Еще в начале XX века врачи сомневались, считать ли микоплазм патогенными микроорганизмами.
По современным данным, эти микроорганизмы становятся причиной хронических воспалительных процессов в половых путях у взрослых.
Вызывают пневмонии и респираторные заболевания у детей.
Лечить эту инфекцию медики умеют, но первым этапом всегда идет лабораторная диагностика.
Современные методы исследования позволяют установить факт заражения, оценить активность возбудителей и подтвердить выздоровление.
Микробиологические особенности
Мишенями для возбудителей служат эпителиоциты, выстилающие органы мочеполовой или дыхательной системы.
Заболевания у человека могут вызывать такие виды микоплазм:
- Mycoplasma genitalium
- M. hominis
- M. pneumoniae
Причем разные виды микробов «предпочитают» разные отделы человеческого тела.
Из перечисленных возбудителей только микоплазма гениталиум является безусловным патогеном.
Ее обнаружение само по себе указывает на патологический инфекционный процесс в организме.
Остальные три вида считаются условно-патогенными микроорганизмами.
Но вот обнаружить, а тем более – идентифицировать возбудителей, – дело очень непростое.
Здесь врачам на помощь приходят современные методы лабораторной диагностики:
- культуральный посев
- иммунологические
- и молекулярно-генетические методики
Врачи рекомендуют перед сдачей анализа крови на микоплазму соблюдать несколько простых правил. Важно прийти на процедуру натощак, что позволяет получить более точные результаты. За день до анализа следует избегать употребления алкоголя и жирной пищи, а также ограничить физическую активность. В некоторых случаях может потребоваться предварительная консультация с врачом для оценки состояния здоровья и определения необходимости теста.
Что касается расшифровки результатов, то обычно этот процесс занимает от одного до трех дней. Врачи подчеркивают, что сроки могут варьироваться в зависимости от лаборатории и загруженности специалистов. После получения результатов важно обратиться к врачу для их интерпретации и дальнейших рекомендаций. Правильное понимание результатов анализа поможет избежать ненужной паники и даст возможность своевременно начать лечение, если это необходимо.
Показания к обследованию
Основное число людей, зараженных микоплазмами – взрослые, а процесс локализуется в области половых органов.
Из-за этого Mycoplasma genitalium, M. иhominis становятся частой причиной репродуктивных расстройств у мужчин и, главным образом, женщин.
Обследоваться на предмет генитального микоплазмоза полагается таким категориям населения:
- длительно болеющие хроническими воспалениями со стороны мочеполовых путей
- беременные женщины, в том числе и с внематочной беременностью
- бесплодные пары
- люди с ослабленным иммунитетом
- группы риска – представители коммерческого секса и социально уязвимых категорий населения
Среди детей, провериться на микоплазму пневмонии следует тем, кто страдает от рецидивных, затяжных хронических инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей.
Варианты диагностики
Выше мы писали, что есть безусловно патогенные (M. genitalium) и условно патогенные (Mycoplasma hominis, M. pneumoniae) представители рода микоплазм.
Что касается первых, то здесь ясно: если они есть – надо лечить.
С оставшимися микоплазмами и уреаплазмой все сложнее.
Часто бывает, что их находят на слизистых оболочках мочеполовой или дыхательной (Mycoplasma pneumoniae) систем у абсолютно здоровых людей.
Для таких носителей внедрен специальный показатель – колониеобразующие единицы (КОЕ).
Если он превышает определенный порог – человека считают больным и начинают лечить.
Но если КОЕ обнаруживается в пределах условной нормы – без терапии можно обойтись.
Отсюда вырисовываются два вида анализов на микоплазму:
- Качественный (есть или нет)
- Количественный (есть или нет, а если есть – то сколько)
В дерматовенерологической практике находят применение оба вида обследований.
Сдача анализа крови на микоплазму вызывает у людей разные эмоции и вопросы. Многие отмечают, что процесс забора крови не вызывает особого дискомфорта, однако некоторые испытывают тревогу из-за ожидания результатов. Важно понимать, что анализ на микоплазму может быть назначен при наличии определенных симптомов или для профилактики. Обычно результаты готовы в течение 3-7 дней, в зависимости от лаборатории и загруженности. Пациенты советуют не паниковать и заранее уточнять сроки, чтобы избежать лишнего стресса. Некоторые рекомендуют обращаться к врачу для интерпретации результатов, так как только специалист может дать полную картину состояния здоровья и назначить необходимое лечение.
