Расстройство личности ананкастного типа включено в МБК-10 и DSM-IV. Многие врачи считают, что его синонимом является обсессивно-компульсивное расстройство личности.
Интерпретации
По мнению психоаналитиков, люди с таким диагнозом могут даже находиться на психотическом и невротическом уровне, однако личностные особенности, которые характерны для данного типа, сохраняются. На сегодняшний день существуют разногласия по поводу того, необходимо ли разделять ананкастное расстройство личности на отдельные
компульсивный
и обсессивный типы.
Как считают специалисты, основой обсессивно-компульсивной организации личности является опора на такие защитные механизмы, как «изоляция аффекта», «реактивное образование», «всемогущий контроль».
Люди с данным заболеванием испытывают определенные трудности с эмоциональной сферой жизни. Иногда это делает их похожими на
шизоидов. Различие состоит в том, что проблема шизоидов состоит в контроле чужих эмоций и желаний, а для ананкастов важное место занимают собственные переживания и установки.
По мнению психоаналитиков, такие личности формируются у детей, когда родители требуют от них соответствия высоким поведенческим стандартам, а также «стандартам чувствования». Поскольку течение эмоциональных процессов обусловлено не сознательным выбором, ребенок начинает ощущать свою вину за отсутствие способности контролировать собственные желания и чувства.
Мнение врача:
Ананкастное расстройство личности, известное также как обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), является серьезным психическим заболеванием, которое требует внимательного вмешательства со стороны специалистов. Врачи отмечают, что данное расстройство характеризуется навязчивыми мыслями и действиями, которые могут серьезно повлиять на качество жизни пациента. Они подчеркивают, что для успешного лечения необходимо комплексное подход, включающий психотерапию и, в некоторых случаях, медикаментозное лечение. Врачи рекомендуют обращаться за помощью при первых признаках ананкастного расстройства, поскольку раннее обнаружение и лечение могут значительно улучшить прогноз и качество жизни пациента.
Причины
Причины данного нарушения многообразны. Среди них стоит отметить воздействие генетических факторов. У людей, родственники которых страдают таким нарушением, вероятность возникновения заболевания составляет 7%.
Также развитие болезни могут спровоцировать разные повреждающие факторы, особенно те, которые оказали воздействие в раннем возрасте. Зачастую такими факторами выступают черепно-мозговые или родовые травмы, которые получены в младенчестве.
У некоторых пациентов навязчивые состояния регистрируются изменениями на энцефалограмме, что позволяет выдвинуть предположение о наличии эпилептиформного очага патологической импульсации в мозге.
Интересные факты
-
Ананкастное расстройство личности (АРЛ) характеризуется чрезмерным перфекционизмом, порядком и контролем. Люди с АРЛ часто испытывают сильное беспокойство и тревогу, если что-то не соответствует их высоким стандартам.
-
АРЛ часто сопровождается другими психическими расстройствами, такими как депрессия, тревожное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).
-
АРЛ обычно начинается в раннем взрослом возрасте и может продолжаться всю жизнь. Лечение АРЛ может включать психотерапию, медикаменты и изменение образа жизни.
Симптомы
Подобные нарушения характеризуются косностью мышления, упрямством, излишней фиксацией внимания на деталях, навязчивым поведением, которое возникает периодически.
Навязчивые размышления зачастую касаются бытовых моментов. Пациенты их воспринимают как утомляющие, тягостные, они стараются им сопротивляться. Но мысли непроизвольно возвращаются снова. Подобные размышления приводят к приступам компульсий, которые выражаются в навязчивых действиях с целью предупреждения неблагоприятных последствий. Как правило, такие последствия маловероятны.
Читайте также:
Порой чрезмерное внимание к мелочам принимает очень выраженную форму, что мешает выполнению профессиональных обязанностей и полноценной жизнедеятельности. У больных возникают собственные представления о качестве. Обычно они более строгие, чем принято. В быту формируется целая система ведения домашнего хозяйства. Причем убедить человека изменить установленный им порядок действий тяжело.
Опыт других людей
Ананкастное расстройство личности вызывает многочисленные отзывы у людей, столкнувшихся с этим состоянием. Некоторые описывают его как постоянное беспокойство и навязчивые мысли, которые мешают повседневной жизни. Другие отмечают, что это состояние приводит к чрезмерной озабоченности порядком и чистотой. Многие выражают надежду на то, что с помощью терапии и поддержки можно научиться справляться с этим расстройством и улучшить качество жизни.
Диагностика
По МКБ-10 это психическое нарушение может быть диагностировано при наличии общих признаков расстройства личности, а также трех и более симптомов из списка ниже:
- излишняя склонность к осторожности и сомнениям;
- возникновение нежелательных и настойчивых мыслей, влечений;
- перфекционизм, который становится препятствием для завершения задач;
- упрямство и ригидность;
- чрезмерная озабоченность деталями, порядком, графиками и организацией;
- настойчивые необоснованные требования, которые предъявляются к другим людям;
- излишняя добросовестность, неадекватная озабоченность, скрупулезность;
- приверженность социальным условиям и повышенная педантичность.
