Анализы на грибковые инфекции

Грибковые заболевания занимают второе место по распространенности среди кожных болезней. Для того чтобы правильно подобрать лечение, нужно вовремя сделать анализ на грибок, определить вид микоза и его чувствительность к лекарственным препаратам. Существует несколько видов анализов на грибковые заболевания кожи, ногтей и внутренних органов. Об этих исследованиях мы подробно расскажем в статье.

Виды грибов и провоцируемые ими заболевания

Грибковые заболевания человека можно разделить на пять основных групп. Это дерматомикозы, кератомикозы, кандидозы, глубокие микозы и псевдомикозы.

К дерматомикозам относят:

• микроспорию (возбудитель — рода Microsporum);
• трихофитию (грибки рода Trichophyton);
• эпидермофитию (Epidermophyton floccosum);
• рубромикоз (Trichophyton rubrum);
• эпидермомикоз (эпидермофитию) стоп (Trichophyton mentagrophytes).

Дерматомикозы вызывают воспалительные процессы в коже, могут поражать ногти и волосы. Источниками инфекции выступают животные (при микроспории) или больные люди.

Ярким признаком дерматомикоза является очаг поражения кожи или ногтей с активно отслаивающимися чешуйками. Последние содержат высокую концентрацию грибков и являются источником инфицирования здоровых людей. Грибок активно размножается во влажной среде, поэтому микозами чаще всего заражаются в сауне, в бассейне или в спортзале.

При кератомикозах происходит повреждение рогового слоя кожи, но при этом нет воспалительной реакции. К кератомикозам относят два заболевания — узловатая трихоспория и отрубевидный лишай, который вызывает грибок Malassezia furfur (он же — Pityrosporum orbiculare). Первое заболевание характерно для жаркой местности, в частности Африки и Южной Америки, поэтому о нем мы говорить не будем.

Возбудитель отрубевидного лишая — дрожжеподобный грибок — питается выделениями сальных желез. Заболевание начинается с появления мелких желтоватых чешуек около волосяных фолликулов. Постепенно очаги заболевания сливаются, образуя покрытые мелкими чешуйками пятна от розоватого до бурого цвета Из-за того, что на коже могут одновременно находиться пятна разного цвета, это заболевание еще называют разноцветным лишаем.

На коже головы Malassezia furfur может спровоцировать себорейный дерматит.

Дрожжеподобные грибки рода Candida в небольших количествах являются частью нормальной микрофлоры. Но при снижении иммунитета Candida может начать усиленно размножаться, вызывая заболевание, известное как кандидоз . В зависимости от места поражения выделяют кандидоз кишечника, кожи, ротовой полости, мочеполовой системы. При размножении этого грибка в крови возникает системный кандидоз.

Глубокие микозы чаще всего поражают органы дыхательной системы. Болезнь развивается в основном у ослабленных людей с хроническими заболеваниями.

К числу глубоких микозов относятся:

• аспергиллез (род Aspergillius);
• мукороз (род Absidia, Mucor, Rhizopus);
• пенициллиоз (род Penicillium);

Мукороз чаще всего поражает полость носа и гортани. Аспергиллез может вызывать заболевания полости носа, гортани, легких. Грибки рода Penicillium могут вызывать отомикоз (заболевания уха), поражение легких, абсцессы.

Выделяют также псевдомикозы . Эти патологии провоцируют особые группы грамположительных бактерий: актиномицеты и нокардии, имеющие много общего в строении вегетативных и репродуктивных форм клеток с грибами.

Зачастую при грибковых поражениях всех типов не развиваются специфические симптомы и установить причину заболевания бывает трудно. Поставить достоверный диагноз можно только на основе совокупности внешних признаков и результатов лабораторных анализов.

Методы анализа на грибок ногтей, кожи и слизистых внутренних органов

При проведении анализа на грибки исследуют кровь, мокроту, соскоб с кожи и слизистых, волосы или ногти. Анализ может проводиться микробиологическим методом (микроскопия, посев), методами ПЦР и ИФА.

Микробиологические методы

Микроскопическое исследование позволяет быстро определить, вызвано ли заболевание грибком. Биологический материал (кусочек ногтя, волосы, соскоб с поверхности кожи или другой материал) обрабатывают специальным образом, при необходимости окрашивают и рассматривают под микроскопом. При микозах в препарате обнаруживают нити мицелия, споры гриба, дрожжевые клетки.

Микроскопическое исследование назначают при подозрении на микоз кожи, волос или ногтей.

Материалом для анализа грибка ногтей является соскоб с помощью стерильного скальпеля с разных участков ногтевой пластинки. При поражении кожи делают соскоб с границы очага — здесь наибольшая концентрация возбудителя. Если поражена волосистая часть головы, то кроме чешуек кожи забирают на исследование и волосы. Их осторожно изымают с помощью пинцета.

