Эндопротезирование тазобедренного сустава

С развитием современной медицины, протезирование обрело еще большую популярность в качестве замены ампутации или паллиативной терапии. И это не удивительно, ведь современные протезы представляют собой качественную замену оригинального органа или какого-то его участка.

Что такое эндопротезирование тазобедренного сустава?

Суть протезирования состоит в замене хирургическим путем органа с последующим восстановлением его функции и возвращением пациента к полноценной жизни.

Эндопротезирование – замена внутреннего органа или его части искусственным аналогом.

Все чаще люди страдают на нарушение функций тазобедренных суставов, что связано с заболеваниями, чрезмерной нагрузкой на них, травмами или врожденными дефектами.

В таком случае хирургия предусматривает эндопротезирование тазобедренного сустава, что означает замену одной из частей суставной сумки, либо всего сустава целиком.

Врачи отмечают, что эндопротезирование тазобедренного сустава является эффективным методом лечения для пациентов с тяжелыми формами остеоартрита и другими заболеваниями, приводящими к болям и ограничению подвижности. По мнению специалистов, данная операция значительно улучшает качество жизни, позволяя пациентам вернуться к привычной активности.

Медики подчеркивают важность предварительной диагностики и индивидуального подхода к каждому случаю. Современные технологии и материалы, используемые в эндопротезировании, обеспечивают высокую степень надежности и долговечности имплантатов. Однако врачи также предупреждают о необходимости реабилитации после операции, которая играет ключевую роль в восстановлении функции сустава.

Таким образом, эндопротезирование тазобедренного сустава является важным шагом к восстановлению здоровья и активной жизни для многих пациентов.

Эндопротезирование тазобедренного сустава. Коксартроз. Как проходит операция по замене сустава тбс.

Показания на замену

Показания на замену сустава следующие:

• Травматическое поражение сустава;
• Инфекция суставной сумки;
• Дисплазия тазобедренного сустава;
• Артриты, остеопороз, остеоартроз и другие дегенеративно-дистрофические заболевания;
• Врожденный дефект кости;
• Опухолевое или некротическое поражение бедренной кости в районе суставной части.

Противопоказания

Противопоказания на эндопротезирование есть абсолютные и относительные.

К абсолютным противопоказаниям относят:

• Декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой, кроветворной, дыхательной или иммунной систем;
• Патологии сосудов нижних конечностей;
• Инфекционное поражение любого органа в стадии гнойного процесса;
• Поражение сустава инфекцией в активной или латентной фазе;
• Аномалии развития бедренной кости (отсутствие костномозгового канала);
• Развитие скелета в активной фазе.

Относительными противопоказаниями есть:

• Заболевания онкологического характера;
• Остеопатии при гормональных расстройствах;
• Печеночная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Ожирение;
• Хронические соматические заболевания.

Эндопротезирование тазобедренного сустава вызывает множество отзывов, как положительных, так и отрицательных. Многие пациенты отмечают значительное улучшение качества жизни после операции. Они рассказывают о том, как смогли вернуться к привычным занятиям, таким как прогулки, занятия спортом и даже простые домашние дела. Однако не все отзывы столь оптимистичны. Некоторые люди сталкиваются с болями и ограничениями в движении даже после операции, что вызывает разочарование. Важным аспектом является подготовка к операции и реабилитация, которые могут существенно повлиять на конечный результат. Пациенты подчеркивают, что поддержка врачей и близких играет ключевую роль в процессе восстановления. В целом, мнения о процедуре разнообразны, и каждый случай уникален, что делает обсуждение этой темы особенно актуальным.

Какие ограничения вас ждут после эндопротезирования тазобедренного сустава и ждут ли вообще?

Виды и типы эндопротезов

Эндопротезы бывают серийного производства или на индивидуальный заказ:

• Серийные протезы изготавливаются на основе исследовании вариаций человеческого тела. Это обширная база видов протезов, которая подходит большинству населения и позволяет, по определенным параметрам, быстро и качественно подобрать нужный вид определенному пациенту. Делается это на основе рентгеновских снимков и компьютерных вычислений.
• Когда у больного есть некоторые особенности строения кости, сустава или скелета целиком, тогда осуществляют индивидуальное изготовление протеза.

