Ангиохирург

Общие сведения

Ангиохирургия – это узкий раздел хирургии, который занимается реконструктивно-пластическими операциями, направленными на устранение патологических изменений крупных и мелких сосудов или восстановление целостности сосудов при травматических повреждениях.

Ангиохирургия тесно связана с неврологией, кардиологией, пластической и торакальной хирургией.

Патологиями сосудов занимается также
врач-флеболог, однако к сфере деятельности этого специалиста относятся только сосудистые патологии нижних конечностей, тогда как ангиохирург лечит поражения сосудов любой части тела.

В зависимости от области расположения пораженных сосудов оперирующий врач-ангиохирург может быть специалистом более узкого профиля:

ангионейрохирургом, который устраняет поражения сосудов головного мозга;
кардиоангиохирургом, к сфере деятельности которого относятся патологии коронарных артерий, крупных сосудов сердца и аорты.

В крупных клиниках также встречаются такие узкие специалисты-ангиохирурги, как:

детский ангиохирург, который оперирует пациентов до 18 лет;
пластический ангиохирург, который занимается удалением сосудистых образований на лице с эстетическими целями;
онколог
-ангиохирург, который удаляет проросшие в сосуды или расположенные рядом с сосудами опухоли.

Мнение врача:

Ангиохирург – это врач, специализирующийся на лечении заболеваний сосудов. Мнение врачей о данной специальности часто сводится к признанию ее важности и необходимости. Ангиохирурги играют ключевую роль в лечении серьезных заболеваний сосудов, таких как атеросклероз, тромбозы и аневризмы. Их работа спасает жизни и предотвращает инвалидность у многих пациентов. Врачи отмечают, что ангиохирургия постоянно развивается, внедряя новые технологии и методики, что позволяет улучшать результаты лечения и повышать качество жизни пациентов.

При каких симптомах необходимо обратиться к врачу-ангиохирургу?

Какие органы лечит ангиохирург

Сферой деятельности ангиохирурга являются:

крупные и мелкие кровеносные сосуды;
лимфатические сосуды;
сердце.

Интересные факты

Ангиохирургия – это относительно новая медицинская специальность, которая возникла в середине 20-го века. До этого времени сосудистые заболевания лечили хирурги общего профиля.
Ангиохирурги проводят операции на кровеносных сосудах, таких как артерии, вены и лимфатические сосуды. Они лечат широкий спектр заболеваний, включая атеросклероз, аневризмы, тромбозы и варикозное расширение вен.
Ангиохирурги используют различные методы лечения, включая открытую хирургию, эндоваскулярную хирургию и лазерную хирургию. Открытая хирургия предполагает разрез кожи и прямой доступ к кровеносным сосудам. Эндоваскулярная хирургия проводится через небольшой разрез в коже, и хирург использует катетер для доступа к кровеносным сосудам. Лазерная хирургия использует лазерный луч для лечения сосудистых заболеваний.

Ангиохирург: если у тебя мерзнут ноги, в теле развивается…

Какие заболевания лечит ангиохируг

Ангиохирург при помощи хирургических методов занимается устранением:

сосудистых аномалий, которые носят приобретенный или врожденный характер;
вызванных травмами повреждений сосудов;
заболеваний сердца сосудистого происхождения;
болезней, которые провоцируют поражения сосудов.

Врожденные и приобретенные патологии сосудов

К ангиохирургу направляются пациенты, страдающие:

