Причины
Гипералгезия развивается в результате повреждения ноцицепторов (местных болевых центров) или периферических нервов. Аномальная чувствительность к болевым стимулам является одним из компонентов невротической боли, которая наблюдается при таких состояниях, как:
- диабетическая полиневропатия
(встречается чаще всего); - постгерпетическая невралгия;
- комплексный регионарный болевой синдром, развивающийся вследствие травм или воспалительных процессов;
- центральная постинсультная боль.
Кроме того, гипералгезия может возникать при психологических расстройствах – нарушении самовосприятия, истерической алгии.
Мнение врача:
Гипералгезия – это увеличенная чувствительность к боли, которая может возникнуть в результате различных патологических процессов. По мнению врачей, гипералгезия может быть вызвана различными причинами, включая воспаление, невропатическую боль, а также некоторые психологические и эмоциональные факторы. Это состояние требует внимательного врачебного наблюдения и комплексного подхода к лечению, включая управление болевыми симптомами, а также лечение основного заболевания. Специалисты подчеркивают важность своевременной диагностики и компетентного подхода к управлению гипералгезией для обеспечения наилучшего качества жизни пациентов.
Патогенез
Боль, появляющаяся при повреждении тканей, называется острой или ноцицептивной. Она возникает вследствие раздражения периферических болевых центров (ноцицепторов), которые передают импульсы в ЦНС. Острая боль соответствует степени воздействия на ткани и регрессирует после их заживления. В этом заключается ее отличие от невротической боли, которая сохраняется после полного восстановления пораженных участков или появляется без их повреждения.
В зависимости от механизма возникновения и локализации выделяют первичную и вторичную гипералгезию. Первичная проявляется в зоне поражения тканей или нервов, вторичная выходит за эти пределы.
Первичная гипералгезия кожи связана с повреждением ноцицепторов и повышением их чувствительности под воздействием биологически активных веществ (серотонина, гистамина, кинина), которые выделяются при травмировании. Кроме того, в процесс вовлекаются «спящие» (неактивные) ноцицепторы. Эти факторы приводят к увеличению афферентной стимуляции нейронов заднего рога спинного мозга. В результате запускается вторичная гипералгезия, приводящая к значительному снижению болевого порога и расширению зоны с повышенной чувствительностью, которая распространяется на здоровые ткани.
Интересные факты
-
Гипералгезия – это повышенная чувствительность к боли, при которой даже незначительные раздражители могут вызывать сильную боль. Это состояние может быть вызвано различными факторами, включая повреждение нервов, воспаление и генетические нарушения.
-
Гипералгезия может быть как острой, так и хронической. Острая гипералгезия обычно возникает после травмы или операции и проходит в течение нескольких недель или месяцев. Хроническая гипералгезия может длиться годами и может быть очень изнурительной.
-
Гипералгезия может иметь значительное влияние на качество жизни человека. Она может привести к трудностям при выполнении повседневных задач, социальной изоляции и депрессии. В некоторых случаях гипералгезия может даже привести к инвалидности.
Симптомы
Основной симптом гипералгезии – интенсивная боль в ответ на воздействие относительно слабого раздражителя (теплового, холодового, механического или химического). Она диагностируется в том случае, если контакт с теплой водой (выше 36º), холодом, неагрессивными химическими веществами (слабыми растворами кислот) или предметами вызывает сильные неприятные ощущения. Например, пациенты с повышенной болевой чувствительностью жалуются, что при охлаждении их мучает жгучая боль.
Гипералгезия кожи при механическом раздражении может быть:
- статической – возникает при легком надавливании тупым предметом или поколачивании;
- динамической – появляется в результате укола иглой или прикосновения к коже.
Если человек чувствует боль в ответ на неболевые стимулы (легкое прикосновение, поглаживание), это явление называют аллодинией. Аллодиния и гипералгезия имеют сходный механизм происхождения.
Опыт других людей
Гипералгезия – это увеличенная чувствительность к боли, которая может быть вызвана различными факторами, включая травмы, воспаление или нервные повреждения. Многие люди, столкнувшись с этим состоянием, описывают его как чрезмерную реакцию на даже небольшие стимулы, которые обычно не вызывают боли. Они отмечают, что гипералгезия существенно ухудшает их качество жизни, делая повседневные действия болезненными и тяжелыми. Люди, страдающие от гипералгезии, ощущают постоянную дискомфорт и часто ищут способы облегчить свои страдания.
Диагностика
Диагностика повышенной восприимчивости к боли проводится на основании неврологического осмотра, включающего ряд тестов, среди которых проверка реакции на тепло, холод, боль (укол иглой). Кроме того, осуществляется электронейромиография – процедура, позволяющая:
Читайте также:
- оценить способность мышечных волокон реагировать на раздражители;
- измерить скорость прохождения импульсов по нервам.
Дополнительно проводятся исследования, направленные на выявление патологии, вызвавшей гипералгезию.
Лечение
Тактика лечения гипералгезии кожи определяется спецификой основного заболеваний. Но, помимо воздействия на этиологические факторы, целью терапии является влияние на патофизиологические механизмы боли. Для этого применяются следующие препараты:
- местные анальгетики – лидокаин, капсаицин;
- адъювантные анальгетики (антиконвульсанты и антидепрессанты) – карбамазепин, вальпроевая кислота, амитриптилин;
- опиаты – трамадол.
Лекарства комбинируются между собой по схемам, которые подбираются индивидуально. Лечение гипералгезии дополняется немедикаментозными методами – психотерапией, бальнеотерапией, физиопроцедурами и так далее.
Прогноз
Прогноз при гипералгезии зависит от тяжести основного заболевания. В большинстве случаев благодаря лечению удается добиться устойчивого снижения болевой чувствительности.
Профилактика
Профилактика гипералгезии состоит в адекватном лечении заболеваний, которые способны привести к поражению нервных волокон.
Частые вопросы
Что такое гипералгезия?
Гипералгезия – это усиление болевой чувствительности, при котором даже слабые стимулы могут вызывать сильную боль.
Какие могут быть причины гипералгезии?
Гипералгезия может быть вызвана различными факторами, включая травму, воспаление, нервные повреждения или даже психологические состояния.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы гипералгезии, такие как усиленная чувствительность к боли. Только профессионал сможет провести диагностику и предложить эффективное лечение.
СОВЕТ №2
Избегайте самолечения и употребления болеутоляющих препаратов без назначения врача. Неправильное лечение может усугубить симптомы гипералгезии.
-
Читайте также:
СОВЕТ №3
Изучите методы управления болевыми ощущениями, такие как релаксация, медитация, физическая активность и физиотерапия. Они могут помочь уменьшить чувствительность к боли.
