Для чего предназначен аппарат Елизарова?

При переломах костей и определённых видах травм, связанных с деформацией костной ткани, ставят аппарат Илизарова. Что это такое? И каков процесс установки?

Этот аппарат, неверно именуемый в народе «Аппаратом Елизарова», представляет собой сложное медицинское устройство, поэтому ведущую роль в его установке занимает клиническая картина повреждения.

Что имеет значение при его установке:

• тип повреждения;
• наличие множества отломков – при гипсовой иммобилизации возможно вторичное костное смещение из-за мышечного тонуса;
• есть ли воспалительные процессы в повреждённой зоне.

Аппарат Илизарова (Елизарова) — что это такое?

Аппарат Илизарова – компрессионно-дистракционное устройство в виде металлических колец, соединённые механическими стержнями. Спицы, крепящиеся к кольцам, проводят через костную ткань.

Аппарат Елизарова представляет собой уникальное медицинское устройство, предназначенное для лечения сложных переломов и деформаций костей. Врачи отмечают, что его основное преимущество заключается в способности осуществлять остеосинтез, что позволяет не только фиксировать кости, но и корректировать их положение. Это особенно важно при лечении патологий, таких как укорочение конечностей или искривление костей.

Специалисты подчеркивают, что аппарат способствует активному восстановлению тканей, стимулируя процессы регенерации. Благодаря своей конструкции, он позволяет проводить постепенное удлинение кости, что делает его незаменимым инструментом в ортопедии и травматологии. Врачи также отмечают, что использование аппарата Елизарова требует высокой квалификации и опыта, так как неправильное применение может привести к осложнениям. Тем не менее, при правильном подходе, результаты лечения часто превышают ожидания, возвращая пациентам возможность вести полноценную жизнь.

АППАРАТ ИЛИЗАРОВА Что это такое для чело он нужен прибор елизарова по каким принципам действует

Предназначение устройства

Этот аппарат необходим для:

• правильного сращения костей при переломах;
• антропометрических манипуляций с целью удлинения и устранения искривления конечностей;
• терапии хронической нестабильности голеностопного сустава;
• устранения врождённых деформаций костей и аномалий развития костей стопы;
• переломы лодыжек, осложнённые разрывом дистального межберцевого синдесмоза и надрывом дельтовидной связки.

Отметим! Его применение целесообразно в ортопедии, при переломах различной локализации и дефектах костей или мягких тканей, связанных с опухолями, травмами или инфекциями.

Процесс установки

Процесс установки выглядит таким образом. В месте перелома с помощью дрели устанавливают 2 спицы в 2 костях, и скрещивают под углом в 90^о. Т.е. у каждой из костей будет по 2 спицы.

После скрещивания их специальным ключом фиксируют в полукольце или кольце.

Когда подкручивают гайки, между кольцами расстояние меняется. Следить за натяжением спиц необходимо ежедневно после установки. При этом кольца будут сближаться или отдаляться друг от друга. Умелые действия помогут избавиться от смещения отломков по оси, сократить деформации угла и выполнять закрытую костную репозицию.

Для удлинения обеих ног процесс установки аппарата состоит из нескольких этапов. После его накладывания пациенту рассекают кости и закрепляют отломки. Дистракция (самостоятельное ежедневное удлинение гайками) возможна через неделю.

Её скорость определяется на основании состояния пациента, но чаще она составляет 1 мм. в сутки. Т.е. если конечность нужно удлинить на 5 см, процесс дистрацкии займет более 50 суток.

После этого периода выполняется фиксация, длящаяся вдвое дольше дистракции. Через месяц приступают к оперированию второй конечности.

Для борьбы с кривизной конечности рассекают кость в деформированной области, и далее с помощью аппарата фиксируют в нужном положении. Во время установки так же в каждую кость устанавливают по 2 спицы. Их проводят через кости, и вставляют стержни. Ежедневной коррекцией занимается сам пациент.

При хронической нестабильности голеностопного сустава назначают реконструктивную аллотендопалстику дистального межберцового синдесмоза с фиксацией аппаратом Илизарова.

