Спондилолиз

Общая информация

Спондилолиз встречается у 4-7% населения. В юном возрасте заболевание одинаково поражает представителей обоих полов, после 20 лет мужчины страдают от него в 2 раза чаще.

На частоту развития спондилолиза не влияет интенсивность занятий спортом. Исключение составляют такие дисциплины, как гребля, борьба, прыжки в воду, тяжелая атлетика и американский футбол.

В 99% случаев нарушение сращивание дуги позвонка происходит в поясничной зоне. У 85% пациентов обнаруживается спондилолиз L5 (пятого поясничного позвонка), у 10% – поражение L4 (четвертого поясничного позвонка). Иногда они сочетаются.

В зависимости от локализации перелома различают:

• типичный спондилолиз – характеризуется дефектом в зоне межсуставной щели;
• атипичный – перелом происходит между суставной щелью и основанием дуги;
• ретросоматический – целостность костной ткани нарушается в зоне корня дуги.

Мнение врача:

Спондилолиз – это состояние, при котором происходит дефект или разрыв между суставными поверхностями позвоночных дисков. Врачи отмечают, что спондилолиз чаще всего встречается у спортсменов и лиц, занимающихся активными видами деятельности. Однако, это состояние также может быть обусловлено врожденными аномалиями или избыточным напряжением на поясничном отделе позвоночника. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при появлении боли в пояснице, ограничении подвижности или онемении конечностей, чтобы своевременно выявить и лечить спондилолиз.

Спондилолистез, спондилолиз, спондилёз

Причины

Причины, по которым может возникнуть спондилолиз дуги L5 или другого позвонка, условно делятся на 3 группы:

• врожденные;
• приобретенные;
• смешанные.

Врожденный спондилолиз возникает в период внутриутробного развития. Он является следствием нарушения слияния двух ядер окостенения, которые в норме должны образовать дугу. Основанная приобретенная причина заболевания – чрезмерная физическая активность, которая сочетается с ухудшением питания костной ткани.

Смешанные факторы, способствующие патологии, – избыточная нагрузка и врожденная дисплазия (неправильное развитие) дуги позвонка. Наиболее опасной считается нагрузка, представляющая собой многократные сгибания/разгибания позвоночника в комбинации с поднятием тяжестей.

Приобретенный или смешанный спондилолиз развивается следующим образом. На критическую зону (межсуставную дужку или ножку позвонка) воздействуют кумулятивные силовые нагрузки, превышающие модуль упругости ткани. Вследствие этого возникает зона Лозера – область костной перестройки или деформации. Если нагрузки не прекращаются, происходит усталостный перелом.

Интересные факты

1. Спондилолиз чаще всего встречается у молодых спортсменов, особенно тех, кто занимается гимнастикой, футболом, баскетболом и волейболом.
2. Спондилолиз может быть как врожденным, так и приобретенным. Врожденный спондилолиз обычно вызван дефектом развития позвоночника, который приводит к слабости в области сустава между позвонками. Приобретенный спондилолиз может быть вызван травмой, чрезмерным использованием или дегенеративными изменениями в позвоночнике.
3. Спондилолиз может протекать бессимптомно, но в некоторых случаях он может вызывать боль в пояснице, которая усиливается при физической активности. Боль может также отдавать в ягодицы, бедра и ноги.

Спондилолизный спондилолистез – причины заболевания, диагностика и лечение

Симптомы

Симптомы спондилолиза L5 позвонка в большинстве случаев выражены слабо. Пациенты жалуются на периодические боли умеренной интенсивности в поясничной области. Обычно они возникают при физических нагрузках, длительном сидении или лежании, продолжительной ходьбе, резком вставании.

Обострение неприятных ощущений может происходить при повороте в сторону или при наклоне в момент разгибания спины. Иногда боль иррадиирует в ягодицу или бедро. В редких случаях наблюдается выраженный болевой синдром, который затрудняет физическую активность.

Визуально спондилолиз можно обнаружить, осмотрев поясничную область. При заболевании ее изгиб становится чрезмерным.

Спондилолиз позвоночника может осложняться спондилолистезом (смещением верхнего позвонка вперед) и радикулитом (ущемлением нервных корешков).

