Фотопсия

Общие сведения

Фотопсия как симптом мигрени впервые была описана Келиусом Аурелианусом в I в. н.э. Этот известный врач античности описывал фотопсии как яркие полосы (tractus).

Разнообразные варианты светящихся образов присутствуют в описаниях функциональных заболеваний нервной системы.

Фотопсии могут носить односторонний и двусторонний характер, проявляться у слепых и зрячих людей как в светлом, так и в темном помещении. Возникают в любом возрасте.

Мнение врача:

Фотопсия – это явление, при котором пациенты ощущают мелькающие световые вспышки или вспышки света в поле зрения. Медики отмечают, что фотопсия может быть вызвана различными причинами, включая возрастные изменения стекловидного тела, разрывы сетчатки, воспалительные процессы или даже мигрень. Врачи рекомендуют обратиться за консультацией, если фотопсия возникает внезапно, сопровождается изменениями зрения или появляется после травмы. Раннее обращение к специалисту поможет выявить причину и предотвратить возможные осложнения.

Осторожно, фотопсия! На что указывают «мушки» в глазах?

Виды

По характеру наблюдающихся явлений фотопсии подразделяются на:

• Молнии, к которым относят появление в поле зрения ярких световых линий, зигзагов, колец и других подобных форм. Могут отличаться яркостью и месторасположением.
• Искры – быстрое перемещение в поле зрения ярких световых точек.
• Вспышки, которые характеризуются краткостью и резкостью, напоминая ощущения, возникающие при сильном ударе головой.
• Пелену. Это зрительное искажение выражается в помутнении объектов зрительного восприятия благодаря яркой и плотной завесе.
• Мушки, которые выглядят как различное сочетание мелких точек и полосочек в сопровождении плавающих помутнений (помутнение перемещается вместе с глазным яблоком).

При механическом (например, надавливание пальцем на угол глаза) или электрическом раздражении любого участка зрительного анализатора возникают фосфены – искусственно вызванные фотопсии.

Интересные факты

1. Фотопсия может быть вызвана различными факторами, включая травмы головы, опухоли мозга, инсульты, мигрени, отслоение сетчатки и прием некоторых лекарств.
2. Фотопсия может быть временным или постоянным явлением. Временная фотопсия обычно проходит в течение нескольких дней или недель, в то время как постоянная фотопсия может длиться месяцами или даже годами.
3. Фотопсия может быть очень неприятным и отвлекающим явлением, которое может затруднять повседневную деятельность, такую как вождение автомобиля, чтение и работу за компьютером.

Елизавета Ни – Фотопсия –Da. Digital Art. FEFU

Причины развития

Фотопсия может быть основным или косвенным симптомом:

• Заболеваний сосудистой системы. Возникает при хориоидите (воспалении сосудистой оболочки глаза), закупорке артерий и вегетососудистой дистонии.
• Воспалений (ретинит, хориоретинит), разрывов и отслоений сетчатой оболочки глаза.
• Заболеваний роговицы глаза (кератит, дистрофия Фукса и др.).
• Прогрессирующей глаукомы (возникает при поражении зрительного нерва в результате повышенного глазного давления).
• Катаракты (проявляется помутнением хрусталика глаза). Проявления фотопсии усиливаются при прогрессировании заболевания.
• Неврита (воспаления) зрительного нерва. Может быть ретробульбарным (без вовлечения в патологический процесс диска зрительного нерва) и интрабульбарным. Природа неврита может быть аутоиммунной, инфекционной или демиелинизирующей. Ретробульбарный неврит часто наблюдается при рассеянном склерозе, но проявления фотопсии не всегда сопровождают данный тип неврита. При интрабульбарном неврите наблюдаются вспышки на периферии зрительного поля.
• Кровоизлияния в сетчатку. Возникает при механических травмах, гипертонической болезни, повышенном уровне сахара в крови и чрезмерных физических нагрузках.
• Разнообразных травм глаза (попадание инородного тела и др.) или головного мозга (в первую очередь травмы, затрагивающие корковые поля затылочных долей и другие отделы, влияющие на работу зрительных центров).
• Деструкции стекловидного тела, которая возникает при сосудистых нарушениях, эндокринных и метаболических изменениях в организме, травмах и т.д.
• Отслоения стекловидного тела.
• Воздействия некоторых ядовитых веществ (фосфорорганические соединения и др.).
• Мигрени. Продолжительность наблюдающихся вспышек – от 5 до 45 минут. Для классической мигрени характерно наличие двусторонней фотопсии, а для ретинальной (сетчаточной) – односторонней.
• Мерцательной скотомы (глазной мигрени)
  . Сопровождается потерей изображения на отдельных участках поля зрения и фотопсиями на периферии этих участков.
• Диабетической ретинопатии, которая является осложнением сахарного диабета и сопровождается поражением сосудов сетчатой оболочки.
• Различных опухолевых поражений.
• Гипертонической болезни. Фотопсии вызываются спазмами артериол сетчатки.
• Макулярного отека (синдрома Ирвина-Гасса), который возникает как послеоперационное осложнение при удалении катаракты или как последствие хронических увеитов и других заболеваний глаз.
• Синдрома позвоночной артерии
  . Этот диагноз ставят пациентам, у которых клинические симптомы связаны с аномалиями развития или дегенеративно-дистрофическими процессами в шейном отделе позвоночника. Чаще всего возникают фотопсии при остеохондрозе (проявляются обычно в виде мушек и пятен, но возможны также молнии и вспышки).

К самым распространенным причинам фотопсии относятся патология сетчатки или стекловидного тела, а фотопсии коркового происхождения встречаются довольно редко.

