Вирус генитального герпеса может поражать, как мужчин, так и женщин.
Заболевание является очень заразным.
Вирус передается преимущественно половым путем.
У женщин герпес поражает влагалище и шейку матки.
В месте поражения образуются пузыри, на месте которых после вскрытия остаются эрозии, покрытые желтой пленкой.
Герпес: причины, вызывающие заболевание
Пути заражения герпесом:
- Чаще всего заражение вирусом генитального герпеса происходит во время незащищенного секса с носителем инфекции.
- Другой способ заражения может быть спровоцирован использованием такими средствами контрацепции, как вагинальные колпачки, внутриматочная спираль и др.
- Еще один способ – самозаражение, когда женщина с пораженных участков переносит возбудителей на половые органы.
- Бытовой путь инфицирования. Если в семье есть инфицированный, то необходима дезинфекция нижнего белья и предметов гигиены больного.
Врачи отмечают, что герпес во влагалище является распространенной инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса (ВПГ). Симптомы могут включать зуд, жжение, болезненные пузырьки и язвы на слизистой оболочке. Эти проявления часто сопровождаются общими симптомами, такими как головная боль и повышение температуры. Причинами появления инфекции могут быть как незащищенные половые контакты, так и снижение иммунитета, стресс или переохлаждение. Важно отметить, что вирус может оставаться в организме в латентной форме, что делает его рецидивы возможными. Осложнения могут включать вторичные бактериальные инфекции и риск передачи вируса партнеру. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и лечения для предотвращения осложнений и снижения риска рецидивов.
Как происходит инфицирование герпесом
При половом контакте вирус герпеса попадает на слизистую наружных половых органов и во влагалище.
Примерно в 30% случаев женские гениталии поражает герпес 1 типа и в 70% – 2 типа.
Заражение женщин происходит чаще, чем мужчин.
Если мужчина является носителем герпеса, то риск инфицирования его партнерши в течение одного года составит около 25%.
Читайте также:
Если наоборот – женщина носитель, то мужчина будет инфицирован с 5% вероятностью.
При наличии у женщины лабиального герпеса, то риск подхватить генитальный заметно снижается.
Инкубационный период герпеса составляет в среднем около шести дней.
Как выглядит герпес во влагалище
Первоначально, когда закончится период инкубации в зоне половых губ и на входе во влагалище образуются отдельные или сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым.
Кожи и слизистая в месте локализации высыпаний гиперемирована.
Через некоторое время пузырьки вскрываются и на их месте остаются эрозии, которые подсыхают, а затем исчезают.
Содержимое высыпаний является очень заразным.
При поражении влагалища элементы сыпи располагаются симметрично внутри влагалища на его стенках.
Очень часто высыпания сопровождаются повышением температуры тела. В 90% случаев появляются пузырьки.
Во время рецидива герпеса они могу образоваться заново возле влагалища.
Обострение заболевания у большинства женщин случается хотя бы один раз в жизни.
Одновременно может наблюдаться увеличение паховых лимфоузлов и лимфангиты.
Проявления генитального герпеса во влагалище зависят от типа возбудителя.
При поражении вторым типом симптоматика более тяжелая.
В большинстве случаев в процесс вовлекается уретра.
Герпес во влагалище — это вирусная инфекция, вызываемая вирусом простого герпеса (ВПГ). Симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до выраженных проявлений. Часто женщины отмечают зуд, жжение и болезненные пузырьки в области половых органов. Эти симптомы могут сопровождаться общими признаками, такими как головная боль и повышенная температура. Причины появления инфекции могут быть различными: от незащищенных половых контактов до снижения иммунитета. Осложнения, такие как хроническая боль или риск передачи вируса партнеру, также вызывают беспокойство. Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение могут значительно облегчить состояние и снизить риск рецидивов.
Симптомы герпеса влагалища
Клинические проявления зависят от того какие типы вируса проникли в организм.
Вагинальный герпес провоцируется вирусом 2 типа.