Микроскопическое исследование обычно длится около 3–5 дней. В большинстве случаев речь идет о качественном анализе — результат будет содержать лишь информацию о наличии или отсутствии грибов. В редких случаях определяется тип возбудителя (дрожжеподобный или плесневый грибок) и его концентрация (единичные или множественные клетки), а также тип обнаруженных элементов (гифы, споры, конидии).

В норме в исследуемом материале не должно быть грибков. Единичные клетки могут говорить не о заболевании, а о бессимптомном носительстве, поэтому интерпретировать результат должен только врач.

Посев, или культуральный метод , дает более точные данные о возбудителе заболевания, хотя и занимает больше времени. Такой анализ на грибки в зависимости от их вида может занимать от 2–4 дней до 4 недель.

Материал с поверхности кожи или ногтя собирают так же, как и для микроскопии. В лаборатории биоматериал помещают в специальную питательную среду. Если в материале были грибки, то через некоторое время появляются характерные колонии. Грибки из каждой колонии исследуют под микроскопом, определяют род и вид грибка, его концентрацию. В некоторых случаях исследуется чувствительность к определенным лекарственным препаратам.

Иммуноферментный анализ крови на грибок используется для диагностики глубоких микозов, когда получить материал для посева или микроскопии сложно.

ИФА позволяет определить титр антител к конкретному грибку. Чаще всего используется определение IgG к кандидозу и аспергиллезу. Чувствительность и специфичность этих тестов около 80%. Но это исследование может выдать положительный результат и при поверхностных поражениях — ярко выраженных кандидозе влагалища или ротовой полости.

Для ИФА забирается кровь из вены. Особой подготовки к исследованию не требуется. Можно забирать кровь натощак или не ранее чем через 4 часа после еды.

Результат готовится от 1–2 до 5 дней. В зависимости от установленного оборудования и проведения подтверждающих проб. Обычно в результатах такого анализа содержится одна из трех формулировок — положительный, отрицательный или сомнительный результат.

В некоторых лабораториях проводят количественное определение уровня иммуноглобулинов к определенным грибковым инфекциям. В этом случае в результате будет указано определенное значение и границы «нормы», с которыми его нужно сравнивать. При количественном определении уровня иммуноглобулинов рекомендуют повторить исследование примерно через 2 недели, чтобы выявить рост показателей или его отсутствие.

Метод ПЦР

ПЦР-исследование позволяет установить наличие грибка определенного вида. Из плюсов этого метода можно выделить его точность, скорость и достоверность (специфичность около 100%). Из минусов — узкую направленность. То есть для проведения ПЦР-анализа на грибок нужно точно знать, что именно искать.

Для исследования делают соскоб с поверхности пораженной кожи или слизистых оболочек. Также на исследование могут забирать кровь, мочу, секрет простаты.

Метод ПЦР может быть как качественным, так и количественным. В первом случае в результате будет указано только наличие или отсутствие ДНК возбудителя. Во втором — количество его клеток в исследуемом материале. Анализ занимает в среднем от 1 до 3 дней.

По результатам одного ПЦР-анализа на грибки нельзя поставить диагноз. Говорить о кандидозе можно только при наличии специфических симптомов.

Сколько стоит анализ на грибок

Стоимость анализов на грибок зависит от типа исследования, от ценовой политики лаборатории, а также от ряда дополнительных факторов. Анализ в клинике обычно стоит дороже, чем непосредственно в лаборатории. Посев — дороже микроскопии. Количественные методы ПЦР будут дороже качественных.

В среднем исследование соскобов с кожи или ногтей под микроскопом будет стоить около 600–800 рублей. Микологический посев для определения грибков рода Candida — 400–500 рублей без определения чувствительности и 600–700 рублей с чувствительностью к противогрибковым препаратам. Анализ на грибок кожи или ногтей стоит дороже — порядка 1500 рублей. Эта стоимость уже включает взятие биоматериала.

ИФА на определение иммуноглобулинов к определенному виду грибка стоит 500–800 рублей за один анализ, плюс около 120–170 рублей за взятие крови. Анализ на грибок методом ПЦР — около 200–300 рублей за качественный анализ и около 700–800 за количественный. Также нужно заложить в бюджет около 200–250 рублей за взятие соскоба.

Где можно сдать биоматериал на анализ

Не каждая лаборатория проводит микологические исследования. Работа с грибками требует особого разрешения, оборудования и квалификации персонала. Поэтому лучше заранее узнать, какие именно исследования проводятся в конкретных медицинских учреждениях.

При грибковых заболеваниях кожи и ногтей нужно выбрать лабораторию, в которой могут профессионально сделать забор материала, так как от этого во многом зависит результат. Чем меньше времени прошло с момента забора материала до начала исследования, тем лучше.

