Первые микроорганизмы класса Mollicutes (мягкокожие) были выделены у мужчин с симптомами негонорейного уретрита в 1981 году.
Сейчас эти возбудители известны как микоплазмы.
Многолетними исследованиями доказана их роль в развитии воспалительных процессов мужской мочеполовой сферы.
Интерес вызывает то, что такие микроорганизмы впоследствии стали находить даже у мужчин без признаков какой-либо урогенитальной инфекции.
Но как оказалось, женщины-партнеры таких внешне бессимптомных носителей очень часто страдают от хронических воспалений гинекологического профиля.
Таким образом, последствия микоплазменной инфекции у мужчин заключаются в следующем:
- Распространение возбудителей, инфицирование половых партнеров.
- Рост числа случаев врожденного микоплазмоза у новорожденных детей, чьи мамы заразились от носителя.
- Негативное влияние воспаления на эпителий половых органов – бесплодие, импотенция.
- В последние годы появились данные, согласно которым факт носительства микоплазм является одним из факторов риска развития рака предстательной железы.
Поэтому врачи стали больше внимания уделять этой проблеме в мужском организме.
Особенности жизнедеятельности
Изначально считалось, что медики имеют дело с одним возбудителем – Mycoplasma genitalium.
Дальнейшее изучение показало неверность такого вывода.
Внутри рода Mycoplasma были обнаружены более 100 видов микробов.
Способность вызывать воспаление на слизистых оболочках человеческого организма, обнаружилась как минимум у 5 из них.
Классификация основывается на минимальных различиях в генетике и жизнедеятельности возбудителей.
Поэтому смысла приводить ее здесь нет.
Большее клиническое и практическое значение имеют особенности, определяющие патогенность микоплазм:
- Не имеют ядра и полноценной клеточной стенки.
- Являются наиболее маленькими бактериями, из-за чего фильтруются через бактериальные фильтры. Самые мелкие размеры имеет Mycoplasma hominis.
- Наиболее уязвимы перед ними клетки эпителия мочеиспускательного канала мужчин.
- По характеру жизнедеятельности считаются оптимальными паразитами – их активность не приводит к гибели зараженных клеток.
- Могут паразитировать как внутриклеточно, так и на клеточной стенке.
- Очень стойки к иммунитету.
- Провоцируют вялое, торпидно текущее воспаление. Часто – по аутоиммунному типу.
- За счет минимальной подвижности способны распространяться по органам мочеполовой системы, перенося воспаление на простату, семенные пузырьки, придатки яичек и сами половые железы.
По этим особенностям, возбудители схожи с другим представителем класса Mollicutes – родом уреаплазм (Ureaplasma).
Из-за большого сходства, патогенную уреаплазму U. urealyticum иногда тоже включают в категорию микоплазм.
Микоплазма – это инфекция, которая может вызывать различные симптомы у мужчин, включая дискомфорт при мочеиспускании, выделения из уретры и боли в области половых органов. Врачи подчеркивают, что многие пациенты могут не испытывать явных симптомов, что затрудняет диагностику. Лечение обычно включает антибиотики, однако важно учитывать, что некоторые штаммы микоплазмы могут быть устойчивыми к стандартной терапии. Специалисты рекомендуют пройти полное обследование и следовать указаниям врача для предотвращения осложнений, таких как воспаление придатков или бесплодие. Последствия несвоевременного лечения могут быть серьезными, поэтому регулярные медицинские осмотры и внимание к собственному здоровью играют ключевую роль в профилактике и своевременном выявлении заболевания.
Способы диагностики
Различить, к какому именно роду относится возбудитель воспаления мужской мочеполовой системы, можно только с помощью лабораторных серологических тестов.
Основная роль при этом отводится иммунологическим и молекулярно-генетическим методам.
Микроскопия мазка малоинформативна из-за чрезвычайно маленьких размеров возбудителя.
Культуральный посев затруднен по причине очень сложного состава питательных сред.
В них должны входить клеточные культуры.
Оптимальными считаются такие серологические тесты, как иммуноферментный анализ и реакция пассивной гемагглютинации.
За этими сложными названиями кроется основной принцип диагностики микоплазмоза.
Это обнаружение антител к возбудителям – IgG и их дифференцировка.
Само по себе выявление этих антител в крови мужчины часто является нормой.
И еще не говорит ни о чем: очень многие из нас являются просто носителями.
