У грудничка повышенное внутричерепное давление — как распознать и чем лечить

Здоровый новорожденный ребенок должен хорошо кушать, много спать и быть спокойным. Но многие родители сталкиваются с обратной ситуацией, когда малыш отказывается от грудного молока, плохо засыпает и часто срыгивает.

Все это может свидетельствовать о ВЧД у грудничка. Подобная патология не считается самостоятельным недугом. Внутричерепное давление – признак другого заболевания, неврологического характера.

После обнаружения первых подозрительных признаков необходимо в срочном порядке записаться к врачу для прохождения диагностики и получения терапевтических рекомендаций. Чтобы вовремя предпринять профилактические меры, надо выявить причины возникновения подобного отклонения.

Что такое ВЧД

Как только ребенок появился на свет, врачами осуществляется оценка параметров работы основных органов. Для удовлетворительного функционирования мозга у малюток важно, чтобы параметры внутричерепного давления были в норме.

Многие новоиспеченные родители не представляют, что такое ВЧД у ребенка, пока не столкнутся с проблемой сами. Если показатели повышены, то стоит предполагать, что у грудничка  гипертензионный синдром.

После дополнительной диагностики доктора могут поставить окончательный диагноз: гипертензия у новорожденных. Вылечить заболевание и снизить симптомы его проявления можно, если придерживаться ряда рекомендаций.

Врачи отмечают, что повышенное внутричерепное давление у грудничков может проявляться различными симптомами, которые важно распознать на ранних стадиях. К основным признакам относятся частая рвота, повышенная возбудимость или, наоборот, вялость, а также изменения в поведении ребенка, такие как плач без видимой причины. Нередко наблюдаются и физические изменения, например, увеличение окружности головы или выпячивание родничка.

Специалисты подчеркивают, что для диагностики необходимо провести комплексное обследование, включая нейросонографию и консультацию невролога. Лечение зависит от причины повышения давления и может включать медикаментозную терапию, физиотерапию или даже хирургические вмешательства в тяжелых случаях. Важно, чтобы родители не игнорировали тревожные симптомы и своевременно обращались за медицинской помощью, так как ранняя диагностика и лечение могут существенно улучшить прогноз.

Внутричерепное давление у детей, симптомы ВЧД

Причины

Существует большое количество факторов, провоцирующих ВЧД. Каждый день рождается около сотни малышей с такой патологией, поэтому врачи-неонатологи уделяют повышенное внимание этому показателю.

У новорожденного ребенка повышенное внутричерепное давление диагностируется по разным причинам. Это могут быть:

• Недостаточное развитие плаценты.

На протяжении девяти месяцев ребенок получает питательные вещества посредством этого органа. Существующие аномалии часто приводят к плохому венозному току. В данной ситуации высок риск появления малыша с гипертензией.

• Патологические роды.

При неправильной технике оказания помощи или в результате возникновения спонтанных осложнений могут случаться черепно-мозговые травмы. За счет этого повреждаются мозговые оболочки и кровеносные вены. Черепное давление у таких детей сопровождается тревожными симптомами.

• Внутриутробное инфицирование, особенно в первом и третьем триместре вынашивания плода.

Различные вирусы и бактерии способны легко проходить через плацентарный барьер, проникая в кровоток ребенка. По причине повреждений появляется внутричерепная гипертензия.

• Травмы во время ударов и падений.

Они могут спровоцировать развитие нарушений мозговых оболочек. В результате этого ухудшается транспортировка ликвора.

• Новообразования.

Иногда причиной заболевания становятся именно они. Имеющаяся опухоль сдавливает мозговые желудочки, из-за этого ухудшается отток жидкости.

• Кровоизлияние в мозг.

Случается по причине травм головы. Подобные патологии бывают врожденными и приобретенными. Вторая ситуация возникает на фоне повышенной хрупкости сосудов.

• Воспаления, происходящие в головном мозгу.

Зачастую это случается по причине менингита, нарушающего венозный отток.

При развитии любой  из  вышеперечисленных патологий малыш страдает кислородным голоданием, что является провоцирующим фактором ухудшения функций головного мозга.

Симптомы и проявления

При легком ВЧД у грудничков тяжело определить патологическое состояние. Обычно не хватает ярко выраженных симптомов. Среднетяжелую и тяжелую степень заболевания можно легко заметить по характерным признакам.

Для их устранения потребуется пройти комплексное лечение.