Мраморностью кожи – редкой врожденной патологией сосудов, при которой на коже проступает характерный сетчатый рисунок. Это генетическое заболевание нередко сопровождается и другими патологиями – асимметрией лица или тела, гидроцефалией, аномальным строением мозга и задержкой развития и т.д.
Варикозным расширением вен нижних конечностей. При этой генетически обусловленной болезни под влиянием внешних факторов венозные стенки истончаются, просвет вен увеличивается и образуются узловатые расширения. Заболевание сопровождается утомляемостью и отечностью ног, возможны ночные судороги нижних конечностей.
Ретикулярным варикозом. При этой разновидности варикоза расширяются тонкие внутрикожные вены и ноги покрываются сосудистой «сеточкой». Является косметическим дефектом, так как клинические признаки патологии отсутствуют.
Варикоцеле, которое является варикозным расширением вен гроздевидного сплетения яичка. Чаще проявляется с левой стороны, сопровождается тянущей болью в яичке, мошонке и области паха. Мошонка может увеличиться или опуститься на стороне поражения.
Телеангиэктазиями – сосудами-звездочками, которые возникают в поверхностном слое кожи из-за расширения венозных капилляров. Являются косметическим дефектом.
Тромбозом – формированием в кровеносных сосудах кровяных сгустков, которые препятствуют току крови. Возникает при генетических отклонениях, аутоиммунных заболеваниях, повреждениях сосудистых стенок, застое крови. Создает риск развития инсульта и инфаркта.
Тромбофлебитом – тромбозом, который сопровождается воспалением стенки сосуда. Развивается при замедленном токе крови и изменении ее состава, при травмах вен и пониженной реактивности организма, наследственной предрасположенности и др. Проявляется болью в месте образования тромба, ознобом и повышением температуры. При поражении глубоких вен наблюдается отек конечности.
Флебитом – острым или хроническим воспалением стенок сосудов, которое часто сопровождается варикозом или образованием тромбов. Проявляется болезненностью вен, покраснением и уплотнением пораженной области.
Посттромботической болезнью – хроническим затруднением венозного оттока в нижних конечностях. Проявляется ощущением распирания в месте поражения, мучительными судорогами в период покоя, отечностью и кольцевидной пигментацией.
Трофической язвой – тяжело заживающим дефектом тканей, который развивается при варикозе. Чаще всего образуется на нижней трети голени, проявляется появлением отечности и уплотнения вокруг язвы.
Облитерирующим тромбангиитом (болезнью Бюргера) – системным поражением воспалительного характера, которое затрагивает вены и артерии. Проявляется зябкостью пальцев и их утомляемостью, некротическими изменениями в пальцах ног, наблюдается перемежающаяся хромота, болевые ощущения в конечностях и др.
Облитерирующим эндартериитом – постепенно развивающимся поражением периферических артерий, которое вызывает их стойкое сужение и заращение. При заболевании развивается недостаток кровоснабжения конечностей, появляется боль, перемежающаяся хромота, кожа становится сухой и покрывается трещинами и язвами. Со временем развивается некроз и гангрена конечности.
Аортоартериитом (синдромом Такаясу) – системным аутоиммунным васкулитом, при котором поражается аорта и ее ветви. Проявляется повышенной утомляемостью, общим недомоганием, расстройством сна, снижением веса, болью в суставах, однако может протекать без клинических признаков.
Атеросклерозом – хроническим поражением артерий, при котором в просвете сосудов накапливается холестерин и некоторые фракции липопротеидов. Часто протекает бессимптомно, вызывает ишемическое поражение сердца, кишечника и других органов.
Облитерирующим атеросклерозом – окклюзионно-стенотическим поражением артерий ног, при котором развивается недостаточность кровообращения. Присутствует зябкость, боль, перемежающаяся хромота, возникают онемение стоп и трофические нарушения.
Артериовенозной мальформацией – наличием патологической связи между венами и артериями. Чаще всего является врожденной патологией. Может проявляться артериальной гипертензией, кровотечением, судорожным синдромом и другими симптомами (зависят от типа заболевания).
Артериовенозной фистулой – патологическим соединением артерии и вены, которое обычно выявляется в нижних конечностях, но может присутствовать и в другой анатомической области. При мелких фистулах симптоматика отсутствует, при крупных наблюдаются выбухание вен, отечность конечности, низкое АД, повышенная утомляемость и сердечная недостаточность.
Стенозом сонных артерий, при котором просвет артерии закупоривает атеросклеротическая бляшка или тромб. Проявляется временными ишемическими атаками, но иногда протекает бессимптомно.
Газовой эмболией – заболеванием, которое вызвано попаданием в кровеносное русло пузырьков воздуха. Возникает при прорыве стенок альвеол и капилляров, приводит к потере сознания, нарушениям зрения, слуха и координации, параличу и инфаркту миокарда.
Субарахноидальным кровоизлиянием, которое происходит при разрыве артериальной аневризмы или при черепно-мозговых травмах. Проявляется резкой головной болью, тошнотой, рвотой, возможна потеря сознания.
Транспозицией магистральных сосудов – врожденным тяжелым пороком сердца, при котором неправильное расположение легочного ствола и аорты (смещены по отношению к камерам сердца и друг к другу) без экстренного вмешательства приводит к смерти.
Дисциркуляторной энцефалопатией – медленно развивающемся поражении сосудов мозга, которое приводит к расстройствам аффективной и когнитивной сферы, нарушению двигательных функций и т.д. (симптомы зависят от области поражения).
Синдромом Гудпасчера – системным поражением капилляров, легочных альвеол и гломерулярного аппарата почек (проявляются геморрагическим пневмонитом и гломерулонефритом).

