Гипертония во время беременности — серьезное заболевание и поэтому существует риск кровоизлияния в мозг у беременных с гипертонией.
В свою очередь, дети подвержены риску гипоксии и нарушений развития. Каковы причины и симптомы гипертонии при беременности?
Гипертония во время беременности — это повышение артериального давления выше нормы (например, 140/90 мм рт. ст.), Которое диагностируется после 20-й недели беременности у женщин с нормальным артериальным давлением ранее.
На вопрос, почему беременность может вызвать гипертонию, однозначно ответить нельзя. Считается, что во время беременности организм матери начинает относиться к развивающемуся малышу как к незваному гостю, «чужеродному» организму.
Затем плацента разрушается, и у матери выделяются вещества, сужающие кровеносные сосуды, что повышает кровяное давление.
Хроническая гипертония и беременность
Если повышенные значения артериального давления впервые появляются до беременности или во время беременности, но до 20-й недели беременности, диагностируется хроническая гипертензия.
Это также относится к женщинам, у которых гипертония впервые появляется на любом сроке беременности и не проходит в течение 12 недель после родов.
Гипертония во время беременности представляет собой серьезную угрозу как для матери, так и для плода. Врачи подчеркивают, что высокое артериальное давление может привести к осложнениям, таким как преэклампсия, отслойка плаценты и преждевременные роды. Для правильной диагностики гипертонии важно регулярно измерять давление, особенно в первом и третьем триместрах. Врачи рекомендуют использовать автоматические тонометры, так как они обеспечивают более точные результаты. Лечение должно быть индивидуальным и включать как изменения в образе жизни, так и медикаментозную терапию, если это необходимо. Специалисты акцентируют внимание на том, что контроль давления и своевременное вмешательство могут значительно снизить риски для здоровья матери и ребенка.
Легочная гипертензия и беременность
У беременных также может быть диагностирована легочная гипертензия, то есть повышение давления в малом круге кровообращения (кровообращение между правым желудочком и левым предсердием сердца).
Читайте также:
Беременность у женщины с легочной гипертензией значительно усугубляет течение болезни и ускоряет ее прогрессирование.
Подсчитано, что даже половина беременных с легочной гипертензией подвержена риску смерти. Следовательно, женщинам с этим заболеванием не рекомендуется беременеть.
Вы страдаете гипертонией и хотите уменьшить симптомы этого недуга с помощью диеты? Попробуйте новую программу диеты, которая поможет вам соблюдать правила гипертонической диеты.
Опасности беременности из-за гипертонии
Во время беременности гипертония может привести к аномальному созреванию плаценты, что может препятствовать внутриутробному развитию плода.
Повышенное артериальное давление при беременности может способствовать преждевременной отслойке плаценты, гипоксии плода и даже смерти.
Во многих случаях гестационная гипертензия связана с необходимостью прерывания беременности до запланированной даты родов.
Досрочное прерывание беременности рекомендуется, особенно когда гипертония во время беременности может привести к развитию эклампсии, то есть судорогам, коме и серьезным изменениям радужной оболочки глаза.
Гипертоническая болезнь при гестозе требует медикаментозного лечения.
Другие симптомы, которые могут сопровождать гестационную эклампсию, включают протеинурию, отек ног, лодыжек и пальцев, сильные головные боли, рвоту, тошноту, нечеткость зрения, боли в животе и избыточный вес.
Немедленное кесарево сечение рекомендуется при наличии повышенного артериального давления и симптомов эклампсии.
Наиболее частые осложнения преэклампсии во время беременности: нарушение свертываемости крови, кровотечение в центральную нервную систему, недостаточность кровообращения, почечная недостаточность и поражение печени.
Беременность, осложненная артериальной гипертензией, относится к группе высокого риска и требует систематического медицинского наблюдения.
Хроническая артериальная гипертония чаще-всего не приводит к сильным осложнениям беременности, однако может нарушать внутриутробный рост плода.