Существуют такие симптомы повышенного внутричерепного давления у грудного ребенка:

1. Изменяются параметры головы. Должны насторожить формы, которые существенно отличаются от нормы. Данный показатель отчетливо заметен у новорожденных.
2. Выпячивание глазных яблок. Из-за подобного состояния глаз дитя не может плотно закрывать веки. Родители могут заметить, как их ребенок спит с полузакрытыми глазами.
3. Частое и беспричинное срыгивание. Чаще всего это случается с детками до полугода. Такое состояние приводит к ухудшению аппетита и стула.
4. Малютка может отказаться от маминого молока, если у него нет аппетита, или мучают головные боли.
5. Часто и громко грудничок плачет при боли в голове. Боли отличаются по интенсивности и выраженности. Малыш  успокаивается, когда мама берет его на руки. Симптом усиливается, если ребенка расположить горизонтально.
6. Симптоматика у новорожденных с внутричерепным давлением проявляется как чрезмерная капризность. Родители замечают нервозность, раздражительность, незаинтересованность игрушками, отсутствие реакции на улыбки взрослых.
7. Неспокойный сон. Основные симптомы ВЧД проявляются ближе к вечеру, ночью. Ребенку тяжело заснуть, не редко просыпается, кричит, просится на руки. Днем ситуация улучшается.
8. Увеличение вен. Визуально можно заметить их пульсацию на голове.
9. Неудовлетворительное психическое и физическое формирование. Если вовремя не обнаружить проблему, оставить ее без должного лечения, то может развиться именно такое последствие.
10. Ухудшение зрения за счет внутричерепного давления заметно, например, у малыша 4 лет. Как правило, симптомы и лечение будут отличаться от проявлений у маленького ребенка.
11. Дрожь рук и пальцев.

Повышенное внутричерепное давление у грудничков — это состояние, которое вызывает беспокойство у родителей. Многие отмечают, что их дети становятся капризными, часто плачут без видимой причины и плохо спят. Важно обратить внимание на такие симптомы, как повышенный тонус мышц, отеки на лбу или измененное поведение. Врач может провести необходимые обследования, включая УЗИ головного мозга, чтобы подтвердить диагноз. Лечение может варьироваться от медикаментозной терапии до физиотерапии, в зависимости от причины повышения давления. Родителям стоит помнить, что ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в восстановлении здоровья малыша.

Как измеряется ВЧД у грудничков

Многие мамы, заметившие подозрительные симптомы и тревожное состояние своего ребенка, задумываются, как проверить внутричерепное давление у грудничка.

Прийти к конкретным выводам можно после прохождения некоторых процедур:

• Измерение окружности головы.

Это обязательный параметр, который измеряется педиатром каждый месяц. Отклонение от нормативных показателей может вызвать подозрения на  нарушения работы головного мозга.

• Офтальмоскопия.

Ее проводят с целью осмотра глазного дна. Обычно у детей до года повышенное внутричерепное давление становится заметным для врача, если расширены вены, есть спазмы сосудов или отечность основного нерва

• Ультразвуковое исследование головного мозга.

Также применяется для измерения ВЧД. Преимущество такой процедуры – возможность обследовать  ребенка с новорожденного возраста до полугода.

Старшим деткам назначают более информативную процедуру – компьютерную или магниторезонансную томографию.

Диагностика

https://www.youtube.com/watch?v=XJRmnFXJEbc

Если заметны настораживающие признаки плохого самочувствия ребенка, его чрезмерная нервозность и раздражительность, необходимо  проконсультироваться у участкового педиатра.

После осмотра маленького пациента врач может предложить некоторые методы обследования для подтверждения предварительного диагноза и назначения эффективного лечения.

Вид диагностики назначается по симптомам и направлен уточнение причины заболевания. При необходимости может понадобиться консультация  невролога и офтальмолога.

Обследование ребенка проходит по такому алгоритму:

• доктор уточняет, как протекали беременность и роды, были ли травмы, болезни на позднем сроке;
• проводится поверхностное обследование, при котором измеряются параметры головы, оцениваются реакции и тонус основных мышц;
• внутричерепное давление у месячных грудничков измеряют посредством УЗИ через несросшийся родничок;
• исходя из возраста пациента и врачебных показаний, могут быть назначены томография, энцефалограмма. Эти процедуры дают возможность полноценно исследовать желудочки мозга;
• если проведенные диагностические методы оказались неэффективными и не принесли полезной информации, то могут назначаться две пункции: одна – с желудочков мозга, вторая – спинномозговая.

Если была проведена правильная диагностика и симптомы отвечают поставленному диагнозу, то приступают к процессу выявления причины высокого давления и назначению подходящей терапевтической методики.

К детскому неврологу

Если есть подозрение на повышение внутричерепного давление у грудных детей, педиатр обязательно предложит  консультацию у  врача узкого профиля. После проведения осмотра родничка, проверки тонуса, измерения окружности головки специалист даст направление на такие диагностические процедуры:

• Нейросонографию.

Этот метод применяется, если большой родничок еще не закрыт. С помощью УЗИ можно дать оценку каждому желудочку, осмотреть структуру мозга и определить его эхогенность. Чтобы понять, прогрессирует патология или нет, необходимо через время повторить процедуру.