Пошагово ход операции выглядит так:

• через 2 берцовые кости на полсантиметра выше от голеностопного сустава проводят спицы, упоры которых имеют диаметр в 1,8 мм;
• далее спицы стягивают до полного устранения наружного стопного подвывиха, но если стопа вывихнута внутрь, возможно, потребуется разрез в несколько сантиметров;
• при неверно сросшемся переломе малоберцовой кости ногу сначала моделируют до должного положения, а после синдесмоз необходимо зафиксировать спицами аппарата с целью стабилизации «вилки» голеностопа, как в случае закрытого вправления;
• в зоне над лодыжками делают 2 канала, над отверстиями которых устанавливают трансплантаты, проводимые далее через дистальный, а затем и через проксимальный канал;
• эти 2 конца затягивают, сшивают внахлёст и соединяют с помощью винтовых тяг с заранее наложенным кольцом.

Важно отметить: что подобную операцию можно выполнять при остеоартрозе 2 или 3 стадии, тогда после неё назначают соответствующую консервативную терапию.

Аппарат Елизарова — это уникальное медицинское устройство, которое используется для лечения различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Многие пациенты отмечают его эффективность в коррекции деформаций костей и удлинении конечностей. В отзывах часто упоминается, что благодаря этому аппарату удается избежать сложных операций и сократить время реабилитации. Врачи подчеркивают, что аппарат позволяет контролировать процесс заживления и обеспечивает стабильность костей. Некоторые пациенты делятся своими историями о том, как после использования аппарата смогли вернуться к активной жизни и занятиям спортом. Несмотря на некоторые неудобства в ношении, большинство людей отмечают, что результат стоит усилий.

НЕ ставь Аппарат Илизарова, пока не посмотришь ЭТО видео

Уход

Аппарат сделан из металла. В процессе использования он накапливает грязь, пыль и кожные выделения. Отсутствие ухода за аппаратом провоцирует воспаление в месте вхождения спиц в конечность. Также кости и кожа воспаляются из-за трения о спицы.

Плохо пролеченное воспаление может привести к остеомиелиту – гниению кости, что является очень трудноизлечимым заболеванием. Множество современных аппаратов Илизарова имеют специальное покрытие, снижающее воспаление.

Но стоит учесть: что наличие такого покрытия не даёт гарантии, что инфекция не проникнет в кость или кожные покровы.

Гигиенические процедуры аппарата, установленного на конечности, необходимо проводить каждодневно. Это протирка спиц спиртом, а также накладывание проспиртованных бинтов на спицы. Если появляются признаки начала воспалительного процесса, следует делать компрессы из крепкого соляного раствора.

Освобождение от устройства

После эксплуатационного срока устройство снимают. Желательно, чтоб это делал врач, установивший этот аппарат, либо имеющий богатый опыт работы с подобными конструкциями.

При снятии в большинстве случаев нет необходимости в использовании обезболивающих средств. Однако, возможно, пациент испытает кратковременный выраженный дискомфорт. Особо чувствительным к боли вводят анестезирующие средства.

После освобождения от устройства начинается реабилитационный период, направленный на заживление и включающий в себя массаж, ЛФК и физиотерапию.

Аппарат Илизарова (сэмпл)

Положительные и отрицательные стороны аппарата

Аппарат Илизарова, как и другие медицинские устройства, устанавливаемые в организм, имеет положительные и отрицательные стороны.

Плюсы:

• Ткани заживают быстрее, чем при гипсовании.
• Ложные суставы не образуются.
• Не устанавливается или удаляется имплантат.
• Нагрузка на сустав необходима через 2-3 дня после снятия аппарата. В связи с этим человек встает на ноги намного быстрее. Мышцы не успевают атрофироваться.
• Связки остаются крепкими.

Установка аппарата делается таким образом, чтобы нервы, суставы и крупные сосуды не были задеты, т.к. это приведёт к серьезным последствиям. Данный метод стал настоящим прорывом в области медицины, ибо даёт возможность восстанавливать все типы переломов.

После введения спиц и установки колец аппарата человек может пользоваться конечностью на ранней стадии срастания. Также быстро лечатся дефекты, контрактуры и ложные суставы. Проводится быстрая терапия воспаления и удаления гнойного содержимого, в случае их появления.

