами (пункцией, биопсией и др.).

1. Невропатическая ‒ результат механического или метаболического повреждения нервной системы. У пациентов с прогрессирующим раком может быть следствием инфильтрации нервов или нервных корешков, а также воздействия химиотерапевтических агентов или лучевой терапии.

Нужно иметь в виду, что онкологические пациенты часто имеют сложную комбинацию болевого синдрома, что связано как с самим заболеванием, так и его лечением.

Какое обезболивающее при онкологии 4 стадии лучше?

Более 80% раковых болей можно контролировать с помощью недорогих пероальных препаратов. Они назначаются на основе вида болевых ощущений, их характеристики, места возникновения:

1. Средства, что основываются на разновидности, включают:

• Ноцицептивная боль относительно хорошо реагирует на традиционные анальгетики, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты и опиоиды.
• Невропатический болевой характер метастатической опухоли трудно поддается лечению. Ситуация обычно решается путем противоэпилептических средств или трициклических антидепрессантов, которые моделируют действие с помощью распространения таких химических нейромедиаторов, как серотонин и норадреналин.

1. ВООЗ предлагает такую обезболивающую лестницу для системного управления онкологической болью, зависимо от тяжести:

• болевой порог по шкале определяется максимум до 3-х: неопиоидная группа, что зачастую составляется из обычных анальгетиков, в частности «Парацетамола», стероидных лекарств, бисфосфонатов;
• боль возрастает от легкой до умеренной (3-6): группа медикаментов состоит из слабых опиоидов, например, «Кодеина» или «Трамадола»;
• самоощущение пациента усугубляется и увеличивается до 6-ти: терапевтические меры предвидят сильные опиоиды, такие как «Морфин», «Оксикодон», «Гидроморфон», «Фентанил», «Метадон» или «Оксиморфон».

1. Соответствие группы препаратов и показаний к применению включают:

• нестероидные противовоспалительные медикаменты: боль в костях, инфильтрация мягких тканей, гепатомегалия («Аспирин», «Ибупрофен»);
• кортикостероиды: повышенное внутричерепное давление, сжатие нерва;
• противосудорожные лекарства эффективны при паранеопластической невропатии: «Габапентин», «Топирамат», «Ламотриджин», «Прегабалин»;
• местные анестетики действуют локально, облегчают дискомфорт от местных проявлений, например, язв во рту, вызванных химиотерапией или лучевым лечением.

Обезболивающее при онкологии 4 стадии играет ключевую роль в поддержании качества жизни пациентов. Люди, столкнувшиеся с этой болезнью, часто делятся своим опытом использования различных препаратов. Наиболее популярными являются опиоиды, такие как морфин и оксикодон, которые эффективно снимают сильные боли. Многие отмечают, что правильная дозировка и регулярный прием этих средств помогают значительно улучшить состояние. Однако важно помнить о возможных побочных эффектах, таких как запоры и сонливость. Также используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут быть полезны в сочетании с опиоидами. Пациенты советуют не стесняться обсуждать свои ощущения с врачом, чтобы подобрать оптимальную схему лечения. Важно, чтобы каждый пациент чувствовал поддержку и понимание в этот непростой период.

Химиотерапия и рак. На какой стадии назначается химиотерапия? // #химиотерапия #онкология #медси

Противоболевые препараты первой группы при онкологии 4 стадии

Используются при слабо выраженных болезненных ощущениях. Среди них выделяются:

1. Противовоспалительные. «Ацетаминофен» (парацетамол), «Аспирин», «Диклофенак» и др. Действуют в комплексе с более сильными средствами. Могут оказывать влияние на работу печени и почек.
2. Стероиды («Преднизолон», «Дексаметазон») полезны для снятия болевых симптомов, связанных с давлением растущей опухоли на окружающие ткани.
3. Бисфосфонаты утоляют боль при злокачественных формированиях молочной и предстательной желез, миеломы. распространенных на костные структуры.
4. Ингибиторы селективной циклооксигеназы 2 типа («Рофекоксиб», «Целекоксиб» и др.) ‒ новое поколение медикаментов, которые обладают обезболивающим и противоопухолевым действием, не влияя на работу желудочно-кишечного тракта.