Что служит диагностическим материалом?
Определяющим фактором является локализация процесса и выбранный вид исследования:
- Для культурального метода необходима моча или мазок из половых путей, мокрота при подозрении на респираторный микоплазмоз
- Иммунологические тесты проводятся по анализам венозной крови
- Молекулярно-генетические (ПЦР) ставятся на диагностикуме с очагов поражения, как и культуральный посев
Чтоб обследования были максимально точными, следует обращаться к опытным специалистам.
Квалифицированный врач подберет оптимальный диагностический подход, расскажет, что и как сдавать.
А так же поможет определиться с сертифицированной лабораторией и расшифрует полученные результаты.
Само собой – и лечение назначит и контроль эффективности терапии организует.
Культура возбудителя
Суть проста: берут диагностический материал (моча, мазок из уретры и половых путей, мокрота) и засевают на специальные питательные среды, на которых по умолчанию не может расти ни один микроб кроме микоплазм.
Затем среды ставят в термостат с оптимальной для этих микроорганизмов температурой и ждут до 72 часов.
Если в образцах были искомые возбудители, то за это время они размножатся и колонии можно будет заметить невооруженным глазом.
В дальнейшем потребуется провести дополнительные тесты и идентифицировать вид возбудителя.
- Читайте также:
Например, уреаплазму определяют по способности расщеплять мочевину.
Недостатков у бактериологического метода немного:
- Высокие требования к изготовлению питательных сред и сложный их состав
- Необходимость выжидать определенное время до установления диагноза (рост колоний и проведение дополнительных тестов)
- Не совершенная чувствительность, которая на практике колеблется в районе 80%
Но и возможности методики несомненны:
- Высочайшая специфичность
- Идентификация вида возбудителей
- Определение профиля чувствительности микроорганизмов к антибиотикам
Благодаря плюсам, культуральный метод долго оставался золотым стандартом диагностики микоплазмозов.
Но в последнее время его уверенно вытесняют другие, более современные методики.
Иммунологический метод
Основан на том, что наш организм вырабатывает антитела к микоплазмам.
У человека берут пробу венозной крови и обрабатывают ее сывороткой, в которой содержатся меченные люминофором белки, прочно связывающиеся с человеческими противомикоплазменными антителами.
Звучит сложно, но упрощенно именно так ставится реакция иммуноферментного анализа (ИФА).
Есть ли свечение в образце – определяет прибор, за счет чего снижается вероятность человеческой ошибки.
Однако:
- методика неспецифична и станет срабатывать даже у людей-носителей
- положительные результаты будут отмечаться еще долгое время после выздоровления (пока из крови не исчезнут антитела)
- есть риск ложноположительных срабатываний у людей с перенапряженным иммунитетом, например – на фоне глистных инвазий (аскаридоз, токсокароз)
Плюсы – быстрый и достаточно точный результат в отношении пациентов, у которых обнаруживаются признаки хронического воспаления половых или дыхательных путей.
Молекулярно-генетические методы
На начало XXI века – оптимальный вариант.
Целью являются фрагменты ДНК, уникальные для каждого вида патогенных микоплазм.
Пробами служат моча, мазки из мочеполовых и дыхательных путей, мокрота, сперма.
Если в образце обнаруживается хотя бы один фрагмент искомой ДНК, этот участок многократно клонируется и помечается специальными белками (по аналогии с ИФА).
Затем специальный прибор определяет, есть ли свечение в пробе и выдает положительный (есть) или отрицательный (нет свечения) результат.
Вся процедура полностью автоматизирована, от человека необходимо только поставить материал в работу.
Чувствительность отличная – от 40 микробных тел в 1 мл материала, специфичность беспрецедентна и достигает 96-98%.
Кроме этого, ПЦР позволяет провести количественные подсчет возбудителей в образце, своеобразные КОЕ в культуральном исследовании (ПЦР в реальном времени).
Из недостатков – существенная стоимость и высокие требования к аппаратуре.