О патологии следует думать в таких случаях:
- Заметный рост количества (титра) IgG однозначно указывает на начало микоплазмоза.
- Обнаружение антител к микоплазме гениталиум (M. genitalium) в титре 1:32.
- Сочетание антител к любой микоплазме или уреаплазме с признаками хронического воспалительного процесса мужской половой сферы.
На практике приходится исследовать два образца сывороток, взятых с периодом в несколько дней и сравнивать титры по ним.
Нарастание количества IgG несомненно указывает на наличие активной микоплазменной инфекции в организме мужчины.
Симптомы
Нам теперь известны варианты локализации возбудителей в мужском организме (их мы упомянули выше),
Можно догадаться, что микоплазмы наиболее часто становятся причиной возникновения уретрита – переднего, заднего или тотального.
Признаки воспаления мочеиспускательного канала не специфические.
Они не позволяют точно установить провоцирующую роль инфекции:
- Жжение в уретре.
- Учащение позывов к мочеиспусканию.
- Усиление боли и жжения в начале акта мочеиспускания (передний уретрит).
- Сильный дискомфорт на протяжении всего акта – тотальный.
- Слизистые или слизисто-гнойные выделения из наружного отверстия уретры (меатуса).
Появления первых симптомов стоит ожидать спустя 2-10 дней от момента заражения.
Но практически у 80% мужчин первичный микоплазменный уретрит протекает бессимптомно.
Обсеменение половых органов проходит с минимальной клиникой и в разные сроки.
Так, чтоб возбудители проникли в простату, необходимо несколько недель.
Секс заметно ускоряет распространение микоплазм.
За счет того, что при эякуляции в простатической маточке создается отрицательное давление.
Содержимое уретры как бы засасывается через семенные пузырьки в предстательную железу.
Микоплазма – это микроорганизм, который может вызывать различные заболевания у мужчин, включая уретрит и простатит. Симптомы часто неявные: жжение при мочеиспускании, выделения из уретры, дискомфорт в области таза. Многие мужчины не обращают на это внимания, что может привести к хроническим формам заболевания. Лечение обычно включает антибиотики, но важно помнить, что самолечение может усугубить ситуацию. Последствия микоплазмоза могут быть серьезными: от бесплодия до воспалительных процессов в половых органах. Регулярные медицинские осмотры и консультации с врачом помогут избежать осложнений и сохранить здоровье.
Основной вариант течения инфекции – хронический
Для абсолютного большинства мужчин, микоплазмы становятся постоянными и незаметными спутниками.
Патология проявляется как хронический рецидивирующий процесс с обострениями на фоне эпизодов ослабления иммунитета.
Симптоматика обострений инфекции обуславливается тем отделом мочеполовой системы, который более всего населен возбудителями:
- Простатит – боль в промежности, повышение температуры тела.
- Везикулит – боль в паху, усиление болевого синдрома при эякуляции.
- Эпидидимит и/или орхит – боль в мошонке, отечность с одной или обеих сторон.
- Уретрит – скудные слизистые выделения из уретры, жжение и дискомфорт при мочеиспускании.
Проблема в том, что даже абсолютно асимптомное носительство не мешает мужчине передавать их женщине при незащищенном сексе.
В дальнейшем, при наступлении беременности, возбудитель передается от женщины к плоду, приводя к врожденным аномалиям развития.
Впрочем, через плаценту микоплазмы проникают плохо.
Гораздо чаще заражение младенца происходит при родах через естественные родовые пути.
Результат – респираторные формы (затяжные хронические бронхиты, пневмонии) у ребенка раннего возраста.
Особенность микст-инфекций
Очень острые проявления с лихорадкой, сильной болью, обильными выделениями из уретры и примесью крови в них – не характерны.
Но зато их может вызывать другая патогенная флора, в ассоциации с которой часто идут и микоплазмы:
- Гонококки
- Трихомонады
- Кандиды
- Хламидии
- Кишечная палочка
- Неспецифическая кокковая флора
Так что любые случаи мочеполовой инфекции у мужчин требуют обращения к врачу урологу или венерологу.
Для обследования, установления диагноза и качественного, полноценного лечения.
А если выясняется, что женщина забеременела от болевшего микоплазмозом мужчины, то необходимо обратиться за помощью и ей тоже.
Микоплазма у мужчин – лечение
Выбирая, чем лечить мужчину, необходимо сначала провести максимально полную диагностику.
