Обычно после родов женщина полностью сосредоточена на малыше и совершенно забывает о себе и своем состоянии здоровья. Именно поэтому в течение нескольких дней после родоразрешения она остается в больнице, в это время о ее здоровье заботятся специалисты. Одной из обязательных процедур обследования женщины является УЗИ, которое позволяет вовремя выявить наличие патологий полости матки после родов.
Какие особенности проведения ультразвукового обследования после родов?
УЗИ после родов отличается от тех, которые проходит беременная. Особая подготовка не требуется, в зависимости от рекомендации гинеколога женщине предложат пройти диагностику с полным или пустым мочевым пузырем. Сроки осмотра и показания к проведению обследования при естественном родоразрешении и после операции отличаются.
Оптимальные сроки
Если в процессе родовой деятельности были выявлены отклонения или различные патологии (например, слабые маточные сокращения, нетипичные сильные боли, обильное кровотечение), процедуру УЗИ назначают в течение первых суток – нужно вовремя оценить состояние матки и определить схему лечения. Обычно гинеколог назначает обследование исходя из наличия следующих факторов:
- родовые осложнения;
- длительность родов;
- самочувствие пациентки;
- способ родоразрешения.
Если нет показаний для внепланового проведения процедуры, зачастую УЗИ проводят за день до выписки, в редких случаях его делают на 6 сутки после родов.
Как делается?
Во время исследования женщина должна лечь на спину. На поверхность живота наносится специальный гель, облегчающий скольжение датчика и улучшающий проводимость волн. Обследование проводят как на поверхности живота, включая осмотр шва, так и трансвагинальным способом.
Показания для внепланового экстренного обследования
При выписке из роддома женщина получает от гинеколога рекомендацию пройти УЗИ через 2-3 месяца при отсутствии жалоб и тревожных симптомов. Если же имеются проблемы со здоровьем, обратиться к врачу необходимо сразу. Поводом для получения направления на ультразвуковую диагностику могут быть следующие симптомы:
- нетипичные выделения с неприятным запахом и примесью крови;
- боль в области органов малого таза, которая сопровождается температурой, слабостью и другими общими симптомами, характерными для начала воспалительного процесса;
- проблемы со швом после кесарева сечения (нагноение, нарушение целостности и т.д.);
- обильное кровотечение, нетипичное для послеродового периода.
УЗИ позволяет вовремя распознать наличие проблем с мочеполовой системой и получить соответствующее лечение. Благодаря этому методу диагностики значительно снижается риск развития внутренних кровотечений, спаек, эндометриоза и пр.
Нормальные показатели инволюции матки по УЗИ
После рождения ребенка запускается так называемый процесс инволюции матки, когда работа внутренних органов стабилизируется. Инволюция начинается с момента, когда у женщины извлекают плаценту, и длится в течение 6 недель.
После естественного родоразрешения
Выделяют два основных показателя, на которые смотрит специалист во время проведения УЗИ-диагностики:
- размер от внутреннего зева до начала наружного края матки;
- максимальное расстояние между двумя точками матки относительно оси.
Этих показателей достаточно, чтобы определить объем органа и оценить, соответствует ли он норме конкретного срока после родов. Имеет значение и форма матки – в первые дни после родов она имеет форму шара, через две недели приобретает форму груши, через несколько месяцев становится вытянутой как цилиндр.
Читайте также:
В норме при отсутствии патологий матка постоянно сокращается в течение недели после родов, поэтому к третьему дню ее длина и ширина в среднем составляют около 13-15 см. Шейка восстанавливается медленнее, к середине второй недели закрывается внутренний зев, наружный остается расширенным до конца второго месяца после родоразрешения. Объем полости матки интенсивно сокращается в течение первых месяцев, через 4 месяца после родов составляет около 5-6 см 3 .
После операции кесарева сечения
Процесс восстановления матки после кесарева сечения занимает больше времени, поскольку кроме сокращения объема органа, еще происходит и заживление маточного рубца (подробнее в статье: сколько сокращается матка после кесарева сечения: как долго обычно длится процесс?). В среднем размеры мышечного органа уменьшаются в два раза медленнее, чем после естественных родов. Если в первые дни после обычного родоразрешения матка сокращается на 40%, после кесарева – всего на 15%. Кроме этого, матка после кесарева сечения не меняет форму с течением времени, остается круглой и практически возвращается к своему исходному размеру, какой она имела до беременности.
Сроки УЗИ после кесарева сечения не совпадают со сроками после естественных родов. В этом случае матка нуждается в тщательном наблюдении, так как существует большой риск развития различных осложнений, вплоть до расхождения швов. Сроки УЗИ матки после кесарева врач определяет самостоятельно исходя из медицинских показаний пациентки.
Наличие каких осложнений можно установить с помощью УЗИ?
В процессе диагностики могут быть выявлены различные проблемы. В первую очередь это отклонение в размере матки от нормы по объему, длине и ширине. В таком случае говорят о процессе субинволюции или о неправильном процессе восстановления внутренних органов и систем. Наиболее распространенные патологии, которые выявляются с помощью исследования:
- Послеродовой эндометрит – гнойно-воспалительный процесс в полости матки, который приводит к интоксикации, обильным гнойным лохиям, лихорадке. Это опасное состояние, требующее срочной медицинской помощи.
- Внутриматочное кровотечение, остатки плаценты, невычищенные оболочки плода. Причина – неполная чистка после родов.
Очень важно делать обследование в период, когда женщина еще находится в стенах роддома, в этом случае есть возможность оказать ей оперативную помощь. После того, как все будет устранено, пациентку необходимо направить на повторную диагностику, чтобы убедиться, что помощь оказана в полном объеме.
Гинекологическая сфера является довольно деликатной, поэтому многие женщины до последнего откладывают визит к специалисту. Из-за промедления часто патологии обнаруживаются случайно, во время профилактического осмотра.
При некоторых заболеваниях меняются размеры матки, возникают болевые ощущения в брюшной полости, которых в норме у женщин быть не должно. Снижается качество жизни, появляются трудности с зачатием и вынашиванием.
