Боль в области лопаток

Что может болеть в области лопаток

Боль в области лопаток могут вызывать патологии позвоночника, неврологические заболевания и заболевания внутренних органов (иррадиирующая, отраженная боль).

Болевые ощущения могут распространяться от:

• позвоночника;
• мышечно-связочного аппарата;
• межреберных нервов;
• желчного пузыря;
• печени;
• сердца;
• желудка;
• легких;
• почек;
• самой лопатки (травма, остеомиелит).

Болевые приступы в области лопаток могут возникать при инфекционных заболеваниях (туберкулез), онкологическом процессе (остеосаркома и др.), послеоперационном осложнении (поддиафрагмальный абсцесс) и психологических нарушениях (невроз).

С острыми или эпизодически появляющимися болями в спине в области лопаток сталкивается 60% населения планеты. Болевые ощущения в процентном соотношении чаще всего являются следствием остеохондроза или невралгии (90%), но существуют также другие серьезные патологии, при которых боль под лопаткой становится ведущим симптомом.

Боль в лопатках могут испытывать и абсолютно здоровые люди при мышечном перенапряжении.

Мнение врача:

Боль в области лопаток может быть вызвана различными причинами, включая мышечное напряжение, травмы или даже проблемы с внутренними органами. Врачи отмечают, что часто такая боль связана с неправильной осанкой и сидячим образом жизни. Они рекомендуют обратить внимание на физическую активность, укрепление мышц спины и правильную осанку за компьютером. В случае появления боли в этой области, важно обратиться к специалисту для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Причины боли под лопаткой. 5 советов как убрать боль под лопаткой?

Виды боли в области лопаток

По своим характеристикам боль в области лопаток подразделяют на:

• острую (внезапная, носит интенсивный характер) и хроническую (умеренно выраженный болевой синдром наблюдается длительное время);
• одностороннюю или двустороннюю;
• висцеральную – глубокую широко распространяющуюся боль тупого или давящего характера, которая возникает при различном раздражении внутренних органов и может отличаться постоянным или приступообразным характером;
• нейропатическую – возникает при раздражении или повреждении нервов, может носить острый, колющий, режущий, постоянный или неустойчивый характер;
• иррадиирующую – является следствием патологии органов, отдаленных от места болевых ощущений (отраженная боль).

В зависимости от области локализации болевой синдром может затрагивать:

• Непосредственно лопатки, являясь признаком патологии костной ткани (последствия травм, воспалительный процесс, злокачественное новообразование, туберкулез).
• Межлопаточную область. Связана с нарушенной осанкой, смещенными межпозвоночными дисками, позвоночными грыжами, поражением периферических нервов, стенокардией и язвой желудка.

Интересные факты

1. Боль в области лопаток может быть вызвана различными факторами, включая мышечное напряжение, травмы, артрит и проблемы с сердцем.
2. Боль в области лопаток часто сопровождается другими симптомами, такими как скованность, онемение и покалывание в руках или ногах.
3. Боль в области лопаток может быть признаком серьезного заболевания, такого как инфаркт миокарда или рак легких. Если боль сильная или не проходит в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.

Как избавиться от боли между лопатками. Простые упражнения / Доктор Виктор

Боль под правой лопаткой

Боль под лопаткой справа могут провоцировать поражения самой лопатки, но она также быть следствием других заболеваний.

Поражения лопатки и позвоночника

Болеть под правой лопаткой сзади (со спины) может при:

• Переломах лопатки. Происходят редко (возникают вследствие серьезной травмы), проявляются сильной, усиливающейся при движении и дыхательных движениях ноющей болью. Если линия излома не затрагивает суставную впадину лопатки, функциональность правой руки не ограничивается.
• Остеомиелите – гнойно-некротическом процессе, который развивается в кости при проникающих травмах или при наличии очага воспаления (патогенные бактерии попадают в кость лопатки вместе с кровотоком). Заболевание встречается крайне редко, протекает под маской гнойного воспаления соединительной ткани (флегмона). Проявляется высокой температурой, отеком мягких тканей, выраженной интоксикацией, образуются гнойник и секвестр (участок омертвевшей ткани, поддерживающий гнойное воспаление).
• Туберкулезе – заражении микобактерией туберкулеза, которое может затрагивать не только тело, но и шейку лопатки. Заболевание склонно к хроническому течению, сопровождается развитием свищей и натечных гнойников. На начальном этапе патология не сказывается на двигательных функциях, но впоследствии движения лопатки ограничиваются и происходит атрофия мышц.
• Новообразованиях лопатки (первичных и метастатических). В большинстве случаев опухоли образуются из хрящевой ткани. Патология встречается редко. К доброкачественным образованиям относят липому, фиброму, экзостоз, остеому и хондрому, а из злокачественных новообразований чаще всего выявляют саркомы (карциномы лопатки обычно являются метастазами рака других органов).
• Лопаточном хрусте (хрустящем антескапулярном бурсите) – заболевании, которое возникает при дефектах мягких тканей, гигроме слизистых суставов, атрофии мышц, экзостозах (костных разрастаниях), периостите находящихся рядом ребер. Проявляется при движении умеренными болями, хрустом, ощущением тяжести.
• Приобретенной крыловидной лопатке – заболевании, которое провоцирует миопатия, нейроинфекция и повреждение нерва. Проявляется параличом мышц, которые фиксируют лопатку. Появление травматического типа этой патологии провоцируют ушибы и повреждения длинного грудного нерва.