Полезно знать! Делается это по результатам компьютерной томографии сустава, на основе снимков которых, с помощью программ, создается 3D модель сустава. Тщательный разбор модели позволяет оценить поверхность кости, наличия в ней дефектов. Планируют метод установки протеза.

Имея 3D модель сустава, можно распечатать ее копию в 3D принтере, что позволит полностью спланировать операцию чтобы максимизировать ее успех.

Такой вид протеза есть наиболее безопасным и оптимальным для человека, так как он полностью повторяет весь функционал оригинального сустава.

Кроме самих видов, эндопротезы отличаются материалами изготовления и типом крепления.

По своей сути, полноценный протез тазобедренного сустава состоит из ножки, суставной головки, вкладыша и искусственной вертлужной впадины.

Пожалуй, самым важным местом в суставе является суставная поверхность, которая создает узел трения. Этот узел подвергается наибольшим нагрузкам, что заставляет изготавливать его из лучших материалов. К тому же, поверхность сустава должна быть максимально гладкой. Все эти характеристики склоняют к максимальному сроку службы протеза.

Еще одним, немаловажным аспектом долговечности является материал изготовления. По этому признаку в хирургии применяют следующие комбинации:

• Металл – Полиэтилен;
• Керамика – Полиэтилен;
• Керамика – Керамика;
• Металл – Металл;
• Оксиниум – Полиэтилен.

По типу установки, протезы бывают внутренние и наружные, а по типу фиксации — винтовые и цементные.

Примечание! Внутренние протезы фиксируются путем высверливания канала в кости, куда вставляется ножка протеза, когда при внешней фиксации протез «надевается» на кость. После установки детали, ее фиксируют либо винтами, либо цементом.

Операция по эндопротезированию тазобедренного сустава

Замена тазобедренного сустава протезом требует тщательного обследования, определения с планом лечения, подготовки, подбора нужного протеза, самой операции и послеоперационного периода. Но обо все по порядку.

Это самые неприятные осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава.

Виды операций

Способ оперативного вмешательства во многом зависит от степени изменений в суставе, от активности больного и его состояния здоровья в целом.

В зависимости от ситуации, протезирование может быть:

• Первичное – тотальное (полная замена всех элементов сустава);
• Первичное – поверхностное (обработка костной поверхности с последующей установкой на нее новой, искусственной поверхности);
• Повторное (при плановой замене уже установленных деталей протеза).

Подготовка

Определившись с методом и тактикой ведения операции, проводится соответствующая подготовка.
Пациента госпитализируют за 1-2 дня до проведения операции. За этот период проводят повторное обследование. Исследуются кровь, моча. Проводятся осмотры у кардиолога, травматолога, анестезиолога и других специалистов, в зависимости от ситуации.

Примечание! Перед самим оперативным вмешательством пациента готовят медикаментозно, вводя необходимый «коктейль» из лекарств, помогающих провести операцию максимально успешно и без усложнений.

Порядок действий

После предоперационной подготовки и введения больного в состояние наркоза, хирурги приступают к операции.

Во время хирургического процесса, врачи рассекают мягкие ткани ноги, чтобы добраться до кости. После этого, ее определенный участок удаляется. Высверливаются все необходимые отверстия, обтачивается костная поверхность для установки протеза.

После пробной установки деталей, их проверяют на функциональность. Если все проходит успешно, все протез фиксируют винтами или цементом, после чего, рана ушивается. Чтобы предотвратить нагноение, в рану устанавливают дренаж.

В целом, если ситуация не усложненная, на операцию уходит до 2х часов.

Стоимость

В зависимости от страны и клиники, в которой проходит лечение, а также, беря во внимание ситуацию с пациентом (его состояние, степень изменений, сопутствующие болезни и тд) цена может колебаться от 6 000 до 25 000 долларов.