Для проведения ПЦР- и ИФА-исследований используются микропланшетки на несколько анализов. Лаборант обычно сдает материал на исследования только после того, как заполнится вся планшетка. Это может увеличить срок готовности результатов. Проблема типична для учреждений с небольшим потоком клиентов.

Некоторые клиники заключают договор с лабораториями. В этом случае забор материала осуществляется на базе лечебного учреждения, само же исследование проводится в лаборатории подрядчика. Поэтому стоит уточнить заранее, где именно будет проводиться исследование.

Также стоит обратить внимание на способ получения результатов. В некоторых лабораториях результаты можно получить не только в виде стандартного бумажного бланка, но и через интернет, в личном кабинете или письмом на электронную почту.

Найти надежную лабораторию, где можно сдать все необходимые анализы на грибки, не всегда просто. Однако потраченное на ее поиски время окупится точными результатами, правильным диагнозом и вовремя начатым лечением грибковых заболеваний.

Среди общей массы кожных заболеваний именно грибок занимает второе место по распространенности. Чтобы поставить точный диагноз и подобрать максимально эффективную схему лечения? необходимо сдать анализ на грибок. Только по результатам лабораторных исследований лечащий врач сможет определить вид микоза и его чувствительность к лекарственным препаратам.

В каких случаях необходимо обследование?

Выпадение волос может служить симптомом наличия грибковых возбудителей

Грибок вызывает воспаление кожных покровов, ногтей, а также может поражать волосистую часть головы. Основным признаком, который свидетельствует о том, что необходимо посетить дерматолога, является очаговое воспаление кожи или нарастание и расслоение ногтевой ткани с образующимися чешуйками, зуд и ороговение кожи в пораженном грибком месте.

Чешуйки активно отслаиваются и содержат большое количество возбудителей определенного вида микоза, поэтому являются очагом инфицирования здоровых людей. Грибок максимально комфортно себя чувствует во влажной среде, поэтому чаще всего заражение происходит в сауне, спортзале или бассейне.

Сдавать анализ на наличие грибковых возбудителей необходимо при:

• повышенном шелушении кожных покровов;
• характерных высыпаниях на кожных покровах или слизистых оболочках;
• повышенной жирности лица и появлении бугристости кожи;
• повышении выпадения волос;
• наличии перхоти и сильном зуде волосистой части головы.

Стоит отметить, что некоторые кожные заболевания имеют схожую симптоматику с микозом, поэтому, чтобы найти причину проблемы, следует сдать анализы на грибок и обратиться за их расшифровкой и консультацией к дерматологу.

Где можно сдать анализ на грибок

Во-первых, необходимо обратиться к дерматологу, который визуально оценит проблему и сообщит, если предварительный диагноз предполагает возможное наличие грибка. Далее, чтобы подтвердить или опровергнуть данный диагноз, потребуется сдать анализ. Где сдать анализы на грибок? Не в каждой лаборатории могут провести анализы на грибки, так как для таких манипуляций требуется дорогостоящее оборудование, реагенты и особая квалификация персонала. Поэтому необходимо узнать заранее, в каких медицинских учреждениях могут проводить необходимые исследования. Если в клинике, в которую вы обратились за помощью, не делают подобных анализов, то врач выпишет направление в ближайшую лабораторию.

Для максимально точной диагностики очень важно правильно выбрать медицинское учреждение, где сдать анализ на грибок ногтей и кожи. От квалификации лаборантов зависит правильность забора материала, а от этого фактора правильность полученного в итоге результата лабораторного исследования. Чем быстрее сотрудники лаборатории начнут работу с биологическим материалом, тем лучше.

Также в некоторых лабораториях практикуется услуга отправки полученных результатов на электронную почту при условии создания личного кабинета на сайте. Поэтому у клиентов лаборатории нет необходимости лично возвращаться и забирать бумажный бланк с результатами анализа, а это очень удобно.

Виды анализов на грибок в организме, на коже и ногтях

Микроскопический анализ – один из методов обнаружения грибковых инфекций

Чтобы диагностировать микоз любого вида, необходимо взять образец биоматериала. Это может быть кусочек пораженной ногтевой пластины, соскоб с кожи, луковица волоса или другой материал, который необходимо обработать определенным образом и изучить реакцию. Есть несколько методов сбора анализов, которые чаще всего назначают дерматологи для подтверждения диагноза – микоз. К ним относятся:

• Микроскопический;
• Культуральный;
• Иммуноферментный;
• ПЦР-анализ.

Микроскопический метод

После обработки взятого материала результат рассматривается под микроскопом. Забор материала осуществляется только при помощи стерильного инструмента на границе очага, так как там самая высокая концентрация возбудителей. Такой тип грибкового исследования называется микроскопическим. Результаты анализа будут известны по истечению 3-5 дней после начала исследования.