Заболевания сердца сосудистого происхождения

Ангиохирург принимает участие в лечении:

Геморрагического инсульта – возникшего в результате разрыва сосуда головного мозга острого нарушения кровообращения.
Ишемического инсульта, возникающего при закупорке сосудов головного мозга.
Инфаркта – омертвения органа, которое развивается при недостаточном кровоснабжении.
Острого инфаркта миокарда – клинической формы ишемической болезни сердца, при которой из-за недостатка кровоснабжения происходит отмирание части миокарда (среднего мышечного слоя сердца).
Ишемической болезни сердца – патологии, которая развивается при нарушении кровоснабжения миокарда.
Сердечной недостаточности – дисфункции миокарда.

Заболевания, вызывающие поражения сосудов

К заболеваниям, которыми занимается ангиохирург, относят:

Читайте также:

Болезнь Брутона

Цингу – болезнь, которая развивается при недостатке витамина С. Вызывает нарушение прочности соединительной ткани и ломкость сосудов.
Ангиопатию – развивающееся при нарушении нервной регуляции поражение кровеносных сосудов. При этом заболевании наблюдаются дистония, обратимые спазмы и парезы сосудов, некроз тканей. Выделяют различные формы патологии (чаще всего выявляется диабетическая ангиопатия).
Синдром Марфана. При этом генетическом аутосомно-доминантном заболевании наблюдается удлинение костей, повышенная подвижность суставов, патологии зрительных органов и сердечно-сосудистой системы. Приводит к расслоению аневризмы и застойной сердечной недостаточности.
Синдром Райта. Является шейно-плечевым синдромом, протекающим с нарушением иннервации и кровоснабжения руки. Развивается при увеличении или склерозе малой грудной мышцы, которая сдавливает стволы плечевого сплетения и подмышечные сосуды.
Лимфостаз. При этом поражении лимфатической системы в тканях скапливается лимфатическая жидкость, ткани уплотняются, развивается стойкий отек конечности, появляются язвы на коже. Возникает при врожденных пороках развития, ожирении, онкологических процессах и др.

Опыт других людей

Ангиохирургия – это область медицины, которая спасает жизни и восстанавливает здоровье людей с заболеваниями сосудов. Пациенты, обратившиеся к ангиохирургам, отмечают высокий профессионализм специалистов и эффективность проводимых процедур. Они высоко ценят внимательное отношение к каждому случаю, четкую постановку диагноза и индивидуальный подход к лечению. Люди говорят, что благодаря ангиохирургам они смогли вернуться к полноценной жизни и избежать серьезных осложнений.

Ангиохирург маманы

Когда обращаться к ангиохирургу

Консультация ангиохирурга требуется людям, которые:

отмечают появление отечности рук и ног;
жалуются на возникающее в пальцах, руках и ногах чувство покалывания, их онемение;
страдают частыми судорогами конечностей;
обнаружили в конечностях необычные уплотнения;
страдают потерей чувствительности в кончиках пальцев;
ощущают жжение в стопе или в области икр;
обнаружили, что руки или ноги приобрели необычный цвет (побледнели, покраснели или почернели);
отмечают, что раны не затягиваются в течение длительного времени;
страдают регулярными, не связанными с другими заболеваниями головными болями;
часто испытывают головокружение и потерю координации;
жалуются на потерю сознания;
ощущают шум в ушах и видят «мушки» перед глазами;
испытывают при физических нагрузках усталость и боль в ногах;
отметили усиление венозного рисунка или появление звездочек на ногах.

