Причины
Выделяют три вида самостоятельного истязания: серьезное, стереотипическое и умеренное.
Серьезное самоповреждение – это удаление органов или частей тела (глаз, ушей, конечностей, гениталий). Оно встречается очень редко и в большинстве случаев имеет определенный символический смысл. Его основными причинами являются:
- шизофрения;
- маниакальный синдром;
- глубокая депрессия;
- транссексуализм;
- острая наркотическая или алкогольная интоксикация.
Стереотипическое самоповреждение – ритмичные монотонные действия, наносящие вред человеку (удары головой о стену, укусы). Оно характерно для людей с задержкой в развитии, аутизмом и синдромом Туретта.
Умеренное самоповреждение проявляется в виде поверхностного травмирования собственного тела (порезов, расцарапываний, вырывания волос). Им занимается около 4% населения. Основная часть из них – дети подросткового возраста (в большинстве случаев – девочки). Кроме того, склонность к самоповреждению наблюдается среди:
- ветеранов войны;
- заключенных;
- гомосексуалистов;
- воспитанников интернатов;
- людей, подвергавшихся насилию в детстве.
Основные причины умеренного самоповреждения – различные эмоциональные проблемы: душевная боль, внутренняя пустота, чувство вины, желание привлечь к себе внимание. Кроме того, членовредительство может быть следствием приема психоактивных веществ или одним из проявлений психических дисфункций:
- пограничного расстройства личности;
- посттравматического синдрома;
- антисоциального расстройства;
- депрессии;
- биполярного аффективного расстройства;
- расстройства пищевого поведения (анорексии, булимии) и так далее.
Мнение врача:
Самоповреждение – серьезная проблема, требующая внимания и понимания. Врачи отмечают, что это поведение часто связано с психическими проблемами, тревожными расстройствами или депрессией. Оно может быть способом справиться с эмоциональной болью или стрессом. Важно помнить, что самоповреждение не является здоровым способом решения проблем, и обращение к специалистам – психологам и психиатрам – может помочь найти более конструктивные стратегии преодоления трудностей.
Патогенез
Существует три основных теории, которые объясняют, почему самоповреждение становится повторяющимся поведением:
- серотониновая;
- опиатная;
- кортизоловая.
Согласно серотониновой теории у некоторых людей в организме вырабатывается недостаточный уровень серотонина, поэтому они хуже справляются со стрессовыми ситуациями. При нанесении аутоповреждений происходит активизация синтеза этого гормона, и у человека улучшается самочувствие.
Опиатная теория состоит в следующем. Травма запускает противоболевую систему головного мозга: начинают вырабатываться естественные обезболивающие вещества – опиаты. Они притупляют неприятные ощущения и вызывают эйфорию. В результате возникает зависимость, заставляющая человека повторять самоповреждение.
Кортизол – гормон, который синтезируется в стрессовые моменты и запускает каскад реакций, способствующих защите организма от внешних агрессивных факторов. Но у части людей происходит наоборот – в проблемных ситуациях уровень кортизола снижается. Они сознательно причиняют себе боль, чтобы изменить гормональный фон и справиться с трудностями.
Психологические механизмы самоповреждения:
- замещение боли – физический дискомфорт приводит к притуплению эмоциональных страданий;
- усиление ощущений – боль помогает заполнить внутреннюю пустоту, а также доказывает пациенту, что он еще жив;
- самонаказание – завышенные требования окружающих или реальные проступки заставляют человека наказывать себя.
Иногда с помощью нанесения повреждений подростки пытаются привлечь внимание родителей или друзей. Особенностью этой ситуации является демонстративность травм, в то время как в остальных случаях люди тщательно скрывают следы членовредительства.
Интересные факты
-
Самоповреждение часто является способом справиться с сильными эмоциями, такими как гнев, печаль, стыд или чувство вины. Оно может быть способом выразить боль, которую человек не может выразить словами, или способом наказать себя за что-то.
-
Самоповреждение может быть заразным. Исследования показали, что люди, которые подвергаются самоповреждению, с большей вероятностью будут делать это снова, и что они также с большей вероятностью будут поощрять других людей делать то же самое.
-
Существует множество различных способов самоповреждения, включая порезы, ожоги, удары и вырывание волос. Некоторые люди также могут причинять себе вред, употребляя наркотики или алкоголь, или занимаясь небезопасным сексом.
Симптомы
Самоповреждение у подростков может проявляться в таких формах, как:
- порезы кожи острыми предметами;
- саморасцарапывание кожи;
- ожоги;
- препятствование заживлению ран;
- ущемление частей тела;
- вырывание волос;
- ломание костей;
- втыкание иголок.
Кроме того, многие специалисты относят к самоповреждению употребление токсических веществ, переедание и голодание.
Чаще всего травматизации поддаются руки, ноги и передняя часть туловища. Человек может использовать несколько способов нанесения повреждений. Поводом для членовредительства является любая ситуация, вызывающая тревогу или напряжение. Как правило, люди истязают себя в одиночестве. В редких случаях подростки делают это в небольших группах.