И убедиться в том, что он действительно поражен микоплазмами.
Всестороннее обследование также позволяет обнаружить возбудителей других инфекций и назначить адекватное полноценное лечение.
Базовыми препаратами являются антибиотики широкого спектра:
- доксициклин
- джозамицин
- олеандомицин
- гентамицин
- азитромицин
- ломефлоксацин и другие лекарства с противомикробной активностью
Состав терапевтической схемы подбирается исходя из степени тяжести процесса, распространенности его и сопутствующих инфекций.
Хотя все упомянутые выше препараты достаточно эффективны в отношении и урео- и микоплазм.
В клинических рекомендациях предлагается несколько стандартизованных схем:
- Доксициклин 200 мг сразу, затем по 100 мг 1 раз в день на 5 дней.
- Гентамицин по 80 мг внутримышечно 3 раза в день 5 дней.
- Ломефлоксацин по 200 мг 1 раз в день на протяжении 3 суток.
- Азитромицин 500 мг в/в капельно 1 раз в сутки, 10 дней.
- Джозамицин 500 мг 1 раз в день 5 дней.
Выбор активного вещества врач должен делать на основании статистических данных о чувствительности и резистентности возбудителя в районе проживания пациента.
Если этот фактор не учесть, то эффективно пролечить мужчину и победить инфекцию не получится.
В ряде случаев системное лечение приходится дополнять местным – инстилляциями в уретру лекарственных веществ и антисептиков. В отношении внутриклеточных микоплазм такая тактика высоко эффективна, и может быть неоценима в случае микст-инфекций.
Практика показывает, что наилучшие отзывы оставляют те пациенты, которым проводилось комплексное лечение.
То есть при подкреплении антибиотикотерапии иммуномодуляторами: тималин, пирогенал.
Нейтрализовать негативное влияние на микрофлору помогают лактовит, аципол, биифидум бактерин.
Конечно, нельзя отказываться от лабораторного подтверждения выздоровления.
Снижение титров IgG к микоплазмам в парных сыворотках крови однозначно свидетельствует в пользу эффективности терапии.
Вопрос-ответ
Как понять, что у мужчины микоплазма?
Симптомы и признаки микоплазмоза. Иногда отмечается бессимптомное течение, но чаще всего заболевание имеет следующие характерные признаки: слизистые и гнойные выделения из мочеиспускательного канала желтоватого или белого цвета, боль или жжение при мочеиспускании, легкий дискомфорт или болезненность в мошонке.
Какой антибиотик убивает микоплазму?
Основные препараты для лечения – это антибиотики. Самые эффективные группы для лечения микоплазмоза – это тетрациклины (доксициклин, тетрациклин), макролиды (азитромицин, кларитромицин, эритромицин) и фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин). Эти препараты принимают внутрь каждый по своей определенной схеме.
Что будет, если долго не лечить микоплазму?
Микоплазменная инфекция может стать причиной выкидыша, преждевременных родов. У инфицированных новорожденных микоплазмоз может вызвать воспаление легких, оболочек головного мозга. Длительное носительство бактерий приводит к бесплодию у представителей обоих полов.
Как лечат микоплазму у мужчин?
Для этого применяют антибиотики групп тетрациклинов, азалидов, фторхинолонов. При выявлении смешанных инфекций используют комбинации из нескольких препаратов. Курс длится 3-10 дней. Лечение считается успешным при отрицательном результате ПЦР-теста на микоплазмы спустя 7 дней после завершения курса.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на симптомы. Если вы заметили такие проявления, как болезненное мочеиспускание, выделения из половых органов или дискомфорт в области таза, не откладывайте визит к врачу. Раннее выявление микоплазмы значительно упрощает лечение и снижает риск осложнений.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача. После диагностики важно строго придерживаться назначенного лечения, включая курс антибиотиков. Не прекращайте лечение преждевременно, даже если симптомы исчезли, так как это может привести к рецидиву заболевания.
СОВЕТ №3
Проведите обследование партнеров. Микоплазма может передаваться половым путем, поэтому важно, чтобы ваши сексуальные партнеры также прошли обследование и, при необходимости, лечение. Это поможет предотвратить повторное заражение и распространение инфекции.
СОВЕТ №4
Укрепляйте иммунитет. Здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, поможет вашему организму лучше справляться с инфекциями и снизит риск развития микоплазмы и других заболеваний.