Предплечье – отдел руки от локтя до запястья, состоящий из двух костей, более крупной – лучевой и кости потоньше – локтевой. Нижняя треть лучевой кости считается ее дистальным отделом, и именно перелом, произошедший в этом отделе, называют переломом запястья.
Перелом запястья – весьма распространенная травма. Более того, при переломе руки, чаще всего страдает именно лучевая кость.
Перелом дистального отдела лучевой кости происходит на расстоянии около 2.5 см от конца кости. Притом форма перелома, может быть какой угодно, но самым распространенным является тип повреждения, носящий название «перелом Коллеса».
Перелом Коллеса – нарушение целостности лучевой кости в типичном месте, когда при травме (падении), кисть откланяется вверх.
Типы переломов запястья
Помимо перелома Коллеса, может случиться:
- Внутрисуставной (интраартикулярный) перелом – перелом костей лучезапястного сустава.
- Внесуставной перелом – перелом запястья с сохранением целостности лучезапястного сустава.
- Открытый перелом запястья – нарушение целостности костей в районе запястья, с повреждение кожи (травма, требующая незамедлительной медицинской помощи).
- Оскольчатый перелом запястья – лучевая кость рассечена на более чем две части.
Важно чтобы врач точно классифицировал перелом, поскольку это даст возможность правильно лечить пострадавшего.
Интраартикулярные, открытые и оскольчатые переломы, а также переломы со смещением (когда осколки сломанной кости смещаются со своего места), лечить трудно и если этим занимается непрофессионал, пострадавший, обычно, остается инвалидом.
Иногда, в момент перелома запястья, нарушается целостность не только дистального отдела лучевой, но и дистального отдела локтевой кости. Такой перелом также считается сложным.
Врачи подчеркивают важность правильной первой помощи при переломе запястья. Первым шагом является обеспечение покоя пострадавшей конечности. Рекомендуется зафиксировать запястье в нейтральном положении, используя подручные средства, такие как бинты или полотенца. Это поможет снизить боль и предотвратить дальнейшие повреждения.
После фиксации необходимо приложить холодный компресс, чтобы уменьшить отек и облегчить дискомфорт. Важно избегать попыток самостоятельно вправить кости, так как это может усугубить травму. Врачи советуют как можно скорее обратиться за медицинской помощью для проведения рентгенографии и определения степени повреждения. Правильное и своевременное лечение значительно ускорит процесс восстановления и снизит риск осложнений.
Этиология перелома запястья
Наиболее распространенной причиной перелома дистального отдела лучевой кости является падение на вытянутую руку.
Другой, частой причиной перелома запястья является остеопороз – заболевание, при котором кости человека настолько хрупкие, что при малейшем давлении могут сломаться.
Читайте также:
Однако если удар был достаточно сильным, запястья может сломаться и при вполне здоровых и крепких костях. Обычно это случается при автомобильной аварии, падении с велосипеда или с высоты.
Но тем не менее здоровые кости выдерживают очень серьезные нагрузки, поэтому важно правильно питаться и получать достаточное количество кальция, чтобы, так сказать, предотвратить некоторое количество травм связанных с переломами.
Перелом запястья может осложниться вывихом лучезапястного сустава или вывихом локтевого сустава.
Симптомы
Первый и главный симптом перелома запястья – боль.
За болью следуют кровоподтек и отек запястья. Во многих случаях запястье имеет деформацию, а кисть травмированной руки висит как плеть.
Многие люди, столкнувшиеся с переломом запястья, отмечают важность быстрой и правильной первой помощи. В первую очередь, они советуют не паниковать и постараться сохранить спокойствие. Основной рекомендацией является иммобилизация поврежденной конечности: использование шины или любого доступного материала для фиксации руки в удобном положении. Это помогает уменьшить боль и предотвратить дальнейшие повреждения. Также важно приложить холодный компресс, чтобы снизить отек. Многие подчеркивают, что следует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, так как профессиональная диагностика и лечение играют ключевую роль в восстановлении. Люди делятся опытом, что правильные действия в первые минуты после травмы значительно ускоряют процесс реабилитации и помогают избежать осложнений.
