Лечение в первые шесть месяцев заболевания
Если с момента начала заболевания прошло не более 6 месяцев, то наиболее часто проводится консервативное лечение. Оно заключается в придании максимального покоя поражённому суставу (использование при ходьбе палочки, трости), запрещаются любые, даже небольшие нагрузки.
Но это не означает, что необходимо полностью прекратить любые движения в конечности. Для восстановления кровотока необходимо ежедневное выполнение специального комплекса лечебной гимнастики, которая будет прокачивать кровь по мышечным волокнам, увеличивая шанс на восстановление в области головки тазобедренного сустава.
В период сосудистых нарушений значительную помощь могут оказать вазоактивные препараты (трентал, пентоксифиллин), расширяющие просвет сосуда. Препараты этой группы могут применяться длительное время, не принося вреда организму. Обычно назначается курсовое лечение длительностью около трёх месяцев. Расширяя просвет сосуда, они увеличивают приток крови к поражённой кости, способствуя её восстановлению. Снять боль помогут нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, мелоксикам, целебрекс и др.), блокады с анестетиками (введение обезболивающего вещества в область нервного сплетения).
Необходимо чётко понимать, что обезболивающие препараты хотя и быстро уменьшают основные тягостные проявления болезни, но они не способствуют её излечению. Тем не менее, устраняя защитное напряжение мышц (рефлекторный стойкий спазм, возникающий при болях), они способствуют улучшению кровообращения и увеличению амплитуды движений. Принимая эти препараты необходимо помнить, что отсутствие боли не говорит о прекращении процесса, и больную ногу необходимо беречь так же, как и прежде, чтобы её не перегрузить и не спровоцировать прогрессирование болезни.
Массаж, физиотерапевтические методы позволят улучшить кровоснабжение и питание тканей, повышая потенциал их дальнейшего восстановления. Гирудотерапия (лечение пиявками) не только устранит застой венозной крови, но и будет способствовать рассасыванию патологических процессов за счёт выделения специальных ферментов, улучшающих циркуляцию крови.
Врачи отмечают, что асептический некроз головки бедренной кости требует комплексного подхода к лечению. На начальных стадиях заболевания консервативные методы, такие как физиотерапия, медикаментозная терапия и использование ортопедических средств, могут оказаться эффективными. Однако при прогрессировании болезни и развитии выраженной боли, специалисты рекомендуют рассмотреть хирургическое вмешательство. Операции, такие как остеотомия или эндопротезирование, могут значительно улучшить качество жизни пациентов. Важно, чтобы лечение было индивидуализированным, учитывая возраст, степень повреждения и общее состояние здоровья пациента. Регулярное наблюдение и коррекция терапии также играют ключевую роль в успешном восстановлении.
Методы лечения во второй стадии болезни
В стадию разрушения костной ткани (с 6 до 8 месяцев от начала развития болезни) возможна декомпрессия сустава. В разрушающуюся головку просверливается канал, что будет способствовать снижению давления и образованию новых сосудов в образованном канале. Менее травматичный вид декомпрессии – прокол иглой, но он и менее эффективный.
При отсутствии противопоказаний разрешают умеренную физическую нагрузку.
Как и на первом этапе, продолжают приём сосудорасширяющих средств, что будет способствовать скорейшему прекращению патологических изменений. Продолжают массаж и лечение пиявками.
В этой стадии назначается новая группа препаратов, которые способствуют восстановлению разрушенной костной ткани. К ним относятся средства, содержащие кальций и кальцитонины. Кальцийсодержащие препараты имеют максимум действия при совместном приёме с витамином Д, поэтому широкую популярность приобрёл кальцийД3-никомед. Принимая препараты кальция, он накапливается в костной ткани, в том числе в повреждённой головке, что способствует её восстановлению. Кальцитонины (миокальцик) стимулируют восстановление отмирающей кости и повышают способность кости накапливать кальций. Поэтому кальцитонины всегда назначают вместе с препаратами кальция.
Методы лечения при давности болезни более 8 месяцев
В третьей стадии, при которой развиваются необратимые изменения в суставе (коксартроз), продолжается приём сосудорасширяющих средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, средств, способствующих восстановлению костной ткани.
