Бактериальный вагиноз (синоним: гарднереллез) представляет собой дисбактериоз влагалища. Это достаточно распространенное заболевание у женщин.
Микрофлора влагалища представляет собой подвижную экосистему. В норме основой микрофлоры влагалища являются лактобациллы (Lactobacillus spp.), играющие защитную функцию. Лактобациллы перерабатывают гликоген (эпителиальные клетки влагалища женщин репродуктивного возраста в большом количестве содержат гликоген) в молочную кислоту, снижая кислотность влагалища. Кроме того, лактобациллы образуют перекись водорода. Кислая среда влагалища и перекись водорода подавляют рост условно-патогенных микробов (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, анаэробных бактерий, Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.), которые в небольшом количестве выявляются во влагалище подавляющего большинства женщин.
Если доля лактобацилл снижается (о причинах поговорим ниже), их место в экосистеме занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь Gardnerella vaginalis). Последние выделяют летучие амины, запах которых аналогичен запаху тухлой рыбы.
Может ли бактериальный вагиноз передаваться половым путем?
Бактериальный вагиноз не является венерическим заболеванием. Возбудители бактериального вагиноза (в первую очередь Gardnerella vaginalis) передаются при половых контактах. Однако их передача от одной женщины к другой не является причиной заболевания. Ведь эти микробы в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища большинства женщин.
Тем не менее, незащищенные половые контакты играют определенную роль в возникновении бактериального вагиноза. Дело тут не в заражении, а в том, что смена полового партнера или множество половых партнеров способствует изменению микрофлоры влагалища.
В чем же тогда причина бактериального вагиноза?
Причиной заболевания является не просто наличие возбудителей бактериального вагиноза (они есть в небольшом количестве почти у каждой женщины), а изменение соотношения доли лактобацилл и условно-патогенных микробов, вызывающих бактериальный вагиноз. При бактериальном вагинозе доля лактобацилл уменьшается, а доля возбудителей бактериального вагиноза увеличивается. Вот почему бактериальный вагиноз называют дисбактериозом влагалища.
Факторы риска бактериального вагиноза:
– спринцевание
Читайте также:
– контрацептивные свечи и кремы, содержащие 9-ноноксинол («Патентекс Овал», «Ноноксинол»)
– презервативы, обработанные 9-ноноксинолом
– лечение антибиотиками
– смена полового партнера
Каким образом спринцевание способствует бактериальному вагинозу?
Дело в том, что при спринцевании вымывается нормальная микрофлора влагалище (лактобациллы). Их место занимают условно-патогенные микробы (в первую очередь Gardnerella vaginalis).
Могут ли возбудители бактериального вагиноза вызвать какие-либо заболевания у мужчин?
Возбудители бактериального вагиноза (в первую очередь Gardnerella vaginalis) для мужчин не опасны. Мужчины, у которых выявили Gardnerella vaginalis, как и половые партнеры женщин с бактериальным вагинозом, в лечении не нуждаются.
Симптомы бактериального вагиноза у женщин:
-
Читайте также:
Характерен неприятный запах выделений из влагалища, который сравнивают с запахом тухлой рыбы. При этом запах усиливается после полового контакта без презерватива, так как щелочная рН спермы увеличивает образование летучих аминов.
Помимо запаха, выделения из влагалища при бактериальном вагинозе не сильно отличаются от нормальных выделений. Они необильные, однородные по консистенции, серовато-белого цвета, обычно не оставляют следов на нижнем белье.
Чем опасен бактериальный вагиноз?
Бактериальный вагиноз увеличивает риск воспалительных заболеваний матки и придатков, преждевременных родов, осложнений беременности и родов.
Как проводится диагностика бактериального вагиноза?
Заподозрить бактериальный вагиноз врач может при взятии мазка по характерному запаху выделений из влагалища. Добавление нескольких капель 10% раствора гидроксида калия к выделениям из влагалища на предметном стекле усиливает этот запах.
Общий мазок при бактериальном вагинозе выявляет так называемые «ключевые клетки» (клетки влагалищного эпителия, покрытые множеством коккобацилл (Gardnerella vaginalis) в отсутствие в мазке лактобацилл (Lactobacillus spp.).
Выявление Gardnerella vaginalis точными методами, выявляющими единичные микробы (например, ПЦР), не играет роли в диагностике бактериального вагиноза, так как в небольшом количестве они есть у большинства женщин. При бактериальном вагинозе важно не просто наличие, а количество Gardnerella vaginalis.