Чаще всего данный метод предполагает положительный или отрицательный результат на наличие грибка. И очень редко в нем представлена информация о его концентрации и типе возбудителя.

Культуральный метод

Данный анализ на грибок кожи, ногтей или волосистой части головы, дает более точные данные о возбудителе, но для их получения потребуется потратить больше времени. В зависимости от разновидности грибка получить результат можно как через пару дней, так и через месяц.

Сбор материала проводиться лаборантом таким же образом, как и для микробиологического метода исследования. После чего биоматериал погружается в питательную для грибков среду, в которой они начинают разрастаться в целые колонии. Получившийся результат изучают под микроскопом, чтобы определить вид грибка и его концентрацию. В развернутом анализе предоставляется информация относительно чувствительности к определенным медикаментам.

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Данный вид лабораторного исследования часто используется для диагностирования глубокого микоза, когда взять материал для анализа является проблемой. В результате ИФА можно определить самый подходящий вид антител к выявленному грибку. Чувствительность ИФА около 80%. В качестве материала для исследования в этом случае берется венозная кровь. Анализ крови на грибок берется натощак, а результат готовится от одного до пяти дней и имеет три формулировки (положительный, отрицательный, сомнительный).

По необходимости ИФА может включать в себя определение уровня иммуноглобулинов относительно грибковой инфекции. В результатах указана граница «нормы», с которой сравнивают полученное значение.

ПЦР — это метод лабораторной диагностики, направленный на выявление возбудителей инфекционных заболеваний

Данный метод исследования может указывать на отсутствие или наличие возбудителя микоза или на их количество во взятом материале. Результат анализа будет известен на следующий день после взятия материала или через день, но только по результату ПЦР лечащий врач никогда не поставит диагноз. Этот анализ назначается только при наличии специфической симптоматики.

Результаты

Если результат анализа положительный, это говорит о том, что в результате лабораторного исследования были обнаружены споры грибов или мицелия в предоставленном биоматериале. Результат соскоба может предоставить только узкую информацию о наличии или отсутствии возбудителя. Если результат положительный, тогда дерматолог назначает более широкое исследование образца, учитывая симптоматику и жалобы пациента.

Чтобы выявить ДНК патогенного организма, биоматериал помещают в специальную питательную среду. В результате культурального анализа можно более точно определить вид гриба и подтвердить предположение результатом ПЦР. Для того чтобы удостовериться в диагнозе, врач может подкрепить результат многоразовым исследованием, которое проводится через некоторый промежуток времени. В зависимости от анализа результат исследования можно получить на протяжении 2-3 суток после забора биологического материала.

Самые часто задаваемые вопросы

Сколько раз необходимо сдавать анализ на грибок?

• Пораженная кожа, волосы или ногти, без сомненья, доставляют максимальный дискомфорт любому человеку. Для того чтобы диагностировать наличие возбудителя, необходимо сдать соскоб единожды. Только при обширной зоне поражения в сложных случаях дерматолог может рекомендовать пройти повторное исследование, чтобы максимально точно подобрать лечение.

Что делать после получения положительного результата?

• В большинстве случаев забор материала на наличие грибка проводится по рекомендации дерматолога. Положительный результат получает половина пациентов, из тех которые обратились в лабораторию. В этом случае необходимо с результатом обратно пойти к дерматологу для получения консультации и подбора схемы лечения. Если грибок обнаружен на ресницах, может понадобиться консультация офтальмолога, но в процессе приема необходимо предупредить доктора об инфицировании заранее.

Какие виды грибков чаще всего встречаются в результате соскоба?

• В результате развернутого анализа лаборанты могут обнаружить грибные споры или ветви мицелия, что говорит о наличии онихомикоза или микозного поражения стоп. Укороченные нити мицелия говорят о наличии отрубевидного лишая.

Подготовка к исследованию

При сдаче анализа крови на грибок следует отказаться от употребления алкоголя за сутки

Перед тем, как стать анализ на грибок ногтей или кожи, необходимо заранее подготовиться к этой процедуре. Чтобы результат исследования был максимально точным, рекомендуется:

• хотя бы за сутки, а лучше за 48 часов до момента забора биоматериала не мыть пораженный участок с мылом или другими агрессивными моющими средствами;
• воздержаться от обработки пораженного грибком участка лосьонами, кремами и другими средствами с большим содержанием синтетических составляющих;
• снять лак с ногтей при заборе материала с ногтевой пластины;
• отказаться от приема медицинских препаратов за несколько дней до анализов, чтобы результаты были максимально точными;
• за сутки отказаться от приема антибиотиков и других системных антимикотивов.