Регулярно проводятся занятия лечебной гимнастикой, курсы массажа. Лечение дополняется средствами, способствующими восстановлению и защите внутрисуставной хрящевой ткани – хондропротекторами (артра, дона, структум). Эта группа препаратов должна применяться только курсами (не менее 3 месяцев) для достижения положительного эффекта. Существуют препараты как в виде инъекций, так и в таблетках и порошках.
Асептический некроз головки бедренной кости — это серьезное заболевание, которое вызывает много обсуждений среди пациентов и врачей. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями и опытом лечения. Многие отмечают, что ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном восстановлении. Варианты лечения варьируются от консервативных методов, таких как физиотерапия и медикаментозная терапия, до более инвазивных, включая хирургическое вмешательство.
Некоторые пациенты рассказывают о положительном опыте применения стволовых клеток и других современных технологий, которые помогают восстановить кровоснабжение и замедлить разрушение кости. Однако не все методы подходят каждому, и важно индивидуально подходить к выбору лечения. Обсуждения на форумах часто касаются и психологических аспектов, так как заболевание может существенно повлиять на качество жизни. Поддержка близких и общение с теми, кто прошел через подобное, также играют важную роль в процессе реабилитации.
Оперативное лечение
При адекватном, комплексном и своевременно начатом лечении около 50 % пациентов могут избежать операции, успешно стабилизировав процесс.
Выполняются 2 основных вида операций:
- Наиболее часто – эндопротезирование сустава, то есть полная замена собственного сустава искусственным. При этом удаляется патологический очаг, восстанавливаются движения в суставе, уходят боли. Но такой искусственный сустав требует периодической замены (новой операции), в среднем, через 10 лет. Операция эта технически непростая в выполнении и имеет ряд противопоказаний. Поэтому не всем желающим может быть выполнена замена своего, пусть и разрушенного, сустава.
- Артродез – пораженные концы костей удаляют и соединяют так, чтобы произошло их полное сращение. Это приводит к полной потере подвижности в суставе, но удалению некротизированного очага. После этого неудобно ходить, сидеть, из-за изменения походки возможны вторичные изменения в суставах.
Похожие статьи Аллергический артрит Арахнодактилия (паучьи пальцы): причины заболевания, способы лечения Синдром Барре-Льеу. Симптомы, диагностика и лечение
Вопрос-ответ
Как остановить асептический некроз головки тазобедренного сустава?
Оперативное лечение асептического некроза головки бедренной кости. В определенный момент консервативный подход становится малоэффективным из-за выраженного разрушения костной ткани. В таком случае единственным вариантом лечения остается операция по протезированию пораженного сустава.
Читайте также:
Можно ли вылечить асептический некроз без операции?
На начальных стадиях асептический некроз сустава можно вылечить только лекарствами, без оперативного вмешательства. Первым делом назначают сосудистые средства — они стимулируют кровообращение, предотвращают тромбообразование. В итоге бедро получает нужное питание и восстанавливается практически самостоятельно.
Какие таблетки пить при некрозе тазобедренного сустава?
Популярные препараты – «Остеомед форте», «Кальций D3 никомед», «Кальцемин Адванс», «Кальцемин», «Скоралайт». Бифосфонаты («Скелид», «Этидронат», «Ибандронат») – уменьшают декальцинацию.
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу при первых симптомах. Если вы испытываете боль в бедре или ограничение подвижности, не откладывайте визит к специалисту. Раннее выявление асептического некроза может значительно улучшить прогноз и эффективность лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим образом жизни. Избегайте чрезмерных физических нагрузок и травм, которые могут усугубить состояние. Поддерживайте здоровый вес и занимайтесь умеренной физической активностью, чтобы снизить нагрузку на суставы.
СОВЕТ №3
Изучите варианты лечения. Асептический некроз может требовать различных подходов, включая медикаментозное лечение, физиотерапию или хирургическое вмешательство. Обсудите с врачом все доступные варианты и выберите наиболее подходящий для вас.
СОВЕТ №4
Поддерживайте регулярный мониторинг состояния. После диагностики важно регулярно проходить обследования и следить за прогрессом заболевания. Это поможет своевременно корректировать лечение и предотвратить дальнейшие осложнения.