• Допплерографию.

Это информативная диагностическая процедура, по результатам которой можно понять, есть ли закупорка сосудов, каковы степень патологии и параметры интенсивности кровотока.

• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Дают возможность получить полноценную картину патологии и описание ее протекания. Обязательное условие: малыш должен находиться в неподвижном состоянии. Если без такой процедуры невозможно поставить точный диагноз, то приходится вводить наркоз. Томографию грудничкам назначают крайне редко, и если ВЧД очень опасно для малыша.

• Эхоэнцефалография.

Самый известный диагностический метод. Уже устаревшим, поскольку более точные результаты можно получить после проведения других современных процедур.

К офтальмологу

Для того чтобы подтвердить, исключить диагноз и заняться поиском решения других проблем, необходимо пройти осмотр у офтальмолога. При обследовании врач внимательно оценивает, в каком состоянии глазное дно и сосуды.

Если после врачебного осмотра было выявлено увеличение глазных вен, то подтверждается наличие патологии.

Компьютерная томография и магниторезонансная терапия

Эти две диагностические процедуры назначаются только в исключительных случаях. Проще выявить внутричерепное давление у ребенка в 8 лет, чем у младенца.

В последнем случае на обойтись без введения снотворного, так как для получения точных результатов нельзя двигаться.

Несмотря на существенную разницу в цене, после проведения каждой процедуры на руки выдаются качественные снимки в разных проекциях. Единственное отличие данных методов заключается в технике проведения исследования.

Если после проведения альтернативных диагностических мероприятий не удается узнать, если ли у ребенка такое заболевание как внутричерепное давление, назначают КТ или МРТ.

Основные направления лечения

Лечение внутричерепного давления у грудных детей может иметь несколько направлений:

• устранение чрезмерного объема ликвора;
• восполнение этой жидкости в черепной коробке;
• устранение причин;
• улучшение симптоматической картины.

Выбор конкретного терапевтического метода напрямую будет зависеть от выявленных причин ВЧД.

Если врач после получения результатов сказал, что проблема заключается в наличии злокачественной опухоли (или есть анатомические нарушения), то будет рассматриваться вопрос о проведении хирургической операции.

Если же грудничок страдает по причине развития гипоксии, то назначают специальные препараты, снижающие дискомфортные ощущения и нормализующие процесс циркуляции ликвора.

Чаще всего применяются такие методики лечения:

• хирургическое вмешательство  в особо тяжелых случаях;
• назначение лекарств, снижающих ВЧД;
• курс приема витаминов, которые улучшают кровообращение в головном мозгу;
• успокоительные препараты;
• физиотерапевтические процедуры, массаж, гомеопатия.

Грудные детки должны постоянно ощущать эмоциональный контакт с мамой. Также рекомендованы частые прогулки на улице, грудное вскармливание и сон по режиму.

Медикаменты

Не стоит бояться медикаментозного лечения. Опытные врачи знают, как лечить повышенное внутричерепное давление у ребенка. Чем раньше начнется терапия, тем быстрее появятся положительные результаты.

С учетом детского здоровья, назначается лечение с использованием препаратов, подходящих по возрасту. Терапевтический курс определяется только врачом, который учитывает характер и степень запущенности болезни. Самолечение патологии у малыша исключено, так как высок риск нанесения вреда.

Нередко для лечения внутричерепного давления у грудничков назначается такое лечебное средство как магнезия. Уколы успокаивают нервную систему, а также снижают эмоциональное возбуждение. Передозировка препарата крайне опасна. Так как имеется риск угнетения дыхательного центра, терапия  проводится под строжайшим врачебным контролем.

К недостаткам лечения магнезией стоит добавить болезненность во время инъекции. Плохое состояние грудничка может сопровождаться тревожностью из-за больной попки.

Если возникает необходимость избавиться от лишнего ликвора, то может быть назначен «Глицерол». Под воздействием лекарства не только уменьшается количество спинномозговой жидкости, но и снижается ВЧД. С помощью этого препарата удается только снять симптомы и облегчить состояние, при этом влияния на основную причину не происходит.

По сравнению с аналогичными препаратами, эффект от препарата наступает позднее, но намного стабильнее. К ряду неприятных последствий стоит отнести наличие риска возникновения аллергической реакции и проблем со стулом.

Внутричерепное давление у грудничков часто повышается по естественным причинам (например, в период изменения погоды, после перевозбуждения, во время плача и болей в животике). Все это считается временными явлениями, поэтому не стоит сразу прибегать к использованию медикаментов. Лучше сделать малышу массаж иди дать ему возможность поплавать в ванной.

Прогноз

Внутричерепная гипертензия тяжелой формы у грудничка будет исключена, если вовремя провести диагностику и предпринять соответствующие меры. Благодаря комплексному лечению удается снизить риски, влияющие на психоэмоциональное состояние малыша. Правильная тактика лечения – это гарантия восстановления основных показателей умственного развития и норма физического здоровья.