Первая помощь при травме запястья
Если травма запястья произошла вечером, но при этом боль неострая, а запястье не деформировано, можно самим наложить шину; то есть аккуратно прибинтовать к запястью что-то жесткое, например, кусок толстого картона и сунуть травмированную руку в теплую рукавицу и на следующее утро отправиться к врачу. Но если травма очень болезненна, само запястье деформировано, чувствуется онемение в кисти и тем более, когда наблюдается побледнение кончиков пальцев, неотложная медицинская помощь должна быть вызвана немедленно.
Диагностика
Для подтверждения диагноза будут сделаны рентгеновские снимки травмированного запястья. Обычно на снимках можно отчетливо увидеть – сломана ли кость и если перелом есть, то какого он типа (со смещением, без смещения и т.д.).
Лечение
Главным принципом лечения любого перелома является совмещение смещенных осколков и их закрепление таким образом, чтобы они снова не сместились.
Методов лечения перелома дистального отдела лучевой кости немало, все зависит от характера перелома, возраста и уровня активности пострадавшего, а также от предпочтений хирурга.
Нехирургическое лечение
Если зафиксировано что перелом не имеет смещений, то, возможно, будет достаточно наложения гипса, который обездвижит запястье, чем даст возможность кости срастись.
Если же перелом сложный (оскольчатый, со смещением и т.д.) то одного гипса недостаточно, так как незафиксированные осколки кости срастаются неправильно, что не только делает руку некрасивой, но и уменьшает ее функциональность.
Бывает, что врачи могут совместить смещенные обломки кости, не прибегая к хирургическому вмешательству.
После того как кости совместились, руку фиксируют шиной или гипсовой повязкой. Чаще всего, на первом этапе, до того пока спадет отек, используют шину. Как только, опухоль спадет – накладывают гипс. Через две – три недели, возможно, старую гипсовую повязку придется сменить на новую. Дело в том, что за три недели отек спадет окончательно и прежняя повязка станет велика.
Обычно окончательно снимают гипсовую повязку через 6 недель. Сразу после того, как руку освободят от гипса, назначается физиотерапия. Это дает возможность быстро восстановить функционирование травмированного запястья.
Советы доктора М. Шперлинга (видео)
Похожие статьи Опасны ли синяки и почему они возникают при ревматическом артрите Перелом локтя – как сделать так, чтобы после перелома локтя рука не деформировалась Артрит височно-нижнечелюстного сустава: причины, симптомы, методы лечения
Вопрос-ответ
Что делать при переломе запястья?
Если перелом без смещения, достаточно наложить гипс. Если со смещением, необходимо сопоставить фрагменты кости, затем наложить гипс и проконтролировать, есть смещение или нет. Если перелом руки слишком фрагментирован, должно быть запланировано хирургическое лечение.
Как оказывать первую помощь при переломе руки?
Сломанную руку нужно сначала согнуть в локте, после чего наложить шину и зафиксировать положение руки с помощью косынки. Проверьте, чтобы повязка не была слишком тугой и не мешала кровообращению. Если у пострадавшего синеет кожа и немеют пальцы, повязку нужно ослабить.
Какая первая помощь нужна при переломе лучезапястного сустава?
При случившемся переломе необходимо сразу же оказать квалифицированную первую помощь – зафиксировать конечность (не туго) на твердой поверхности – шине, приложить холод. Это очень важно, поскольку позволяет не допустить повторного смещения отломков и предупредить развитие болевого шока.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом запястья, немедленно зафиксируйте руку в удобном положении. Используйте подручные средства, такие как шарф или кусок картона, чтобы предотвратить дальнейшее движение и уменьшить боль.
СОВЕТ №2
Приложите холодный компресс к поврежденной области, чтобы снизить отек и облегчить боль. Это может быть пакет со льдом, завернутый в ткань, или холодный гель. Не прикладывайте лед непосредственно к коже, чтобы избежать обморожения.
СОВЕТ №3
Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее. Даже если вы не уверены в наличии перелома, важно получить профессиональную оценку и, при необходимости, рентгенографию для подтверждения диагноза.
СОВЕТ №4
Не пытайтесь самостоятельно вправить кости или выполнять какие-либо манипуляции с поврежденной рукой. Это может усугубить травму и привести к осложнениям. Доверьте это дело медицинским специалистам.