Каждая вторая женщина, страдающая гипертонической болезнью до беременности, подвержена риску развития преэклампсии.
Поэтому гипертония при беременности требует систематического контроля и регулярных посещений врача.
Если женщина принимает лекарства от гипертонии, перед беременностью ей следует обратиться к врачу, который либо назначит продолжение текущей фармакотерапии, либо назначит другие лекарства, безопасные для беременности.
Помимо медицинских рекомендаций, при гипертонии во время беременности рекомендуется: отдыхать, избегать стрессовых ситуаций, контролировать набор веса, пить достаточное количество жидкости и соблюдать правильную диету.
Важно ограничить потребление соли, есть много овощей и фруктов, нежирных молочных продуктов и зерновых продуктов.
Необходимо внимательно следить за давлением и записывать измерения в специальный дневник. О тревожных симптомах следует немедленно сообщать лечащему врачу.
Гипертония во время беременности представляет собой серьезную угрозу как для матери, так и для плода. Повышенное артериальное давление может привести к осложнениям, таким как преэклампсия, преждевременные роды и задержка роста плода. Важно правильно диагностировать это состояние, что включает регулярные проверки давления и анализы на наличие белка в моче. Лечение гипертонии может варьироваться от изменения образа жизни до назначения медикаментов, которые безопасны для беременных. Врачи рекомендуют контролировать вес, избегать стресса и придерживаться сбалансированной диеты. Регулярные визиты к врачу помогут своевременно выявить и скорректировать проблему, обеспечивая здоровье как матери, так и ребенка.
Факторы риска
Женщины, у которых развилась гипертония или преэклампсия во время предыдущих беременностей, подвергаются большему риску развития гипертонии, вызванной беременностью, и ее осложнений.
Многоплодная беременность и ожирение также являются фактором риска. Это также чаще встречается у женщин с диабетом, системной волчанкой или антифосфолипидным синдромом.
Индивидуальный риск для каждой беременной женщины рассчитывается на основе текущих факторов риска, артериального давления, концентрации белка PAPP-A и PlGF (фактора роста плаценты), а также значения пульсации матки при УЗИ в первом триместре.
Можно ли предотвратить гипертонию во время беременности?
В период до зачатия обязательно стоит вести здоровый и активный образ жизни. Также важно похудеть, если у вас избыточный вес или ожирение.
В процессе ведения беременности, во время ультразвукового исследования между 11-й и 14-й неделями беременности врач на основе проведенных измерений и собеседования, проведя комплексный тест на преэклампсионный риск, может рассчитать риск осложнения гипертонии, которым является преэклампсия у беременных. дан беременной женщине. Если этот риск высок, начинают добавление ацетилсалициловой кислоты в дозе 100–150 мг/день, чтобы снизить вероятность появления симптомов преэклампсии.
Лечение
Лечение гипертонии при беременности основано на немедикаментозных и фармакологических методах.
-
Читайте также:
Первые включают вышеупомянутый здоровый образ жизни и постоянный мониторинг значений давления, чтобы иметь возможность быстро реагировать в случае высоких значений.
Также следует помнить, что препаратом первого ряда при беременности является метилдопа, который, однако, не переносится всеми беременными женщинами, так как вызывает сонливость, утомляемость и головные боли.
Лабеталол и нифедипин с замедленным высвобождением — другие препараты, которые могут безопасно и эффективно контролировать высокое кровяное давление во время беременности.
Антигипертензивные препараты могут привести к снижению кровотока через плаценту и, следовательно, к замедлению роста плода.
Таким образом, одним из осложнений высокого кровяного давления является то, что дети могут родиться с более низкой массой тела при рождении.
Осложнения гипертонии при беременности
Осложнения артериальной гипертензии могут быть опасны как для женщины, так и для развивающегося плода.
Новорожденные чаще нуждаются в интенсивном неонатальном наблюдении, также есть сообщения о возможных задержках в развитии (например, в результате гипоксии) и предрасположенности к гипертонии в будущем.