Основные симптомы поражения гениталий:
-
Читайте также:
- появление везикул, заполненных жидкостью, локализованных во влагалище и в преддверии, а также в зоне ануса
- наличие болезненных ощущений внизу живота
- боль и дискомфорт во время мочеиспускания
- вагинальные выделения мутные
Помимо местных признаков в т. ч. появляются и общие симптомы:
- подъем температуры тела
- чувство усталости
- сонливость
- головная боль
После того, как больной пройдет курс лечения, и признаки патологии исчезнут, создается впечатление, что болезнь отступила и человек полностью здоров.
Однако, вирус генитального герпеса способен давать рецидивы и на то есть определенные причины.
Это может произойти в следующих случаях:
- при снижении иммунных реакций организма
- во время беременности
- после переохлаждения организма
- в результате интоксикации
- после тяжелой болезни
- если происходит инфицирование другой ИППП
Клинические проявления при рецидивах ничем не отличаются от симптомов вострый период, но выражены не так ярко.
Высыпаний образуется не так много и не происходит увеличение лимфоузлов.
Температура тела остается нормальной, правда в некоторых случаях возможно незначительное повышение.
Следует отметить, что:
- на первом году рецидивы у инфицированных герпетической инфекцией возникают довольно часто, примерно в 65% случаев
- затем у 25% зараженных обострение заболевания может возникать примерно один раз в году и даже реже
- у 13% женщин рецидивы за год будут проявляться чаще, но не более одного раза в течение месяца
- частыми обострениями в течение месяца будут страдать примерно 2% инфицированных пациенток
По тяжести клинической картины во время первичного инфицирования можно предположить, как будет патология протекать в дальнейшем.
- При слабо выраженных проявлениях, при отсутствии температуры и малым числом везикул, обострения будут проявляться очень редко. Не исключено, что их не будет вообще.
- При ярко выраженных признаках, множественных высыпаниях, эрозиях большого размера, повышением температуры до высоких цифр, можно предположить неблагоприятный прогноз. Высока вероятность того, что рецидивы будут тяжелыми и частыми.
Герпес во влагалище у беременной женщины
Если при беременности у женщины выявлен генитальный герпес во влагалище, то данная патология представляет опасность не только для нее самой, но и для будущего ребенка.
Возможные осложнения при инфицировании беременной:
- Высокий риск выкидыша или преждевременных родов
- Внутриутробное заражение плода
- Нарушения в развитии плода
Инфицирование новорожденного герпетической инфекцией может иметь тяжелые последствия.
С целью предотвращения инфицирования плода проводится профилактическое лечение, которое назначают за месяц до родов.
Если беременная женщина заразилась герпесом после 34 недель беременности, то проводится кесарево сечение.
При рождении от больной матери новорожденным показана терапия ацикловиром, даже если у них отсутствуют признаки инфицирования.
Чем лечить герпес во влагалище
Лечение вируса проводится с использованием противовирусных препаратов, механизмы действия которых направлены на уничтожение возбудителя.
Но чаще всего применяют Ацикловир, потому что вирусы восприимчивы именно к этому препарату.
Устойчивостью к Ацикловиру обладают только 3% штаммов возбудителя.
Если терапия начата своевременно, то симптоматика исчезнет гораздо быстрее и вероятность рецидивов будет ниже.
На дальнейшее течение патологии препарат оказать влияние не может.
Поэтому при рецидивах все равно надо будет принимать Ацикловир, Валацикловир или Фамцикловир.
- Для лечения герпеса пациентке также назначают препараты местного действия: мазь, спрей, суппозитории для облегчения состояния.
- Для устранения зуда на влагалище назначают антигистаминные средства.
- Для облегчения болевого синдрома – анальгетики.
- Для уничтожения патогенной флоры – антисептики.
Супрессивная терапия при герпесе влагалища
Если у пациентки случаются частые обострения, которые протекают тяжело, ей показано супрессивное лечение.
В этом случае рекомендуется поддерживающая терапия.
Больной назначается прием Валацикловира в дозе по 0,5 г ежедневно на протяжении нескольких лет.