Если нужно сдать анализ крови на грибок в организме, тогда необходимо:

• приехать в лабораторию с утра, чтобы сдать кровь натощак;
• за сутки до поездки в лабораторию следует отказаться от чрезмерных физнагрузок и употребления алкогольных напитков;
• без большой необходимости не принимать никакие лекарства, а если этот пункт не был соблюден, то предупредить об этом лаборанта;
• отказаться от донорства;
• за 12 часов до анализа не курить, и не пить кофе или крепкий чай.

Процесс сдачи анализов

Чтобы анализы на грибок в организме были максимально полными. В лаборатории сначала берут анализ крови на определение наличия возбудителя, а потом соскоб с пораженного участка кожи, отслоившейся чешуйки, секрета. Образец биологического материала берется стерильными инструментами и помещается в питательную среду в стандартный контейнер, где он растет до определенного момента, пока колония грибов не станет видимой под микроскопом в виде плесени.

В зависимости от выбранного анализа в его результатах может отображаться вид возбудителя, его концентрация, чувствительность к определенным медикаментам.

Чтобы сдать анализ на грибок стопы (соскоб), необходимо предоставить лаборанту возможность взять образец ороговевшей кожи со стопы или ногтя. Специалист, осмотрев зону поражения, сам решит, откуда лучше взять биоматериал. Полученные частички кожи сразу помещают в стерильный бокс и отправляют на исследование.

Когда решено, где можно сдать анализ на грибок ногтей или кожи, желательно провести обследование в два этапа. На первом в лаборатории определят наличие или отсутствие грибка. Если результат оказался положительным, тогда необходимо сдать посев, чтобы определить вид возбудителя и его концентрацию. От точности этих показателей зависит подбор оптимальной схемы лечения и ее эффективность.

Если своевременно выявить проблему и знать, как называется анализ на грибок, чтобы заказать его в лаборатории можно на начальном этапе заболевания выявить возбудителя. Этот момент поможет быстрее избавиться от болезни, что сэкономит деньги пациента и время лечащего врача. А вот в запущенной ситуации или же при неправильном определении разновидности грибка доктор может неправильно составить схему лечения, что не даст ожидаемого результата и лечение может затянуться на длительный период.

Больно ли сдать соскоб

Процедура взятия биологического материала на соскоб очень быстрая и безболезненная. Острым и стерильным предметом лаборант снимает ороговевшую часть кожи или ногтевой пластины. Отторгнутые слои эпителия уже потеряли чувствительность, поэтому процесс забора материала является полностью безболезненным.

Согласно статистике, по распространенности грибковые инфекции занимают второе место среди всех патологий известных дерматологам. Чтобы назначить правильное лечение, врачу необходимо определить тип грибка, его чувствительность к тем или иным препаратам, стадию развития болезни. С этой целью назначают несколько анализов – пробу крови, мазок со слизистой или кожный соскоб.

Что такое грибок в организме

Заболевания, развитие которых было спровоцировано активным размножением внутри человеческого организма спор вредных микроорганизмов, принято называть грибковыми инфекциями или микозами. Патология затрагивает ногти, волосы, кожу, слизистые оболочки рта и половых органов. В зависимости от этиологии происхождения все грибки подразделяются на две группы:

• Сапрофиты или условно-патогенные микроорганизмы. Постоянно присутствуют в теле человека, но при поддержании баланса полезных бактерий не доставляют дискомфорта.
• Абсолютные патогены. К ним относятся споры грибка, которые обитают в окружающем мире. При попадании в человеческий организм они всегда становятся причиной болезни.

Условно-патогенные микроорганизмы не представляют опасности до тех пор, пока их концентрация не достигла критической точки на фоне снижения общей резистентности организма противостоять заболеваниям. После этого сапрофиты становятся диаметрально противоположными, приводят к появлению неприятных симптомов (зуда, шелушения кожи, расслоения ногтей) и могут спровоцировать гнойные воспаления мягких тканей. Провоцирующими факторами при этом часто выступают:

• обострение хронических заболеваний;
• острые бактериальные или респираторно-вирусные инфекции;
• отравление химикатами или алкоголем;
• онкологические заболевания;
• недостаточная или, напротив, чрезмерная личная гигиена;
• сильное эмоциональное потрясение;
• неблагоприятные экологические условия проживания;
• травмы конечностей, поверхностные и глубокие повреждения мягких тканей;
• язвенные или воспалительные процессы в желудке, кишечнике, других органах;
• прием некоторых лекарственных препаратов (особенно цитостатиков и антибиотиков);
• снижение иммунитета, ВИЧ или СПИД;
• несбалансированное питание, употребление в пищу некачественных продуктов;
• гормональный дисбаланс;
• хирургическое вмешательство.