Умеренные обезболивающие лекарства при раке 4 стадии

К ним относятся:

1. «Кодеин» ‒ слабый опиоид, что иногда назначается совместно с парацетамолом или другими лекарствами.
2. «Трамадол» ‒ опиоидный препарат в таблетках или капсулах, что принимается каждые 12 часов. Максимальная доза на 24 часа ‒ 400 мг.

Онкология. 4 стадия рака — это совсем плохо? А.Л. Пылёв

Современные обезболивающие при раке 4 стадии

Они представляют мощные опиаты, среди которых:

1. «Морфий» с медленным высвобождением содержимого, что позволяет стабилизировать состояние пациента в течение длительных периодов.
2. «Фентанил» и «Альфентанил» ‒ синтетические опиаты в виде таблеток под язык, пластыря, инъекций, таблеток.
3. «Бупренорфин» ‒ сильный болеутоляющий, что накапливается в крови по истечению 24 часов.
4. «Оксикодон» полезен при болях костей или нервных тканей.
5. «Гидроморфон»: содержится в капсулах с немедленным освобождением, ускоренным действием и жидкости для инъекций.
6. «Метадон»: хорошо контролирует боль в нервах.

Обезболивающее при онкологии 4 стадии выбирает врач-онколог, опираясь на индивидуальную ситуацию и каждую отдельную историю болезни пациента.

Важно знать:

Вопрос-ответ

Какие обезболивающие при раке 4 стадии?

К ним относятся кетопрофен, кеторолак, кодеин, прегабалин, налбуфин и прочие сильнодействующие противовоспалительные анальгетики, а также слабые опиаты. На последнем этапе назначают наркотические анальгетики – опиаты, в основном морфин и морфиноподобные обезболивающие.

Чем обезболить боль при метастазах?

Нестероидные противовоспалительные средства (на англ. языке NSAID), такие как аспирин, ибупрофен, парацетамол, являются эффективными при устранении слабой боли в костях. Слабые опиоиды (такие как кодеин) и сильные опиоиды (такие как морфин, фентанил, гидроморфон) устраняют умеренную и сильную боль.

Какой препарат самый сильный обезболивающий?

Ибупрофен — нестероидное противовоспалительное средство от боли, воспаления и жара с высокой эффективностью. В некоторых случаях его можно рассматривать как самое сильное обезболивающее, которое отпускается без рецепта.

Как снизить боль при онкологии?

Основной метод борьбы с болью в онкологии – применение медикаментозной терапии. Многие российские и зарубежные клиники используют трёхступенчатую систему обезболивания. Для этого применяются ненаркотические и наркотические анальгетики, обеспечивающие эффективное купирование и контроль болевого синдрома.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема любых обезболивающих препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он сможет подобрать наиболее эффективное средство, учитывая индивидуальные особенности вашего состояния и возможные взаимодействия с другими лекарствами.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на режим приема обезболивающих. Для достижения наилучшего эффекта важно соблюдать регулярность и дозировку, рекомендованную врачом. Это поможет избежать резких болевых приступов и улучшить качество жизни.

СОВЕТ №3

Не забывайте о дополнительных методах облегчения боли, таких как физиотерапия, массаж или альтернативные методы (например, акупунктура). Они могут быть полезны в сочетании с медикаментозным лечением и способствовать уменьшению болевого синдрома.

СОВЕТ №4

Ведите дневник боли, фиксируя уровень дискомфорта и эффективность принятых препаратов. Это поможет вам и вашему врачу лучше понять, какие средства работают, а какие требуют корректировки, что может существенно улучшить ваше состояние.