Длительность лечения при ВИЧ-инфекции – более 5-ти лет.
При отмене супрессивной терапии результаты анализов будут положительными.
Особенности супрессивного лечения в том, что в результате длительного приема лекарств снижается вирусная нагрузка, рецидивы становятся редкими и не такими выраженными.
Терапия позволяет уменьшить заразность женщины, что имеет значение для ее полового партнера.
В этом случае игнорирование презерватива вне обострения не опасно, но только в том случае, если отсутствуют высыпания.
Супрессивное лечение может проводиться только в период, когда возможно обострение:
- если у пациентки выявлены сопутствующие половые инфекции
- после хирургического вмешательства
- на фоне тяжело протекающего заболевания
По окончании кризиса лечение отменяют.
Супрессивная терапия может проводиться эпизодически при отсутствии регулярной половой жизни.
В этом случае, чтобы свести к минимуму риск инфицирования партнера, женщине назначают прием Валацикловира за три дня до предполагаемого секса.
В результате выделение патогенов снижается примерно в сто раз.
После секса прием препарата можно отменить.
В качестве поддерживающего лечения назначаются иммунные препараты.
Контрольные анализы на генитальный герпес
Эффективность уколов и таблеток от герпеса с помощью лабораторных анализов оценить не получится, так как генитальный герпес не излечим.
Оценка результатов проводится по наличию клинической картины.
Если проводилась супрессивная терапия, то ее результативность также оценивают по двум обострениям.
Смотрят, как часто были рецидивы, и насколько яркой была клиническая картина.
По результатам контроля принимается решение о целесообразности дальнейшего проведения супрессивного лечения.
Зачем делается вакцина при герпесе влагалища
Вакцинация проводится при наличии высокой частоты обострений.
Применяют препарат Витагерпавак.
Вакцину вводят в период ремиссии.
Первая инъекция делается через десять дней после того, как стихнут симптомы.
Препарат вводится внутрикожно в область предплечья.
Делают 5 инъекций с интервалом 7 дней.
При частых обострениях вакцину вводят каждые 10 дней.
Затем надо сделать перерыв на полгода.
Через 6 месяцев проводят ревакцинацию.
Вакцина безопасна, потому что представляет собой неживой вирус.
Что касается побочного действия, его не бывает.
Если появляются какие-либо побочные эффекты на препараты, то очень быстро проходят, не доставляя дискомфорта.
В месте введения препарата может появляться гиперемия и болезненность.
Не является исключением повышение температуры в течение первых суток.
Необходимо учитывать противопоказания к введению вакцины:
- обострение заболевания
- наличие других острых инфекций
- состояние беременности
- онкологическое заболевание
- тяжелая соматическая патология
За 2-3 дня до проведения вакцинации запрещается прием алкоголя.
Как ведут половых партнеров при генитальном герпесе
Половой партнер заболевшей женщины не привлекается к обязательному лечению, но должен в обязательном порядке пройти обследование.
При наличии инфекции лечение будет проводиться при наличии клинической картины.
При отрицательных результатах лабораторного обследования:
- партнера ставят в известность, что его могут инфицировать;
- рекомендуют занятия действиями сексуального характера в презервативе.
Если пациентке будет назначено супрессивное лечение, то оно поможет исключить инфицирование полового партнера.
Осложнения герпеса во влагалище
Проникнув во влагалище, вирус герпеса может распространиться за его пределы.
В результате произойдет поражение цервикального канала, матки с придатками.
Инфицирование соседних органов может быть связано:
- с вирулентностью патогена
- активностью иммунной системы
- продолжительности пребывания вируса во влагалище
- выраженности воспалительного процесса
Если произошло поражение придатков, то будет присутствовать боль внизу живота с одной или с двух сторон.
Схема лечения будет зависеть от степени тяжести патологии.
Различают:
- Поражается кожа и слизистая наружных половых органов
- Воспалительный процесс ограничился влагалищем, уретрой и шейкой матки
- Инфекция проникла в матку с придатками и в мочевой пузырь
Женщины, пораженные вирусом генитального герпеса, страдают чаще от злокачественных новообразований.