Абсолютные патогены попадают в организм человека из окружающей среды. Пути передачи практически такие же, как и у других инфекционных болезней:

• Алиментарный (фекально-оральный. Проникновение возбудителя в организм происходит через рот, при заглатывании загрязненной воды, пищи, с грязными руками.
• Контактный. Первоначально споры грибка находятся на коже или ее придатках у заболевшего человека. Передача микроорганизмов происходит при использовании общих предметов обихода – обуви, полотенец – через рукопожатие, обнимания, поцелуи.
• Аэрогенный (воздушно-капельный). Заражение грибковыми спорами происходит при вдыхании воздуха или пыли.
• Гемоконтактный. Механизм передачи инфекции обусловлен медицинскими манипуляциями, половым контактом, выполнением косметических процедур необработанными щипчиками, пилочками, ножницами.

Признаки грибка в организме

Заболевания грибковой природы вызывают множество симптомов – от зуда кожи, до жжения при мочеиспускании и выпадения волос. Для каждого типа инфекции характерен свой симптомокомплекс, как и подход к лечению. Самыми распространенными видами грибка, вызывающих поражение мягких тканей и слизистой, считаются следующие:

• дерматомикоз;
• кератомикоз;
• кандидоз;
• висцеральные и системные микозы.

Дерматомикозы

Это группа хронических грибковых заболеваний кожи, ногтей и волосистой части головы. Возбудителями являются группа грибов – дерматофитов:

• Фавус – вызывает микоз волосистой части головы, при котором поражаются верхние слои эпидермиса. В России патология чаще встречается в регионах с жарким и влажным климатом. Основным путем передачи грибка является контактно-бытовой (предметы личного обихода, банные принадлежности). Для фавуса характерны поражение волосяного фолликула с образованием скутул (желтых корок блюдцеобразной формы на поверхности кожи), атрофия (истощение) и рубцевание кожи.
• Эпидермофития – грибковое поражение ногтей и кожи стоп. В зависимости от клинической формы патология может проявляться красными пятнами или плоскими папулами с белесым налетом, трещинами, эрозиями на коже. При инфицировании ногтевой пластины наблюдается ее утолщение, пожелтение и постепенное отторжение.
• Микроспория – кератинофильный плесневый грибок становится причиной развития микотических заболеваний кожи, волос и ногтей. При поражении кожи на ней появляются красные кольца, которые состоят из мелких узелков, пузырьков или корочек. Нередко присутствуют гнойничковые высыпания, особенно на волосистой части головы и около ногтевых пластин.
• Трихофития (стригущий лишай) – поражает ногти, гладкую кожу, волосы. Источником инфекции являются люди и животные. При трихофитии на поверхности кожи или ногтях появляются округлые очаги поражения с неровными очертаниями. Зуд или какие-либо другие симптомы, как правило, отсутствуют.

Кератомикозы

К этой группе заболеваний относят отрубевидный (разноцветный), тропический лишай, пьедру (узловатую трихоспорию), актиномикоз. Возбудителем являются условно-патогенные микроорганизмы – Малассезия Фурфур, Питироспорум Орбикуларе – или плесневые грибы – Трихоспорон, Черная пьедра. В России одним из часто диагностируемых заболеваний является разноцветный лишай, для которого характерно появление розовато-коричневых пятен. Данные образования быстро разрастаются, сливаются и со временем меняют окрас на темно-бурый, начинают зудеть и шелушиться.

Актиномикоз распространен не везде. Чаще от патологии страдают люди, по мере необходимости контактировавшие со злаковыми культурами – хлебопекари, работники мельниц. Для актиномикоза характерно образование синюшных узлов, гумм, свищей на челюстно-лицевой части тела. В отличие от остальных грибковых заболеваний самой безобидной считается Пьедра. Она поражает только волосистую часть головы, но при этом доставляет только эстетический дискомфорт.

Кандидоз

Грибковое заболевание, преимущественно поражающее кожу, слизистые оболочки половых органов и рта, реже внутренние органы. Возбудителем патологии являются дрожжеподобные грибы рода Кандида. В зависимости от локализации различают несколько типов кандидоза:

• Урогенитальный кандидоз (молочница). Характеризуется образованием на гиперемированной (переполненной кровью) слизистой оболочке влагалища или вульвы белого налета. При этом у женщины появляются творожистые выделения с резким рыбьим запахом, возможен зуд, жжение, боль при половом контакте.
• Мочеполовой кандидоз. Проявляется в форме уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), цистита (воспаления мочевого пузыря) или цервицита (воспаления канала шейки матки). При мочеполовом кандидозе тоже присутствуют творожистые выделения, зуд и жжение во время мочеиспускания, в редких случаях возможно незначительно повышение температуры тела.
• Кандидоз дыхательных путей – рта, носа, губ, реже легких или бронхов. Патология характеризуется появлением белых пятен на поверхности слизистых. Со временем появляется зуд, жжение, боль во время вдыхания воздуха или приема пищи, поднимается температура тела.