Основной признак самоповреждения кожи – наличие следов (порезов, гематом, шрамов, ожогов). Обычно человек скрывает их под одеждой или объясняет неосторожным поведением. Зачастую он носит с собой острые предметы.
Как правило, расстройство сопровождается другими симптомами, среди которых:
- трудности с установлением межличностных связей;
- склонность к рефлексии;
- импульсивность, тревожность, поведенческая нестабильность;
- недовольство жизнью и так далее.
Опыт других людей
Самоповреждение вызывает боль и страдание у тех, кто сталкивается с этой проблемой. Люди, пережившие это, описывают свои чувства как отчаяние, беспомощность и внутренний конфликт. Они говорят о том, что это не просто попытка причинить себе боль, а способ справиться с эмоциональной болью и стрессом. Многие отмечают, что для них самоповреждение стало способом контролировать свои эмоции и чувства. Однако, большинство людей, переживших это, признают, что это не решение проблемы, а лишь временное облегчение, которое требует профессиональной помощи и поддержки.
Диагностика
Обнаружив у подростка признаки самоповреждения острыми предметами, необходимо проконсультироваться с
психологом. В ходе беседы врач проведет опрос и установит причины аутоагрессивного поведения. При необходимости он направит пациента к
психиатру
для постановки клинического диагноза.
Кроме того, может потребоваться осмотр у
дерматолога,
травматолога
или
терапевта
для определения характера и тяжести повреждений.
Лечение
Как избавиться от склонности к самоповреждению? Прежде всего необходимо, чтобы пациент признал проблему, а также выяснил ее причины совместно с психологом. Зачастую подросток не может объяснить, почему он ранит себя. Узнать глубинные предпосылки аутоагрессивного поведения получается только с помощью психоанализа.
Алгоритм лечения самоповреждения подбирается индивидуально. Он может включать одно или несколько направлений психотерапии:
- когнитивно-поведенческую терапию;
- диалектическую поведенческую терапию;
- техники, целью которых является развитие внутренней осознанности.
Могут использоваться медикаменты – антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики и так далее. Их прием должен обязательно контролироваться врачом.
Для того чтобы эффективно бороться с самоповреждением, пациенту необходимо корректировать свое поведение. Специалисты рекомендуют постепенно заменять привычку резать или царапать себя в тревожных ситуациях на менее травматичные действия. Например, надевать на запястье резинку и дергать за нее при возникновении желания нанести себе травму. Другие варианты замещения – крик, удары по боксерской груше, разрывание бумаги
Кроме того, пациенту следует отвлекаться от навязчивых мыслей с помощью физических упражнений, прогулок, танцев, занятий музыкой и так далее. Если человек страдает от внутренней опустошенности, в качестве усилителя ощущений можно использовать холодный душ.
Самоповреждение у подростков требует участия всей семьи. Необходимо поддерживать ребенка и обсуждать с ним его чувства.
Прогноз
Возможные последствия самоповреждения в подростковом возрасте:
- закрепление поведенческой схемы, в основе которой лежит использование аутоагрессии вместо конструктивных решений в сложных жизненных ситуациях;
- инфицирование ран;
- формирование шрамов и увечий;
- нанесение повреждений, несущих угрозу для жизни.
Грамотная
психотерапевтическая помощь
позволяет скорректировать поведение и устранить склонность к самоповреждению.
Профилактика
Профилактика самоповреждения заключается в своевременном решении психологических проблем и лечении расстройств поведения.
Частые вопросы
Что такое самоповреждение?
Самоповреждение – это намеренное нанесение вреда своему телу, обычно с целью облегчения эмоциональной боли или стресса. Это может включать в себя различные методы, такие как разрезы, удары, ожоги и другие формы повреждения.
Какие могут быть причины самоповреждения?
Причины самоповреждения могут быть разнообразны, включая психологические проблемы, травматические события, стресс, депрессию, тревожные расстройства или попытки справиться с негативными эмоциями. Люди могут обращаться к самоповреждению как к способу справиться с внутренней болью или чувством беспомощности.
Как помочь человеку, страдающему от самоповреждения?
Если вы знаете кого-то, кто страдает от самоповреждения, важно выразить свою заботу и поддержку, обратиться за помощью к профессионалам, таким как психологи или психиатры, и помочь этому человеку найти здоровые способы справляться со своими эмоциями и стрессом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь за профессиональной помощью. Психотерапевт или психиатр помогут вам разобраться в причинах самоповреждения и разработать стратегии по преодолению этой проблемы.
СОВЕТ №2
Ищите замену самоповреждению. Это может быть занятие спортом, творчеством, медитацией или другие здоровые способы выражения эмоций и релиза стресса.
СОВЕТ №3
Поддерживайте близкие отношения с доверенными людьми. Общение с друзьями и семьей может помочь вам справиться с внутренними конфликтами и эмоциональным дискомфортом.