Лечение бактериального вагиноза
-
Читайте также:
Оптимальным лечением бактериального вагиноза является метронидазол (Трихопол, …) по 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут. Препарат иногда плохо переносится (вызывает тошноту). Абсолютно не совместим с алкоголем. Однако системное лечение снижает вероятность осложнений бактериального вагиноза.
Препараты резерва:
Гель Метронидазол, 0,75% (Флагил, Метрогил) вводят во влагалище с помощью прилагаемого аппликатора 2 раза в сутки в течение 5 сут. Местное лечение хорошо переносится, но хуже системного лечения снижает риск осложнений бактериального вагиноза.
Крем Клиндамицин, 2% (Далацин) вводят во влагалище с помощью прилагаемого аппликатора 1 раз в сутки (на ночь) в течение 5 сут. Местное лечение хорошо переносится, но хуже системного лечения снижает риск осложнений бактериального вагиноза.
Клиндамицин (Климицин, Далацин) по 300 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 сут. Клиндамицин подавляет рост не только Gardnerella vaginalis, но и лактобацилл (Lactobacillus spp.). Поэтому клиндамицин показан при непереносимости метронидазола.
Профилактика бактериального вагиноза
Заключается в избегании факторов риска бактериального вагиноза (см. выше).
Половые партнеры
Мужчины – половые партнеры женщин с бактериальным вагинозом не нуждаются ни в обследовании, ни в лечении.
Врачи отмечают, что бактериальный вагиноз является распространенным состоянием, возникающим из-за дисбаланса нормальной микрофлоры влагалища. Основными причинами его развития могут быть частые спринцевания, использование антибиотиков и изменение полового партнера. Симптомы включают неприятный запах, выделения и зуд, что может вызывать дискомфорт у женщин. Важно, что многие пациентки не обращают внимания на эти проявления, что может привести к осложнениям. Лечение обычно включает назначение антибиотиков, а также рекомендации по изменению образа жизни и гигиеническим привычкам. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и обращения к специалисту для предотвращения рецидивов и поддержания здоровья.
Бактериальный вагиноз — это распространенное состояние, которое возникает из-за дисбаланса микрофлоры влагалища. Многие женщины отмечают, что основными симптомами являются неприятный запах, выделения и зуд. Причины могут быть разнообразными: от изменения гормонального фона до частого использования антибиотиков или дезодорантов для интимной гигиены. Важно понимать, что это не инфекция, а именно дисбаланс, поэтому лечение часто включает восстановление нормальной микрофлоры. Врач может назначить пробиотики или специальные препараты, которые помогут вернуть вагинальную флору в норму. Женщины также советуют обратить внимание на образ жизни, включая правильное питание и отказ от вредных привычек, что может способствовать профилактике этого состояния.
Вопрос-ответ
Можно ли вылечить гарднереллез без антибиотиков?
К сожалению, в борьбе с этим заболеванием многие женщины полностью полагаются на антибиотики. Но избавиться от патологии полностью с большей долей вероятности можно благодаря применению домашних средств.
Откуда берется бактериальный кандидоз?
Кандидоз, или молочница, возникает, когда микроскопические грибы рода Candida колонизируют кожу, слизистые оболочки и внутренние органы. Без лечения инфекция может вызвать воспаление поражённых тканей и распространиться на весь организм.
Какой запах при баквагинозе?
Для выделений при бактериальном вагинозе характерен грязно-белый или желтоватый оттенок и резкий тухлый запах. Он может усиливаться после полового акта и посещения душа.
Что нельзя при бактериальном вашинозе?
Питание при бактериальном вагинозе. В период лечения рекомендуется диетическая пища, поэтому из рациона следует исключить жирное, жареное, приправы, копчёности, спиртные напитки. Особенно полезны кисломолочные продукты, фрукты и овощи в любом виде.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на свои привычки в области личной гигиены. Используйте мягкие, неароматизированные мыла и избегайте дезодорантов для интимной зоны, так как они могут нарушить естественный баланс микрофлоры.
СОВЕТ №2
Следите за своим рационом. Употребление пробиотиков, таких как йогурты с живыми культурами, может помочь поддерживать здоровую микрофлору влагалища и снизить риск бактериального вагиноза.
СОВЕТ №3
Избегайте частой смены половых партнеров и незащищенного секса, так как это может увеличить риск развития бактериального вагиноза. Используйте презервативы для снижения риска инфекций.
СОВЕТ №4
Если вы заметили симптомы бактериального вагиноза, такие как необычные выделения или запах, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика и лечение помогут избежать осложнений и улучшить ваше здоровье.