Куда обращаться при генитальном герпесе
Женщины не всегда знают, какой врач лечит подобную патологию.
Чтобы пройти обследование и лечение женщина может сходить на прием к гинекологу в женскую консультацию или в кожно-венерологический диспансер – к венерологу.
Можно записаться к специалисту в частную клинику и там пройти диагностику и лечение.
Но прием в таких учреждениях платный.
Доктор проведет обследование и по результатам осмотра и анализов назначит лечение.
Также, потребуется идентификация заболевания с другими похожими по своим проявлениям инфекциями.
К примеру, очень большое сходство имеют высыпания при герпесе и опоясывающем лишае.
Поэтому может ли это быть зостер, а не герпес – решит специалист.
Также, доктор поможет разобраться, если на влагалище появились не пузырьки с жидкостью внутри, а уплотнение.
Меры профилактики генитального герпеса
Профилактика заражения в семье имеет первостепенное значение, если у женщины обнаружилась инфекция.
Чтобы избежать инфицирования, надо придерживаться определенных правил:
- Соблюдение личной гигиены. Избегать использования средств гигиены и нижнего белья другого человека. Необходимо ежедневно принимать душ.
- Укрепление иммунной системы. Ведение ЗОЖ, отказ от вредных привычек, правильное питание, прием витаминных комплексов, занятия спортом. Такие меры будут препятствовать развитию рецидивов.
- Использование презерватива при случайном половом контакте, а лучше отказаться от сексуальных отношений с партнерами, о здоровье которых мало что известно.
- Если все-таки произошла половая связь без использования презерватива, то в течение первых двух часов после секса потребуется медикаментозная профилактика и дальнейшее профилактическое лечение, которое назначит специалист.
При появлении герпеса влагалища обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Вопрос-ответ
Что болит при генитальном герпесе?
Боль внизу живота при генитальном герпесе появляются мелкие пузырьки (язвы) с зудом и раздражением в области половых органов и анального отверстия (преддверие влагалища, влагалищная часть шейки матки, цервикальный канал, уретра, мочевой пузырь, анус, ампула прямой кишки), а иногда на бедрах и ягодицах.
Как понять, есть ли половой герпес?
Симптомы генитального герпеса аналогичны симптомам герпеса на губах, но высыпания появляются в области гениталий. Это могут быть пузырьки или язвы, которые сопровождаются болью, зудом, жжением и дискомфортом. Герпес может рецидивировать, особенно в периоды пониженного иммунитета или стресса.
Сколько длится половой герпес?
Инкубационный период составляет 3-10 дней. Заболевание проявляется недомоганием, слабостью, ознобом, повышением температуры тела. На слизистых оболочках половых органов появляются зудящие, болезненные пузырьковые высыпания, которые вскоре лопаются с образованием язвочек, заживающих в течение 15-20 дней.
Как понять, это герпес или нет?
Определить их можно только в лабораторных условиях. В первом случае нужно взять мазок с высыпаний, во втором – провести анализ крови. Окончательно подтвердить диагноз герпеса помогает ПЦР – реакция выявления элементов вирусных ДНК из биологического материала: содержимого пузырьков, крови.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры и тесты на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Это поможет выявить герпес и другие заболевания на ранней стадии, что значительно упростит лечение и снизит риск осложнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы, такие как зуд, жжение или болезненные высыпания в области влагалища. При их появлении не откладывайте визит к врачу, так как ранняя диагностика и лечение могут предотвратить развитие серьезных осложнений.
СОВЕТ №3
Изучите методы профилактики, такие как использование барьерных средств контрацепции (презервативов) и отказ от случайных половых связей. Это поможет снизить риск заражения герпесом и другими ИППП.
СОВЕТ №4
Если у вас уже диагностирован герпес, следуйте рекомендациям врача по лечению и профилактике рецидивов. Это может включать прием противовирусных препаратов и изменение образа жизни для укрепления иммунной системы.