Опыт других людей

Спондилолиз – это состояние, при котором у позвоночника образуется трещина или дефект. Люди, страдающие этим диагнозом, отмечают ограничения в движении, боли в пояснице и возможные проблемы с нервами. Многие пациенты отмечают, что регулярные упражнения, физическая терапия и правильная поддержка способствуют улучшению их состояния. Однако каждый случай уникален, и важно получить индивидуальную консультацию у специалиста для разработки оптимального плана лечения.

Рентген/x-ray: спондилез, спондилолистез, спондилолиз

Диагностика

Спондилолиз диагностируется на основании:

• сбора анамнеза;
• физикального осмотра – при постукивании по поясничному отделу или разгибании спины пациент ощущает боль;
• рентгенографии – снимки делаются в нескольких проекциях, характерный признак заболевания – переднее отклонение крестца;
• КТ, МРТ, сцинтиграфии и других методов, позволяющих визуализировать деформацию костей позвоночника.

Лечение

В большинстве случаев лечение спондилолиза проводится консервативными методами. Тактика зависит от тяжести течения заболевания и возраста пациента.

Основные направления терапии в легких случаях:

• лечебная физкультура, целью которой является укрепление мышц спины и живота;
• массаж;
• магнитотерапия.

При выраженных проявлениях патологии практикуются:

• ограничение физических нагрузок;
• прием обезболивающих препаратов;
• постоянное ношение жесткого или гибкого корсета на протяжении 6-8 недель с перерывами на ночь.

Как правило, в течение 1,5-2 месяцев происходит сращивание перелома. Далее проводится гимнастика, направленная на увеличение гибкости позвоночника.

Вероятность восстановления костной ткани при двустороннем спондилолизе L5 позвонка невелика. Такой диагноз требует хирургического лечения, особенно если есть угроза спондилолистеза. Также операция назначается в случае одностороннего перелома при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 6 месяцев.

В ходе хирургического вмешательства осуществляется фиксация сломанной кости с помощью крюков и винтов или трансплантатов. Кроме того, может быть проведен спондилодез – сращивание смежных позвонков. Восстановление после операции занимает 6-12 месяцев.

Прогноз

Спондилолиз имеет благоприятный прогноз при условии адекватного лечения и устранения факторов, вызвавших перелом.

Профилактика

Основная мера профилактики спондилолиза – укрепление мышц спины и пресса с помощью упражнений, массажа и плаванья.

Частые вопросы

Чем опасен Спондилолиз?

Спондилолиз. Это заболевание, при котором происходит неполное образование суставной части позвонка. Данный дефект может привести к развитию спондилолистезу, вследствие грубой нестабильности двигательных структур.

Что такое Спондилолиза?

Спондилолиз позвоночника – дефект дуги позвонка, когда дуга не срастается в области между суставами или в области ножки из-за задержки развития заднего отдела позвоночника. В 99% случаев спондилолиз встречается в поясничном отделе и в 85% случаев поражает 5-ый позвонок, в 10% случаев – 4-ый позвонок.

Чем опасен Спондилолистез?

Чем опасен спондилолистез Смещение позвонков может иметь опасные и тяжелейшие последствия для организма в целом. Так, смещенный позвонок может пережать спинной мозг, нервные окончания и кровеносные сосуды. Это вызывает острую боль. Кроме того, могут появиться судороги и онемение конечностей.

Что можно делать при Спондилолистезе?

Непродолжительный период отдыха, ограничение физической активности, поднятия тяжестейНазначение противовоспалительных препаратов для снижения болевых симптомовИнъекции стероидных препаратов (блокады) в пораженную область для более продолжительного обезболивающего эффектаЕщё

Полезные советы

СОВЕТ №1

При наличии диагностированной спондилолиза важно следить за своим весом и поддерживать здоровый образ жизни. Избегайте лишнего нагрузки на позвоночник, чтобы предотвратить усиление симптомов.

СОВЕТ №2

Регулярные упражнения для укрепления мышц спины и коррекции осанки могут помочь снизить дискомфорт и болевые ощущения при спондилолизе. Обратитесь к специалисту, чтобы разработать для себя индивидуальную программу физической активности.

СОВЕТ №3

При появлении боли в пояснице или других симптомах спондилолиза обратитесь к врачу для проведения комплексного обследования и назначения соответствующего лечения. Не игнорируйте сигналы вашего организма.