Этапы консультации

Прием ангиохирурга включает:

изучение анамнеза и жалоб больного;
визуальный осмотр и пальпацию пораженного участка, оценку состояния кожного покрова, проходимости вен и т.д.;
назначение дополнительных обследований.

Диагностика

Для постановки диагноза ангиохирург использует результаты лабораторных и инструментальных обследований. Так как к ангиохирургу пациентов направляют хирург общей практики или
терапевт, результаты многих анализов у больного уже присутствуют.

Пациенту необходимо показать результаты:

общего анализа крови;
биохимического анализа крови;
общего анализа мочи;
анализа крови на электролиты;
гемостазиограммы, позволяющей оценить свертывание крови.

Также сдаются анализы:

на белок плазмы крови (С-реактивный белок), который показывает наличие острого воспалительного процесса;
на липидный профиль, который показывает отклонения в обмене жиров и позволяет выявить наличие атеросклероза;
на уровень адреналина и норадреналина – гормонов, сужающих сосуды;
на уровень креатинкиназы МБ (позволяет обнаружить повреждения миокарда);
на уровень гидроксибутиратдегилрогеназы, который позволяет выявить инфаркт миокарда;
на уровень гомоцистеина (снижает упругость стенок сосудов);
на уровень D-димера, который образуется после распада тромба.

При наличии показаний также проводится серологический анализ на определенные инфекции.

Инструментальная диагностика, которую назначает ангиохирург, включает:

допплерографию сосудов;
УЗИ (проверяют почки, надпочечники, щитовидную железу);
МРТ;
акангиографию в рамках рентгенологического исследования;
ПЭТ;
ЭКГ;
эхокардиографию;
дуплексную сонографию магистральных артерий головы.

По показаниям также назначают:

Читайте также:

Повышенная потливость у женщин: причины и лечение

суточное мониторирование ЭКГ и АД;
УЗИ других органов;
дуплексную сонографию сосудов конечностей;
рентгенографию грудной клетки;
лимфографию;
лимфосцинтиграфию.

Лечение

В зависимости от диагноза и состояния пациента ангиохирург может применять для лечения:

малоинвазивные методики оперативного вмешательства;
консервативное лечение для коррекции важных показателей организма;
нелекарственные методики (компрессионный трикотаж и др.).

Медикаментозное лечение может включать применение нестероидных противовоспалительных средств, антикоагулянтов, флеботоников и других препаратов. Консервативная терапия проводится до стабилизации состояния пациента.

К малоинвазивным оперативным методикам относят:

минифлебэктомию, при которой варикозные вены удаляются под местной анестезией;
внутрисосудистую лазерную коагуляцию, при которой вены лечатся при помощи ультразвука;
баллонную ангиопластику (стенирование);
реплантацию, при которой под микроскопом восстанавливается целостность и функции ампутированной конечности и т.д.

При стенозах, аневризме и тяжелых врожденных пороках проводят открытые операции.

Частые вопросы

Какие болезни лечат Ангиохирург?

Какие заболевания лечит ангиохирург Сосудистый хирург занимается проблемами артерий, вен и лимфатических сосудов, таких заболеваний как: Атеросклероз Травмы сосудов

Что делают Ангиохирурги?

Сосудистый хирург, он же ангиохирург – это доктор достаточно широкого профиля, занимающийся выявлением и лечением заболеваний всей сосудистой системы человека. Также ангиохирурги производят оперативные или эндоскопические вмешательства в процессе лечения патологий в зависимости от тяжести и характера заболевания.

Какие операции делает Ангиохирург?

Сосудистый хирург, или ангиохирург занимается диагностикой и лечением заболеваний вен, артерий и лимфатических протоков. Пациентов к нему часто направляют ангиологи и флебологи, когда есть показания к хирургическому лечению.

Как еще называют флеболога?

Несмотря на то, что речь идет об одних и тех же заболевания сосудов, говорить о том, что флеболог – это сосудистый хирург, будет неправильно. Этого специалиста по научному еще называют ангиохирургом.