Самостоятельно проводить терапию в тяжелых случаях крайне опасно, особенно если не известны причины заболевания.

Перед операцией врач рассказывает родителям о том, какие есть прогнозы и возможные риски. При любом хирургическом вмешательстве   непредвиденные ситуации могут иметь место.

Профилактика

Проблема с повышенным внутричерепным давлением не возникнет, если следовать таким рекомендациям:

1. Правильный режим дня – обязательное условие. Груднички должны хорошо отдыхать днем и крепко спать ночью.
2. Необходимо регулярно бывать на свежем воздухе. Большое количество кислорода очень важно для деток с гипоксией.
3. В доме должна быть положительная психологическая обстановка. Ребенок чувствует свою безопасность, если ощущает любовь и нежность. Спокойствие в доме важно для профилактики терапии внутричерепного давления у ребенка.
4. Кормить грудью следует как можно дольше. Материнское молоко является самым подходящим продуктом для полноценного развития малыша. В нем есть все требуемые вещества, витамины и микроэлементы.
5. Польза также есть в регулярных курсах массажа. Такую процедуру желательно делать утром и вечером после купания.

Стоит внимательно следить за состоянием грудничка. Мама должна насторожиться, если ребенок стал плохо сосать грудь, много плачет, мало спит. В подобном случае необходимо посетить педиатра. Часто требуется специальный уход за такими детьми.

Родителям на заметку

https://www.youtube.com/watch?v=mgCCNGxGRtg

Если возникли подозрения на то, что внутричерепное давление у капризного младенца повышено, без  консультации невропатолога не обойтись. Зачастую симптомы проявления подобного состояния проходят  по мере  взросления, но не стоит пренебрегать необходимостью обследования.

Результаты диагностики могут показать, что  консультации других специалистов необходимы. Поэтому, если дана рекомендация посетить офтальмолога, нужно это сделать обязательно.

Если врач не назначает магнезию или другие препараты, способные улучшить состояние ребенка, родители могут достичь положительных результатов путем массажа или плаванья.

Чтобы правильно ухаживать за грудничком, требуется затратить много сил и научиться легко переносить частые капризы и плач. Малыш особенно чувствует тревогу и злость мамы, которая не знает, как бороться с недомоганием новорожденного.

Вопрос-ответ

Как понять, что у младенца внутричерепное давление?

Монотонный плач на протяжении долгого времени. Рвота фонтаном. Набухание родничка. Расстройство режима сна. Пониженный аппетит. Судороги конечностей. Стойкое беспокойство, симптом Грефе. Увеличенная окружность головы.

Какие препараты назначают детям при внутричерепном давлении?

1 Диакарб — слабый мочегонный препарат. 2 Аскорутин – препарат, снижающий проницаемость мелких сосудов. 3 Витамины группы В. 4 Средства, влияющие на обмен веществ в нервной ткани – кортексин, актовегин, рибоксин и т. Д.

Как невролог определяет внутричерепное давление?

Первый неинвазивный способ − офтальмоскопия глазного дна. Врач проведет осмотр и оценит глазное давление по диаметру диска зрительного нерва. При внутричерепной гипертензии диск будет отечный, увеличенный, с нечеткими контурами. На транскраниальной допплерографии видно пульсацию и кровоток в мозговых артериях.

Как убрать внутричерепное давление у ребенка?

Антибиотиков, противовирусных препаратов, которые уничтожают нейроинфекцию. Противовоспалительных средств. Диуретиков, которые предотвращают отек мозга. Ноотропов – препаратов, улучшающих мозговое кровообращение и поддерживающих когнитивные функции. Ещё

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на поведение вашего грудничка. Если вы замечаете, что ребенок становится более раздражительным, часто плачет без видимой причины или проявляет признаки дискомфорта, это может быть сигналом о повышенном внутричерепном давлении. Не игнорируйте эти изменения и проконсультируйтесь с педиатром.

СОВЕТ №2

Следите за физическим развитием вашего малыша. Если вы заметили, что голова ребенка увеличивается быстрее, чем обычно, или форма черепа кажется аномальной, это может быть признаком проблемы. Регулярно проводите осмотры у врача для контроля роста и развития.

СОВЕТ №3

При наличии подозрений на повышенное внутричерепное давление не занимайтесь самолечением. Обязательно обратитесь к специалисту, который может назначить необходимые исследования, такие как УЗИ головы или МРТ, для точной диагностики и определения дальнейших шагов лечения.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на режим сна и бодрствования вашего грудничка. Убедитесь, что он получает достаточное количество отдыха и не перегружен активными играми. Правильный режим поможет снизить нагрузку на нервную систему и может способствовать улучшению состояния.