По DSM-IV обсессивно-компульсивное расстройство личности принадлежит к кластеру С (панические и тревожные расстройства). Такие пациенты выражают чрезмерную озабоченность порядком, контролем над собой и окружающими людьми. Диагноз устанавливается, если четыре и более характеристик, которые перечислены ниже, проявляются с ранней зрелости в различных контекстах. Кроме того, необходимо, чтобы нарушение соответствовало общим критериям расстройства личности. Диагноз «ананкастное расстройство личности» устанавливается, если пациент:
- уделяет много внимания порядку, правилам, деталям, организации, что идет в ущерб главному смыслу деятельности;
- излишне скрупулезный, честный, устойчивый в вопросах морали и ценностей, что проявляется не из-за религиозной и культурной принадлежности;
- выражает перфекционизм, который становится помехой для выполнения задач;
- слишком много времени уделяет профессиональной деятельности, что негативно сказывается на дружбе или досуге (кроме случаев с очевидными экономическими потребностями);
- проявляет упрямство и гибкость;
- предъявляет требования к себе и окружающим в вопросах денежной бережливости (деньги считаются главной ценностью, их необходимо откладывать на случай катастрофы);
- не способен избавиться от старых бесполезных вещей, даже если они не имеют ценности;
- не сотрудничает с теми, кто не согласен выполнять все в точности, как делает он.
Лечение
Лечение ананкастного обсессивно-компульсивного расстройства личности начинается с убеждения больного в том, что у него отсутствует сумасшествие. Способы терапии различаются в зависимости от выраженности навязчивостей, а также степени дискомфорта. Если нарушения легкой степени, и они не мешают профессиональной деятельности, заболевание может долгое время восприниматься как особенность характера человека. Чтобы избавиться от навязчивостей, в данном случае достаточно использовать методы психотерапии.
Зачастую ананкастное расстройство личности лечится с применением методов психоанализа и поведенческой терапии. Цель психоанализа состоит в поиске глубинных причин навязчивостей, а также помощи больному в их осознании и принятии. Сеансы поведенческой терапии используют для уменьшения чувствительности к стимулам, которые провоцируют компульсии. Оба метода психотерапии зачастую оказываются достаточно эффективными. Многие больные избавляются от признаков подобных нарушений и почти все достигают существенного снижения выраженности симптомов.
В процессе лечения очень важно установить тесный контакт врача с пациентом. На благоприятность исхода также влияет всесторонняя поддержка родственников. На сознательном уровне такие пациенты охотно идут на контакт, придерживаются рекомендаций врача. Трудности, как правило, возникают с бессознательным сопротивлением лечению.
При тяжелых случаях расстройств ананкастного типа пациент нуждается в медикаментозной терапии. При этом используются анксиолитики, которые кратковременно подавляют симптомы. Хорошая эффективность достигается во время приема атипичных нейролептиков. Кроме того, могут быть назначены ингибиторы моноаминоксидазы, а также серотонинэргические антидепрессанты.
Чтобы вылечить сопутствующие вегетативные проявления, такие как одышка, потливость, повышенное сердцебиение, если они сильно выражены, используются симптоматические средства, в том числе бета-блокаторы. Когда расстройство личности ананкастного типа сопровождается депрессией, пациенту назначаются антидепрессанты в терапевтических дозах. Эти препараты подбираются индивидуально. Если подобное нарушение выступает в качестве симптома психического заболевания, методы терапии направлены на устранение данной болезни.
-
Читайте также:
Прогноз
Обычно прогноз заболевания благоприятный. Его симптомы устраняются или снижаются до оптимального уровня при условии правильного лечения. Если признаки заболевания сохраняются, расстройство переходит в хроническую форму. В таком случае наблюдаются периоды обострения и улучшения.
Частые вопросы
Чем отличается Ананкастное расстройство личности от ОКР?
ОКР это нервное расстройство, которое может приходить и уходить. А при ананкастном расстройстве личности это патология характера, это личностная особенность, которая характеризует личность, характер человека. Которая охватывает всю жизнь человека.
Как лечить Ананкастное расстройство личности?
Основой лечения ананкастного расстройства личности является психотерапия, которая направлена на смягчение и компенсацию определенных личностных черт характера пациента, а не на их изменение. Среди методов психотерапевтического лечения данного расстройства применяют методику самоанализа и поведенческой терапии.
Что такое Ананкаст?
Значение патологический педант: человек, страдающий навязчивыми состояниями, чрезмерной склонностью к сомнениям, поглощенностью деталями, излишним перфекционизмом и упрямством ◆ Например, если ананкаст при чтении или письме избежит букву “х” (знак зачеркивания), то ему станет легче, словно он предотвратил неудачу.
Как ведут себя люди с истерическим расстройством личности?
Пациенты с истероидным расстройством личности используют свою внешность, действуя неуместно соблазнительным или провокационным образом, с целью привлечения внимание других. У них отсутствует саморегуляция и они легко поддаются внушению, часто ведут себя послушно, чтобы удержать внимание других.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к психотерапевту или психиатру для получения профессиональной помощи. Лечение ананкастного расстройства личности требует комплексного подхода, включающего терапию и, возможно, медикаментозное лечение.
СОВЕТ №2
Изучите методы управления стрессом и тревожностью, такие как медитация, йога или глубокое дыхание. Эти методы могут помочь снизить уровень тревожности и улучшить качество жизни.
СОВЕТ №3
Избегайте излишней самокритики и перфекционизма. Постарайтесь осознавать свои мысли и оценки себя, и работайте над изменением негативных убеждений о себе.