Осложнения

Если обследование и планировка опертивного хода проведена тщательно и во время операции не было усложнений, то после нее проблем ожидаться не должно.

Однако, если у пациента были относительные противопоказания и вопреки им операция была проведена, то осложнения могут быть следующими:

• Медленное заживление ран;
• Кровотечения из раны;
• Инфекционное заражение раны;
• Некроз краев раны;
• Изменение положения самого протеза;
• Изменение длины ноги;
• Расшатывание протеза;
• Переломы и вывыхи.

Не исключаются и ятрогенные осложнения (вызванные самими врачами).

Реабилитация после операции

Послеоперационный период длится до 2х недель в больнице и около 3-4 месяцев после больничного режима.

После операции пациент должен соблюдать лежачее положение с определенным положением ног. Уже на 1й день после замены, больному разрешается активизироваться в постели. Чтобы максимизировать эффективность лечения, ему назначают курс антибиотиков, анальгетиков и симптоматическое лечение.

В последующем периоде, пациент должен выполнять дыхательные упражнения, постепенно увеличивать нагрузку на замененный сустав. Нагружать ноги необходимо под присмотром реабилитолога и делать это необходимо постепенно. Сначала ногу подвергают пассивным движениям, далее активным. Если есть успехи, то уже разрешается понемногу садится на кровать, а потом и вставать с нее. По истечению чуть больше недели, уже можно ходить с опорой.

Отметим! После снятия швов и выписки домой, человек может ходить с опорой на трость. В домашних условиях, нужно выполнять лечебную гимнастику и придерживаться курса лечения. Уже по истечению 2х месяцев, если осложнений и болей нету, можно полноценно передвигаться на своих двух.

После эндопротезирования сустава, даже при отличном самочувствии, рекомендуется периодично посещать своего лечащего врача, дабы прогнозировать свое состояние и дальнейшие действия.

Вопрос-ответ

Что никогда нельзя делать после замены тазобедренного сустава?

После замены тазобедренного сустава нельзя выполнять резкие движения, такие как скрещивание ног, наклоны вперед или повороты в бедре, так как это может привести к вывиху сустава. Также следует избегать высоких нагрузок на оперированную ногу и не подниматься по лестнице без помощи в первые недели после операции.

Какое самое частое осложнение эндопротезирования тазобедренного сустава?

Тромбоэмболия и тромбоз глубоких вен. Самое опасное осложнение. В результате уменьшения движений в оперированной ноге могут образовываться венозные тромбозы. Вообще, тромбозы глубоких вен нижних конечностей характерны при таких состояниях, когда движения в ногах ограничены.

Сколько длится реабилитационный период после замены тазобедренного сустава?

Продолжается от 3 месяцев до 6-12 месяцев. Длительность реабилитации зависит, с одной стороны, от состояния здоровья человека и динамики восстановления, с другой – от его требований к окончательному результату.

Сколько нужно ходить на костылях после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава?

В течение 2 месяцев будете ходить с помощью костылей. В дальнейшем перейдете на трость (в противоположную руку от оперированной ноги) на 2 месяца. Необходимо постоянно носить эластичные бинты, а лучше противоэмболические чулки в течение 2 месяцев.

Советы

СОВЕТ №1

Перед операцией обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом. Обсудите все возможные риски и преимущества эндопротезирования, а также альтернативные методы лечения, чтобы принять обоснованное решение.

СОВЕТ №2

Подготовьте свое тело к операции. Укрепление мышц ног и улучшение общей физической формы помогут ускорить восстановление после эндопротезирования. Рассмотрите возможность занятий физической терапией под руководством специалиста.

СОВЕТ №3

После операции следуйте рекомендациям врача по реабилитации. Регулярные занятия физической терапией и выполнение назначенных упражнений помогут восстановить подвижность и силу в суставе, а также снизят риск осложнений.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на свой образ жизни после операции. Поддерживайте здоровый вес, правильно питайтесь и избегайте чрезмерных нагрузок на сустав, чтобы продлить срок службы эндопротеза и улучшить качество жизни.