Опыт других людей

Фотопсия – это уникальный сервис, который помогает мне создавать качественный и привлекательный контент для своего бизнеса. Я в восторге от возможностей, которые предоставляет Фотопсия: широкий выбор стоковых изображений, удобный редактор и инструменты для создания дизайна. Благодаря этому сервису я могу быстро и легко воплотить свои идеи в жизнь, привлекая больше внимания к своему бренду.

Фотопсии. Ложное световосприятие.

Симптомы

Симптомами фотопсии независимо от ее происхождения является появление световых образов различной формы.

Фотопсия в зависимости от причины ее происхождения может сопровождаться:

• повышенной утомляемостью глаз;
• головными болями;
• болью в глазах;
• головокружениями;
• общей повышенной утомляемостью, непереносимостью интенсивных раздражителей (громкий звук и пр.);
• сосудистой дистонией, кардиалгией и вегетативными дисфункциями;
• повышенным внутричерепным давлением;
• глоточными и гортанными симптомами.

Диагностика

При наличии фотопсии применяемые диагностические методы направлены в первую очередь на изучение разнообразных аспектов зрительной системы. Диагностика включает:

• Общее обследование, которое проводит
  офтальмолог
  . В процессе обследования важно уточнить, возникают ли фотопсии при движениях глаз и головы, или в темноте (световые явления при движениях глаз характерны для патологий сетчатки).
• Офтальмоскопию, при которой глазное дно исследуется с помощью щелевой лампы.
• Компьютерную томографию глаза.
• УЗИ глазного яблока.
• Измерения внутриглазного давления с использованием непрямого метода определения ВГД (бесконтактная тонометрия, тонометрия с использованием тонометров ICare, Гольдманна, «Паскаль»).
• Флуоресцентную ангиографию сетчатки глаза (ФАГ).
• Периметрию, которая позволяет исследовать поля зрения.
• Визометрию, определяющую остроту зрения (таблица с русскими буквами Сивцева-Головина и др.).
• Оптическую когерентную томографию (ОКТ), позволяющую выявить патологические изменения в строении сетчатки глаза.

Если
офтальмолог
не выявил патологии, пациент направляется к
неврологу
для проведения:

• ЭЭГ, позволяющей выявить патологические ритмы;
• МРТ, которая позволяет выявить патологии отделов головного мозга.

При подозрении на наличие синдрома позвоночной артерии проводят ультразвуковую допплерографию.

Лечение

Лечение фотопсии заключается в устранении причин ее появления.

При наличии массивных поражений сетчатки или при обширных кровоизлияниях проводится витрэктомия – операция, в процессе которой удаляются сгустки крови, помутневшие участки стекловидного тела и фиброваскулярные тяжи.

При катаракте удаляется помутневший хрусталик (его заменяют искусственной интраокулярной линзой).

При хориоидите проводится симптоматическое лечение и антибиотикотерапия (лечение стационарное).

Лечение макулярного отека включает консервативный метод (применяются противовоспалительные средства (кеналог и др.)), хирургический и лазерный метод.

Лечение фотопсии при мигрени заключается в купировании атак при помощи агонистов серотониновых рецепторов, а при мерцательной скотоме назначаются успокаивающие средства и препараты, улучшающие кровоток в сосудах головного мозга (кавинтон и др.).

При синдроме позвоночной артерии назначаются средства, устраняющие венозный отек (гинкго билоба, троксерутин, нимесулид и т.д.), препараты, нормализирующие кровоток (винпоцетин, циннаризин, ницерголин и др.), актовегин и цераксон для профилактики развития хронической ишемии тканей мозга, миорелаксанты (толперизон), витамин В.

Профилактика

Профилактические меры при фотопсии заключаются в:

• здоровом образе жизни, который включает частое пребывание на свежем воздухе;
• сбалансированном питании;
• отказе от курения и других вредных привычек.

При мигренях также желательно избегать значительных физических нагрузок и стрессовых ситуаций, выполнять легкие физические упражнения.

Частые вопросы

Почему в темноте мерцает в глазах?

В большинстве случаев причиной возникновения плавающих помутнений являются возрастные изменения в стекловидном теле. По мере старения глаз ухудшается состояние стекловидного тела: оно становится более жидким, начинает изгибаться и смещается внутри глазного яблока, а иногда гелеподобное вещество сгущается.

Какая может быть причина эффекта молнии в глазу?

Причины возникновения. К этим заболеваниям относятся: задняя отслойка стекловидного тела, отслойка или разрыв сетчатки, воспаление сетчатки или сосудистой оболочки, мигрени, сосудистые заболевания организма, опухоли головного мозга, токсическое отравление, травмы головы.

Почему в глазах появляются искры?

Причины возникновения искр в глазах Нарушенная структура стекловидного тела создает натяжение сетчатки в местах прикрепления, что при движении глаза создает видимость светящихся искр Разрывы сетчатки (тонкой внутренней оболочки глаза).

Как будто молнии в глазах?

Молнии в глазах – это зрительные эффекты, которые возникают в глазном яблоке или в нервной системе в результате стимуляции сетчатки, зрительного нерва или структур центральной зрительной системы другими раздражителями, кроме света.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите основы композиции и светотени в фотографии, чтобы создавать более интересные и эффектные снимки.

СОВЕТ №2

Экспериментируйте с различными ракурсами и перспективами, чтобы придать своим фотографиям уникальность и оригинальность.

СОВЕТ №3

Используйте обработку фотографий для улучшения качества изображения и подчеркивания главных деталей.