Преждевременное отделение плаценты, ДВС — синдром (внутрисосудистое свертывание) и почечная недостаточность может также произойти. Одно из самых опасных осложнений, которое может возникнуть, — это преэклампсия, эклампсия и HELLP-синдром.
Симптомы преэклампсии
Они включают артериальное давление выше 140/90 мм рт.ст., протеинурию, почечную недостаточность, дисфункцию печени и неврологические расстройства, такие как судороги, головные боли и нарушения зрения.
Это может привести к гипоксии плода и задержке внутриутробного развития. У женщин осложнения преэклампсии включают кровотечение в центральную нервную систему, расслоение аорты или гипертоническую энцефалопатию.
Применение ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг во время беременности снижает риск преэклампсии до 34-й недели беременности на 80%.
Эклампсия
Это появление тонико-клонических приступов, похожих на потерю сознания, которые могут иметь серьезные последствия для женщины и ребенка.
Возможны внутренние инсульты, острая почечная недостаточность или недостаточность кровообращения.
Его симптомы включают, помимо прочего , нарушения зрения, скотомы, приливы и рвоту.
Надвигающаяся эклампсия вызывает более ранние симптомы, такие как беспокойство, нарушение сознания, значительное повышение артериального давления и проблемы со зрением.
Эклампсия встречается у 1% женщин с преэклампсией во время беременности или родов.
Следует помнить, что симптомы могут возникать и после родов, поэтому профилактика судорог в виде внутривенного введения сульфата магния применяется как до, так и после родов.
Вопрос-ответ
Чем лечат гипертонию у беременных?
Препараты центрального действия – метилдопа и клонидин. Метилдопа является препаратом первой линии для лечения артериальной гипертензии у беременных во многих странах, в том числе и в Беларуси. Препарат не оказывает тератогенных эффектов, не ухудшает маточно – плацентарный кровоток.
Какой препарат является препаратом выбора при гипертонии у беременных?
Европейскими рекомендациями и FDA (США) по лечению АГ во время гестации в числе препаратов выбора называются Метилдофа, Антагонисты кальция, Лабетолол, b-блокаторы. В комплексную терапию обязательно включаются препараты магния (МагнеВ6, МагнелисВ6, Магнерот, Панангин).
Как контролировать гипертонию во время беременности?
Принимайте лекарства от давления и аспирин в низкой дозе ежедневно, как предписано . Ваш лечащий врач назначит вам наиболее безопасное лекарство в наиболее подходящей дозе. Оставайтесь активными. Следуйте рекомендациям вашего лечащего врача по физической активности.
Какое давление считается опасным для беременных?
На более поздних сроках беременности по мере роста плода и увеличения кровотока, необходимого для его питания, АД может увеличиваться, относительно физиологических показателей до беременности. Об артериальной гипертензии говорят, если у беременной показатель АД превышает уровень 140/90 мм.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно измеряйте артериальное давление. Во время беременности важно контролировать уровень давления, так как его колебания могут негативно сказаться как на здоровье матери, так и на развитии плода. Используйте тонометр и записывайте результаты, чтобы иметь возможность обсудить их с врачом.
СОВЕТ №2
Обратитесь к врачу при первых признаках гипертонии. Если вы заметили, что ваше давление повышается, или у вас появились такие симптомы, как головная боль, отеки или нарушения зрения, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Ранняя диагностика поможет избежать серьезных осложнений.
СОВЕТ №3
Следите за своим образом жизни. Здоровое питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск развития гипертонии. Включите в рацион больше фруктов, овощей и продуктов с низким содержанием соли, а также старайтесь избегать стрессовых ситуаций.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте назначения врача. Если вам поставили диагноз гипертония, строго следуйте рекомендациям врача по лечению и контролю давления. Это может включать прием медикаментов, изменение образа жизни и регулярные медицинские осмотры для мониторинга состояния здоровья.