Висцеральные и системные

Глубокие микозы – самая опасная форма заболевания, поражающая внутренние органы. Чаще возбудителями болезни становятся дрожжевые или дрожжеподобные плесневые грибы, актиномицеты, реже поверхностные дерматофиты. Висцеральные или системные микозы встречаются у людей с сильно ослабленным иммунитетом. По этиологическому признаку данную группу грибковых инфекций делят на 3 подвида:

• Болезни, вызываемые лучистыми грибами – актиномикоз, стрептотрихоз. Возбудители поражают центральную нервную систему и легкие. Характерными симптомами являются: слабость, кашель (вначале сухой, после с выделением мокроты иногда с примесями крови или гноя), ночное потоотделение, периодическое повышение температуры, головная боль, рвота, сонливость.
• Инфекции, вызванные плесневыми грибами – аспергиллез, пенициллез, мукороз. При этом развивается бронхит, пневмония, сепсис.
• Болезни, вызываемые другими грибами – кокцидиоидомикоз, риноспоридиоз, споротрихоз, гистоплазмоз, эзофагит. Для данных заболеваний характерны следующие общие черты: появление кашля, повышение температуры тела, рвота, боли в животе, понос, общая слабость организма.

Диагностика

При появлении любых непонятных пятен на теле, обильном выпадении волос или наличии других непонятных симптомов следует обратиться к врачу и сдать анализ крови на грибок в организме. Детальная диагностика биологического материала необходима для того, чтобы определить чувствительность микроорганизмов к тому или иному препарату, установить степень поражения и тип возбудителя. Для постановки правильного диагноза могут использоваться различные диагностические методы, в число которых входят:

• микроскопическое исследование ногтей, волос, соскоба с кожи;
• иммуноферментный анализ крови на грибок в организме (ИФА);
• метод полимеразной цепной реакции (ПЦР);
• серологическое исследование.

Микроскопическое исследование

Данный анализ на грибок назначают при подозрениях на микоз кожи, волос или ногтей. Биологическим материалом для исследования является кусочек ногтевой пластины, частички волос, соскоб с кожных покровов. Забор делают с границы очага поражения – здесь наблюдается самые высокие концентрации патогенной флоры. Полученный материал обрабатывают в растворах, при необходимости с добавлением красителей, и рассматривают под микроскопом.

На проведение данного исследования уходит от 3 до 5 дней. В зависимости от требований лечащего врача лаборатория может провести оба или только один из двух типов микроскопического исследования:

• Если был заказан качественный анализ, то листок с результатами будет содержать только информацию о том, находится ли условно-патогенная флора в границах нормы или нет.
• При проведении количественного анализа, результаты исследования содержат информацию о типе возбудителя (дрожжеподобные, лучевые или плесневые грибы), его концентрации в организме (единичные или множественные очаги поражения), виде обнаруженных под микроскопом частиц (нити мицелия, дрожжевые клетки или споры гриба, гифы).

Микроскопическое исследование относится к точным методам диагностики и практически всегда помогает определить или опровергнуть наличие инфекции. Чтобы анализ дал максимально достоверные результаты, перед взятием соскоба врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• не распаривать, не смачивать поврежденные участки тела или ногтя за 3 дня до сдачи биологического материала;
• отказаться от использования мазей, гелей, кремов для выведения грибка;
• за 2 недели до проведения процедуры не состригать ногти;
• категорически запрещено наносить на ногти лак, другие вещества на основе гелей или акрила на поврежденные ногти.

Анализ крови на грибковые инфекции

Если результаты микроскопического исследования показали наличие грибковых спор, вторым этапом диагностики будет проведение анализа крови на грибок. Данный метод диагностики помогает оценить общее состояние пациента, выявить резистентность организма к противогрибковым препаратам и наличие противопоказаний. Повторные клинические анализы необходимы для контроля эффективности лечения.

Сдать анализы крови на грибок в организме можно в государственных учреждениях бесплатно. Готовые результаты теста лаборатория направит лечащему врачу, который выдал направления на исследование. Кроме того, вы можете посетить любое частное медицинское учреждение в вашем городе и сдать кровь на диагностику за деньги. В таком случае бланк лаборатории с точными данными будет направлен на ваш электронный почтовый ящик через интернет.

Посев

Культурный метод исследования или бактериологический посев дает более точные данные о возбудителе, в сравнении с микроскопическим анализом. Для диагностики специалист возьмет пробу крови и поместит ее в специальную питательную среду. Если в биоматериале присутствуют грибки, они начнут размножаться, создавая колонии. В норме результаты анализы должны быть отрицательными, если был обнаружен низкий титр грибков, это свидетельствует о бессимптомном носительстве, высокий титр – о наличие грибковой инфекции.