Так что выбирать, где пройти обследование, лучше, опираясь на мнение врача: позволить себе качественное оборудование и расходные материалы для постановки ПЦР может не каждая лаборатория.
Трактовка результатов
Через какое время будут получены результаты – зависит от выбранной методики.
ПЦР и ИФА ставятся 2-3 часа, но из-за технических особенностей оборудования в работу необходимо брать сразу несколько проб (от 24 до 72 и выше).
Поэтому иногда результатов этих методик приходится ждать один или несколько дней.
Затем данные передают врачу, а тот проводит расшифровку анализов.
И снова результат зависит от метода диагностики:
- Бактериологический покажет, какой микроб высеян и даст показатель КОЕ. Если найдены M. genitalium – назначается специфическое лечение. При обнаружении других микоплазм или уреаплазм, смотрят на КОЕ: когда тот не превышает 10 в 4 степени и нет признаков воспаления со стороны половой или дыхательной системы, то лечиться острой необходимости нет; но, если значение КОЕ больше 10 в 4 степени по любым условно патогенным микробам – терапия необходима.
- Результаты ИФА показывают факт инфицированности человека микоплазмами и примерную давность заражения. Первыми, спустя 10-12 дней, в крови появляются IgM и IgA. Затем, через 3-4 недели, начинают синтезироваться IgG, а первые два уходят. Соответственно, по классу антител приблизительно устанавливают время заражения. Сочетание всех трех классов у одного человека говорит о реинфекции.
- Данные ПЦР рассматривают с позиции качественного и количественного результатов. Положительный ответ в отношении тех или иных микоплазм вопросов не вызывает. Что касается количественных данных – необходимо учитывать референсные (референтные) значения. Это показатель, который определяет характеристики определенной тест-системы и если в анализе эти значения не превышены, то перед нами вариант нормы. Превышение референсных значений по любому возбудителю – повод начать терапию
В действительности, выявлять микоплазмозы достаточно сложно, из-за чего и продолжает расти число новых случаев заболевания.
Так что свое здоровье лучше доверить профессиональному дерматовенерологу – это дает гарантию точной диагностики и эффективного лечения.
Вопрос-ответ
Сколько времени делается анализ на микоплазму?
Если сдаёте анализ до 12:00 (включая субботу и воскресенье), результат будет готов в тот же день после 18:00. Если анализ сдан после 12:00, результат будет готов на следующий день после 18:00.
Сколько времени занимает получение результатов анализа на микоплазму?
Тесты на микоплазму гениталиум, гоминис и уреаплазму. Эти отдельные тесты используются для обнаружения наличия микоплазмы и/или уреаплазмы. Обратите внимание, что из-за специализированного характера тестов на микоплазму получение результатов может занять до 15 рабочих дней.
Что означает положительный результат теста на микоплазму?
При клинических проявлениях микоплазмоза врач, как правило, назначает повторный и дополнительные анализы. Положительный результат означает наличие инфекции в острой или хронической форме, а также свидетельствует о перенесенном ранее заболевании.
Что означает положительный результат Mycoplasma pneumoniae IgM?
Положительный результат исследования свидетельствует о недавней острой инфекции Mycoplasma pneumoniae. Отрицательный результат исследования может быть при отсутствии заболевания, при проведении исследования на ранних или поздних сроках заболевания.
Советы
СОВЕТ №1
Перед сдачей анализа крови на микоплазму рекомендуется проконсультироваться с врачом. Он поможет определить необходимость теста и объяснит, как правильно подготовиться к нему, включая возможные ограничения в питании и приеме медикаментов.
СОВЕТ №2
Сдавайте анализ крови в утренние часы натощак. Это поможет получить более точные результаты, так как уровень микоплазмы в крови может изменяться в зависимости от времени суток и состояния организма.
СОВЕТ №3
После сдачи анализа не забудьте уточнить у медицинского персонала, когда и как вы сможете получить результаты. Обычно расшифровка занимает от нескольких дней до недели, но это может варьироваться в зависимости от лаборатории.
СОВЕТ №4
Если результаты анализа покажут наличие микоплазмы, не откладывайте визит к врачу для обсуждения дальнейших шагов. Своевременное лечение поможет избежать осложнений и улучшить общее состояние здоровья.