Отметим! При использовании методики остеосинтеза стабилизируется зона сращения до полного реконструкции кости. Причем ее функционирование полностью сохраняется.

Реабилитация пациента занимает намного меньше времени, риск осложнений снижен. Контроль за срастанием поврежденной поверхности осуществляется при помощи спиц и колец, из которых состоит аппарат.

Минусы:

1. Осложнения, проявляющиеся воспалением и гиперемией тканей в месте вхождения спиц.
2. Лечение проводится антибиотиками последнего поколения. Это ослабляет организм и его иммунитет. Такая терапия может не помочь , а при этом спицы будут сняты.
3. Воспаления кости. Данная реакция возможна при попадании инфекции со спицы, а также из-за ожога, появившегося при сверлении. Поэтому в последнее время, для избежания таких последствий, применяют охлаждение и сверла с низким оборотом.
4. Высокий болевой порог и отёки. Это вызвано травмой мелкой сосудистой системы, что является следствием скопления жидкости и лимфоцитов в месте раны.

Противопоказания к применению аппарата

Помимо положительных и отрицательных сторон аппарата, к нему также имеются противопоказания:

• недуги жизненно важных органов, при которых инвазивные хирургические вмешательства категорически запрещены;
• состояние больного, указывающее на то, что пациент не способен адекватно воспринимать информацию от врача и соблюдать его рекомендации;
• психологическая больным непереносимость хирургических манипуляций с применением внешних устройств.

При наличии у пациента противопоказаний назначают консервативное лечение.

В заключение стоит отметить, что адаптационный ответ организма в случае множественных переломах ног при правильной установке аппарата варьируется от 15 до 20 суток в зависимости от тяжести состояния пациента. В этот период восстанавливаются процессы депонирования кальция.

Отметим! Сроки фиксации конечности зависят от функциональных нагрузок и интенсивности движений. Потому при ношении аппарата следует соблюдать все врачебные рекомендации. Но положительная динамика отмечается практически во всех случаях

Вопрос-ответ

В чем смысл аппарата Илизарова?

Аппарат Илизарова — это медицинское устройство, используемое для лечения переломов, деформаций и других заболеваний костей. Его смысл заключается в создании механической стабильности и возможности регенерации костной ткани за счет применения внешней фиксации и натяжения, что способствует правильному сращиванию костей и восстановлению их функции.

Что дает аппарат Илизарова?

Метод основан на «эффекте Илизарова»: если после пересечения кость постепенно вытягивать с помощью аппарата, пространство между фрагментами заполняется костной тканью. В итоге форма и длина ног корректируется. Методика позволяет увеличить рост пациента на 5-7 см.

При каком переломе ставят аппарат Илизарова?

Аппарат Илизарова применяется для надежного соединения обломков кости в открытых и многооскольчатых сложных переломах. Спицы, проходящие сквозь кости поврежденных конечностей, присоединены к кольцам, которые закрепляются специальными переходными элементами.

Как быстро срастаются кости с аппаратом Илизарова?

Многие врачи устанавливают 2–3 кольцевые опоры — этого достаточно для коррекции формы и удлинения конечностей. Аппарат не мешает самообслуживанию человека. От спиц Илизарова (диаметр 1,8–2 мм), естественно, остаются шрамы. Но спустя 3–4 месяца они становятся практически незаметны.

Советы

СОВЕТ №1

Перед использованием аппарата Елизарова обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, подходит ли данное устройство для вашего случая и объяснит все нюансы его применения.

СОВЕТ №2

Следуйте всем рекомендациям по уходу за аппаратом и за местом его установки. Это поможет избежать инфекций и других осложнений, а также ускорит процесс восстановления.

СОВЕТ №3

Не забывайте о регулярных контрольных осмотрах у врача. Это важно для мониторинга процесса лечения и своевременной коррекции терапии при необходимости.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность физической активности во время лечения. Умеренные нагрузки могут помочь поддерживать мышечный тонус и улучшить общее состояние, но важно не переусердствовать.