Болезненные ощущения могут быть также следствием деформаций позвоночника:

• Остеохондроза – локального или генерализованного изменения позвоночника дистрофического характера, которое протекает в хронической форме и проявляется разнообразными неврологическими синдромами. Болевой синдром при некомпрессионных формах остеохондроза может быть рефлекторным, локальным или висцеральным, при компрессионных формах появляется скованность движений, слабость мышц, онемение и боль в области иннервации пораженного спинномозгового корешка. Пациент часто после пробуждения страдает от ноющих, притупленых болей, головокружения, шума в ушах и нарушений зрения.
• Сколиоза – трехплоскостной деформации позвоночника, при которой боль под лопаткой связана со смещением позвонков и компенсаторным повышением мышечного тонуса.
• Межпозвоночной грыжи грудного отдела, которая образуется при травмировании позвоночника или при остеохондрозе и проявляется нарушениями чувствительности грудной клетки и болевыми ощущениями. Болевой синдром связан с выходом грудного межпозвоночного диска за границу тела позвонка и сжатием спинальных нервов. Патология сопровождается вызванными расстройством иннервации функциональными нарушениями органов дыхания, пищеварения и т.д.

Болевой синдром может протекать в острой или длительно развивающейся хронической форме.

Боль, которая распространяется от других органов

Болевой синдром под правой лопаткой может носить иррадиирующий характер. Источником боли могут быть:

• Ребра. Болеть правая или левая лопатка может при переломе ребер (над местом перелома наблюдается припухлость, при пальпации могут выявляться костные обломки).
• Межреберные нервы. Поражение вирусной нейроинфекцией или компрессия корешков спинномозговых нервов приводит к развитию межреберной невралгии, которая проявляется распространением тупой ноющей или стреляющей боли по межреберной области. Если болевые ощущения сопровождаются зудящей кожной сыпью, которая появилась в области ребер и лопаток, у пациента диагностируют наличие опоясывающего лишая (это вирусное заболевание вызывает перенесенная в прошлом ветрянка, которая относится к герпесвирусам).
• Правое легкое. Боль в области правой лопатки может возникать при пневмонии, которая сопровождается интоксикацией, слабостью, повышением температуры, кашлем (в правом легком выслушиваются хрипы, перкуссия (выстукивание) выявляет притупление звука).
• Плевра. Болезненные ощущения могут возникать при воспалительном процессе в плевральных листках (при плеврите) сухого или экссудативного типа. Болеть лопатка и грудь при данной патологии могут в момент вдоха и выдоха. Болью в этой области также может проявляться периферический рак легкого при прорастании в плевру.
• Печень и желчный пузырь. Приступообразную правостороннюю боль под лопаткой, ключицей, в плече и шее считают основным симптомом печеночной или желчной колики. Сопровождается расстройством пищеварения и болью в животе, тошнотой и рвотой на высоте боли. Колику может спровоцировать употребление жирных или острых блюд, резкие движения. Желчная колика может быть следствием холецистита, желчекаменной болезни и дискинезии желчевыводящих путей (может развиваться механическая желтуха).
• Желудок и двенадцатиперстная кишка при осложнении язвенной болезни (прободная язва), сопровождается тянущей или распирающей болью.
• Поддиафрагмальный абсцесс – скопление гноя, возникающее при осложнениях заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Температура при данном осложнении повышается, развивается интоксикация и появляется резкая, зависящая от дыхательных движений боль, которая может ощущаться в правом плече.
• Почечная колика. Сопровождается резко выраженной болью под ребрами, отдающей под лопатку. При других дисфункциях почек под лопаткой могут ощущаться умеренные ноющие боли, наблюдается расстройство мочеиспускания.
• Сердце. В редких случаях это могут быть проявления ишемической болезни сердца.
• Кожа. Болевые ощущения могут спровоцировать расположенные над лопаткой фурункулы, а также системная склеродермия в тяжелой форме (крайне редко встречающаяся причина боли под лопаткой).

Опыт других людей

Боль в области лопаток – это распространенная проблема, о которой многие говорят. Некоторые люди связывают ее с неправильной осанкой и длительным пребыванием в одном положении. Другие утверждают, что причина кроется в стрессе и перенапряжении мышц. Есть и те, кто считает, что проблема связана с заболеваниями позвоночника. Независимо от причины, важно обратиться к специалисту для точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Боль под лопаткой

Боль под левой лопаткой

1. По степени распространенности язва желудка чаще всего является источником левосторонней боли в области лопаток. Боль характеризуется сезонностью, нарастающей интенсивностью и рвотой, которая снижает болевые ощущения. На болевые ощущения оказывает влияние прием пищи.
2. Второе место по частоте болей слева под лопаткой принадлежит расстройствам психологического характера. Беспокоящие ощущения в данном случае отличаются разнообразием – пациента бросает в жар, кроме отдающей в лопатку боли в груди может колоть, чувствуется тяжесть, появляется ощущение сжатия, замирания и переворачивания сердца, удушье, ощущение кома в горле, беспокойство и чувство неконтролируемого страха, болезненность в шее, паху и руке.
3. Третью ступеньку по частоте распространения левосторонней боли в лопатке занимает инфаркт миокарда, при котором интенсивная боль давяще-сжимающего, выкручивающего характера не устраняется при помощи нитроглицерина. Возможно появление липкого пота. Часто приступ происходит после эмоционального всплеска или значительных физических усилий.