На проведение диагностики (забор материала и выращивание колоний) у специалистов уходит от 3 дней до 2–4 недель. Кроме типа возбудителя посев помогает выявить чувствительность микроорганизмов к противогрибковым препаратам, что помогает определиться с правильной тактикой лечения. Помимо крови для культурного метода исследования могут использоваться:

• моча;
• кал;
• мокрота;
• желчь;
• мазок из влагалища;
• кусочки тканей;
• частички ногтей или волос;
• ликвор;
• жидкость, полученная путем промывания геморроидальных пазух;
• содержимое свищей, язв, гнойных высыпаний.

Иммуноферментный анализ

Данный тип исследования основан на определении титра антител (иммуноглобулинов класса A, M, G) к антигенам грибка. Для иммуноферментного анализа делают забор крови из вены. Диагностику назначают в случаях подозрений на наличие глубоких микозов, когда получить иные образцы биологического материала для микроскопии или посева не представляется возможным.

Полученный образец помещают на специальные лунки и оставляют на 30–40 минут, чтобы антигены могли прочно закрепиться на поверхности. Затем к биоматериалу добавляют антитела к выявленному антигену и вновь оставляют на некоторое время (от 30 минут до 5–6 часов). По прошествии времени в лунки вносят окрашивающее вещество и рассматривают полученный материал под микроскопом. Чем больше антител связалось с антигенами, тем выше степень заражения.

Точность данного диагностического метода составляет 80%. Ложноположительные результаты возможны только в тех случаях, когда у пациента наблюдается выраженное поражение бактерией Кандида влагалища, кожи или слизистой оболочки рта. Время проведения диагностики составляет от одного до 3–5 дней, по истечении которых пациент получит заключение экспертизы, где будет указано одно из перечисленных ниже значений:

• при наличии антител в крови и высокого титра роста бактерий – результат положительный;
• при отсутствии полной уверенности на наличие глубокого микоза – сомнительный результат;
• если в полученном образце патогенная флора отсутствует – результат отрицательный.

Суть полимеразной цепной реакции состоит в том, чтобы в лабораторных условиях вырастить из малого количества материала, содержащего ДНК антигена, получить полное строение молекулы грибка, тем самым определив его строение и тип. В качестве первичного биоматериала служат:

• кровь из вены;
• слюна;
• моча;
• отделяемое слизистых оболочек рта или влагалища;
• спинномозговая жидкость;
• отделяемое от кожных поверхностей;
• частички ногтя или волосы.

Забранные пробы помещают в специальные пробирки, которые заполняют нужными реагентами и помещают в прибор – термостат. Исследование материала проходит в несколько этапов:

1. Подготовка материала для генетического копирования. На данном этапе аппарат разъединяет нити полученной ДНК и наполняет их специальными растворами. Данные жидкости получают производственным путем. Для каждого типа заболевания существует свой раствор.
2. Объединение генетического материала возбудителя и реагентов. Этап проходит при температуре 75°С. Если во взятом образце присутствует ДНК патогенного организма, раствор ее находит и помечает.
3. Копирование ДНК возбудителя. К помеченным частичкам ДНК подходит строительный фермент, цель которого – удлинить или размножить цепочку ДНК возбудителя. С окончание построения новой цепочки завершается обработка материала в термостате.
4. Идентификация. Для определения типа возбудителя используется метод электрофореза. Полученные нити ДНК разделяются по размерам и наличию особых фрагментов. Материал детально рассматривается под микроскопом, после чего лаборант выносит вердикт о наличии того или иного вируса или бактерии.

Как подготовиться к анализу крови на грибок в организме

Каждая из процедур занимает не менее суток, за исключением посева – на получение достоверного результата анализа может уйти до 4 недель (в зависимости от типа возбудителя). Кровь для исследования берут из пальца (в случае бакпосева) или из вены (при проведении ПЦР или иммуноферментной диагностики). Процедура получения биоматериала относительно безболезненна для пациента и не требует специальной подготовки. Существует лишь ряд несущественных ограничений, на которые стоит обратить внимание, чтобы избежать ложноположительных или ложноотрицательных ответов теста:

• Сдавать кровь лучше в первой половине дня, натощак, в личном кабинете врача или специальной лаборатории. Предварительно разрешается за несколько часов до процедуры выпить стакан воды.
• За день до проведения анализа не рекомендуется принимать алкоголь, нагружать организм спортом.
• Если вы принимаете какие-либо медицинские препараты, обязательно сообщите об этом заранее врачу. Для некоторых исследований от назначенного лечения необходимо отказаться.
• Не пейте кофе, чай или другие кофеинсодержащие напитки менее чем за два часа до процедуры. Откажитесь от курения.

Цены на анализ крови на грибы

Стоимость диагностических процедур может варьироваться в зависимости от вашего региона проживания, квалификации лаборантов и оборудования медицинского центра. В Москве средняя цена анализа крови на наличие грибка в организме составляет: