Глазная мигрень (мерцательная скотома)

Глазная мигрень, или мерцательная скотома – возникновение регулярно повторяющихся зрительных дефектов, которые носят временный характер. Основными причинами их появления являются неврологические факторы. Заболевание легко поддается лечению при устранении вызвавших его причин.

Глазная мигрень чаще регистрируется у беременных женщин, а также молодых людей подросткового и среднего возраста. Наличие заболевания требует постоянного наблюдения у
невропатолога.

Причины глазной мигрени

Главной причиной возникновения глазной мигрени являются не офтальмологические заболевания, а проблемы неврологического характера – неправильное функционирование зрительного анализатора, расположенного в коре головного мозга (ее затылочной части). Мерцательную скотому могут спровоцировать следующие факторы:

• регулярное недосыпание;
• перемена погоды, частая смена климатических поясов;
• стрессы, депрессия;
• гипоксия;
• умственное переутомление;
• колебания гормонального фона;
• нахождение в помещениях с мерцающими источниками освещения;
• курение;
• эмоциональные всплески;
• вдыхание острых запахов;
• большие физические нагрузки;
• наличие определенных заболеваний, связанных с изменениями в структуре артерий головного мозга (артериовенозная мальформация);
• употребление в пищу чрезмерного количества шоколада, копченостей, вина, твердых сыров, кофеиносодержащих напитков;
• применение некоторых лекарственных препаратов.

Причиной мерцательной скотомы являются нарушения работы кровеносной системы в зоне зрительного центра. Существует мнение, что глазная мигрень – наследственное заболевание, однако достоверных доказательств данного утверждения официальной наукой в настоящее время не предоставлено.

Заболевание часто регистрируется у подростков 14 – 16-летнего возраста, что связано с быстрым развитием их системы кровообращения и ростом организма. Кроме того, для переходного возраста характерны значительные нагрузки на нервную систему (стрессовые ситуации, нервное перенапряжение).

Мнение врача:

Глазная мигрень, или мерцательная скотома, является серьезным неврологическим расстройством, которое часто сопровождается временной потерей зрения, мерцанием или мерцанием света. Врачи отмечают, что глазная мигрень может быть крайне приступообразной и вызывать значительное беспокойство у пациентов. Однако, современные методы диагностики и лечения позволяют значительно улучшить качество жизни людей, страдающих от этого недуга. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первых признаках глазной мигрени, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить возможные осложнения.

Миронова Ирина Сергеевна: мерцательная скотома

Симптомы

Глазная форма мигрени часто является следствием расстройства вазомоторной регуляции. Это явление связывают с регионарной ангиодистонией. Основное проявление глазной мигрени – зрительная аура, имеющая форму
фотопсий
либо сцинтиллирующих скотом и характеризующаяся гомонимностью (проявлением симптомов в одноименных секторах поля зрения одновременно на двух глазах). Это происходит в результате дисциркуляции в бассейне задней артерии мозга.

В большинстве случаев мерцательная скотома начинается с появления маленького парацентрального пятна, которое постепенно увеличивается в периферийном направлении. Образование может иметь окраску, но бывает и бесцветным. Сверкающие зрительные образования приводят к выпадению части участка видимости (достигая его половины в случаях
гомонимной гемианопсии
). Аура также может проявляться в виде зрительных галлюцинаторных расстройств.

При наличии ретинальной формы мигрениформируется центральная либо парацентральная скотома, отличающаяся разнообразными формами и размерами. В данном случае не исключается развитие слепоты на один либо оба глаза. Симптомы мерцательной скотомы нередко указывают на преходящую ишемию сетчатки.

Как правило, длительность зрительной ауры не превышает нескольких минут (максимальная продолжительность – полчаса). На ее фоне либо непосредственно после ее проявления в лобно-глазничной зоне возникает пульсирующая головная боль (в стороне, противоположной зрительным дефектам). Ее интенсивность постепенно возрастает (в течение 0,5 – 2 часов) и может длиться на протяжении четверти суток. В момент пика приступа головной боли часто появляется тошнота и возникает рвотный рефлекс. Для симптоматики глазной мигрени ретинальной формы характерна полная обратимость.

В случае офтальмоплегической мигрени(болезнь Мебиуса) происходит нарушение работы глазодвигательного нерва. При данной форме заболевания наблюдается преходящий птоз верхнего века, сопровождающийся
анизокорией
и нарушением нормального функционирования зрачков (
мидриазом
). Нередко формируется паралитическое расходящееся косоглазие. Офтальмоплегическая мигрень наиболее часто наблюдается в детском возрасте. Обострение недуга может продолжаться довольно долгое время (до нескольких недель).

Симптоматика офтальмологической природы возможна в случае ассоциированной базилярной мигрени. Данная форма заболевания сопровождается двусторонним нарушением зрения, а также офтальмопарезом с различными симптомами, свидетельствующими о поражении ствола головного мозга.

При наличии глазной мигрени в центре формирующейся скотомы образуется четкая мерцающая зона, имеющая зигзагообразную форму. Она ярко выражена при открытых и закрытых глазах. В момент охватывания скотомой центральной зоны поля обзора наблюдается существенное снижение остроты зрения. При ее переходе в периферические участки зрение восстанавливается до первоначального состояния. При проведении офтальмологических исследований в момент приступа заболевания (осмотр глазного дна) какие-либо изменения не фиксируются.

Интересные факты

1. Глазная мигрень (мерцательная скотома) – это неврологическое расстройство, которое вызывает временную потерю зрения в одном глазу. Обычно это происходит в течение 20-30 минут, но может длиться до часа.
2. Глазная мигрень чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Она также чаще встречается у людей, которые страдают мигренью.
3. Глазная мигрень может быть вызвана различными факторами, включая стресс, усталость, голод, яркий свет и определенные продукты питания.

Глазная мигрень 💥👀🤕 (мерцательная аура) – причины, симптомы и лечение

Диагностика заболевания

Диагностика включает ряд физикальных и инструментальных методов обследования:

• составление анамнеза;
• наружный осмотр глаза;
• исследование зрачковой реакции;
• оценка объема и двигательной активности глазного яблока;
• установление границ поля зрения;
• МРТ головного мозга (либо КТ);
• офтальмоскопия.

Так как мерцательная скотома может быть следствием артериовенозной мальформации мозга, офтальмоплегическая мигрень иногда свидетельствует о наличии артериальной мешотчатой аневризмы супраклиноидного отдела внутренней сонной артерии. Полное обследование позволит подтвердить либо опровергнуть диагноз и исключить вероятность синдрома Толосы-Ханта.

В случае частых и длительных по продолжительности приступов требуется очная консультация
невролога.

Опыт других людей

Глазная мигрень, или мерцательная скотома, часто вызывает беспокойство у людей из-за своих странных симптомов. Некоторые описывают ее как мерцание или мерцание перед глазами, а другие ощущают потерю зрения на несколько минут. Однако, многие люди находят облегчение, узнав, что это обычно безопасное явление, связанное с мигренью. Несмотря на это, важно обратиться к врачу, чтобы исключить другие возможные причины и получить рекомендации по управлению этим состоянием.

Глазная мигрень или мигрень с аурой

Лечение и прогноз

При возникновении приступа глазной мигрени человеку следует лечь на горизонтальную поверхность, успокоиться, выпить крепкого чая (с лимоном, ромашкой) либо кофе. Лечение мерцательной скотомы осуществляется неврологом. Больному назначаются успокаивающие препараты и средства, способствующие расширению сосудов головного мозга. В таких случаях рекомендуют принимать валериану, папазол, кавинтон, стугерон, препараты на основе брома.

Следует принять таблетку нитроглицерина либо валидола (кладут под язык). Можно вдыхать амилнитрит (для чего смачивают кусок ваты 3 – 4 каплями препарата), продолжительность процедуры – 2 минуты. Внутривенно вводится 10 мл эуфиллина (2,4%-ый раствор), а также 10 мл глюкозы (40%-ый раствор). После приступа рекомендуется принять ванну.

Для предотвращения дальнейшего развития мерцательной скотомы следует установить причину возникновения болезни. Прогноз заболевания при своевременном лечении глазной мигрени благоприятный.

Мерцательная скотома при беременности

Глазная мигрень при беременности в большинстве случаев наблюдается только в первом триместре. Основными причинами заболевания являются нарушение режима сна и привычного распорядка дня, неправильное питание, дефицит полезных микро-, макроэлементов и витаминов. По истечении первых трех месяцев после зачатия симптомы глазной мигрени у будущей матери исчезают, однако известны случаи проявлений недуга на протяжении всего периода беременности.

Самостоятельное лечение заболевания недопустимо, что связано с запретом применения большинства лекарственных препаратов. Также запрещено использование средств народной медицины без предварительной врачебной консультации.

Для минимизации частоты проявления глазной мигрени (мерцательной скотомы) для беременных разработаны рекомендации:

• частый продолжительный отдых на свежем воздухе;
• отсутствие существенных физических нагрузок;
• легкие физические упражнения, гимнастика;
• избегание стрессовых ситуаций;
• приемы нетрадиционной медицины – рефлексотерапия, иглоукалывание, йога (возможны только после предварительной врачебной консультации).

Соблюдая основные профилактические правила, можно существенно снизить частоту рецидивов мерцательной скотомы либо полностью избавиться от заболевания.

Частые вопросы

Как убрать Мерцательную Скотому?

анальгетики и НПВС (парацетамол, ибупрофен) в таблетках — при легких приступах,анальгетики и НПВС в инъекциях — при приступах средней степени,комбинированные анальгетики — при интенсивной головной боли.

Как видит человек с глазной мигренью?

Симптомы, которые могут проявляться при глазной мигрени. Люди, страдающие мигренью, имеют следующие симптомы: Видение ярких огней, мигающих огней и слепых пятен (скотома) Двоение зрения (диплопия).

Как снять приступ глазной мигрени?

Первая помощь при глазной мигрени заключается в том, чтобы по возможности устранить провоцирующий фактор (например, источник мерцающего света) и лечь в постель. Следует находиться в хорошо проветриваемом затемненном помещении. Шторы необходимо задернуть, искусственный свет выключить, чтобы он не раздражал глаза.

Что может спровоцировать глазную мигрень?

Глазные мигрени вызваны уменьшением кровотока или спазмами кровеносных сосудов в сетчатке или за глазом.. При глазной мигрени зрение в пораженном глазу обычно восстанавливается в течение часа. Глазные мигрени могут быть безболезненными или могут возникать одновременно с мигреневой головной болью (или после нее).

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов глазной мигрени, обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Ведите здоровый образ жизни, включая регулярные физические упражнения, здоровое питание и умеренное потребление кофеина и алкоголя, чтобы снизить риск возникновения приступов глазной мигрени.

СОВЕТ №3

Избегайте стрессовых ситуаций и практикуйте методы релаксации, такие как йога, медитация или глубокое дыхание, чтобы уменьшить вероятность возникновения мигренозных аур.