Боль в спине между лопатками

Боль между лопатками может вызываться:

• остеохондрозом;
• грыжей диска;
• деформациями позвоночника;
• нарушенным кровоснабжением сердца;
• торакалгией;
• плечелопаточным периартрозом (нейродистрофического синдрома, при котором поражаются периартикулярные ткани плечевого сустава);
• протрузией межпозвонкового диска;
• стенокардией;
• спондилоартрозом;
• язвенной болезнью;
• холециститом;
• дискинезией желчевыводящих путей;
• гепатитом;
• поражениями легких;
• повышенным мышечным тонусом.

Боль в спине между или ниже лопаток отличается менее выраженным характером по сравнению с односторонней болью.

К какому врачу нужно обращаться

Боль в лопаточной области – неспецифический симптом, поэтому для первичного осмотра желательно посетить
терапевта. Этот специалист уточнит всю присутствующую симптоматику и направит к узкому специалисту.

Сразу к профильному специалисту можно обращаться при наличии других явных симптомов:

• к
  неврологу
  при наличии щелчков или хруста, нарушениях подвижности;
• к
  гастроэнтерологу
  при явлениях диспепсии, абдоминальных болях, расстройствах стула;
• к
  кардиологу
  – при аритмии, изменении пульса, скачках давления.

Пациенты, испытывающие боль в самой лопатке, направляются к
ортопеду.

Диагностика

Постановка диагноза требует дополнительной диагностики. При дополнительной симптоматике:

• проблем опорно-двигательной системы назначается рентгенография, КТ или МРТ;
• нарушений кровоснабжения миокарда назначается ЭКГ и ЭХО-КГ;
• заболеваний органов ЖКТ проводится эзофагогастродуоденоскопия и УЗИ органов брюшной полости;
• патологии легких проводится рентгенография.

Также может назначаться анализ крови и другие методы исследования.

Лечение

При выборе метода устранения болевого синдрома ориентируются на причину его появления. Пациенту могут назначить:

• физиотерапию (магнитотерапию, УВЧ, электрофорез и др.) при неврологических заболеваниях;
• массаж, который эффективен при патологиях позвоночника;
• инъекционную терапию, при которой обезболивающие и гормональные препараты вводятся в источник боли (лечебная блокада);
• антибактериальные и противовоспалительные препараты;
• хирургическое лечение (проводится при остеомиелите и наличии новообразований).

В некоторых случаях необходимо применение миорелаксантов и антидепрессантов.

При выявлении кардиологических и легочных заболеваний, некоторых патологий внутренних органов показана госпитализация.

Частые вопросы

Почему болит в области лопатки?

Возможные причины возникновения боли в лопатке Среди них: смещение позвонков, остеохондроз шейного и/или грудного отдела позвоночника, кифоз, кифосколиоз, сколиоз, межреберная невралгия, спондилез, болезнь Бехтерева, протрузия межпозвонкового диска, межпозвоночная грыжа, миалгия, переломы позвонков или ребер.

Что делать если болит спина в районе лопаток?

Нужно вызывать скорую помощь, если болит спина в области лопаток и человек теряет сознание, ощущает недостаток воздуха, повышается давление, сильное сердцебиение, кожа и слизистые бледнеют, приобретают серый или синий оттенок, наблюдается вздутие живота, рвота.

Как болит невралгия под лопаткой?

Симптомы Боль под левой лопаткой при остеохондрозе ноющая, опоясывающего характера. Для межреберной невралгии типичны острые «прострелы», когда любое физическое напряжение, в том числе чихание, кашель или глубокий вдох, резко усиливают болезненные ощущения.

Что может болеть под лопаткой сзади?

Подобная локализация характерна, в первую очередь, для заболеваний грудного отдела позвоночника – остеохондроза, сколиоза, кифоза, спондилоартроза, межпозвонковой грыжи, протрузии межпозвонкового диска. Также боль между лопатками может наблюдаться при ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Боль в области лопаток может быть вызвана различными причинами, поэтому важно получить точное диагностическое заключение.

СОВЕТ №2

Избегайте длительного сидения или стояния в одной позе. Регулярные перерывы и упражнения растяжки могут помочь снять напряжение и уменьшить боль в области лопаток.

СОВЕТ №3

Правильная осанка играет важную роль. Следите за своей осанкой, особенно при работе за компьютером или длительном сидении, чтобы предотвратить нагрузку на область лопаток.