Лечение и реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей

Самым травмоопасным возрастом специалисты считают возраст от года до семи лет, когда дети постоянно прыгают, бегают. Они так и норовят прыгнуть с высоты.

Статистика говорит о том, что в отделение детской травматологии поступает около четверти пациентов с компрессионным повреждением позвоночника.

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

При такой травме нарушается анатомическая целостность позвоночника — защемляются или резко сгибаются несколько позвонков. Это травма, которую нельзя игнорировать, так как нарушение позвоночного канала в дальнейшем приведет к сдавливанию спинного мозга, его корешков и сосудов.

Врачи подчеркивают, что лечение и реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей требуют комплексного подхода. В первую очередь, важно обеспечить правильную диагностику и оценку степени повреждения. Консервативное лечение, включающее покой, использование корсетов и физиотерапию, часто оказывается эффективным. Специалисты отмечают, что активное участие родителей в процессе реабилитации играет ключевую роль. Регулярные занятия лечебной физкультурой помогают укрепить мышцы спины и улучшить гибкость. Врачами также рекомендовано следить за психологическим состоянием ребенка, так как травма может вызвать страх и тревогу. Важно создать поддерживающую атмосферу, чтобы ребенок чувствовал себя уверенно и мог быстрее вернуться к обычной жизни.

Неосложнённый компрессионный перелом позвоночника. Порохина Е. А.

Причины переломов

Здоровые позвонки — прочные и рассчитаны на большую нагрузку, а значит сдавить или резко согнуть их непросто. Однако при интенсивном воздействии на позвоночную ось, позвонки могут потерять целостность.

Причиной данной травмы у детей чаще всего становится:

• предшествующая травма (недовостонавление);
• неподходящие погодные условия;
• несоответствующие одежда или обувь;
• ныряние с высоты;
• прыжок с высоты на выпрямленные ноги;
• падение на ягодицы.

Компрессионный перелом приводит к уменьшению длины, позвоночного столба. Он теряет свою компактность, уплотняется, фрагментируется. Со временем у больного ребенка становится меньше рост и на спине появляется горб.

Такой перелом можно успешно вылечить или скорректировать, если не затягивать. И сделать это нужно на основании безошибочно поставленного диагноза.

Виды компрессионных переломов

Существуют несколько видов таких переломов, каждый из них имеет различные факторы риска и варианты лечения.

Классифицируют их на три типа: клиновидный, сдавленный и «взрывной» перелом позвонков.

1. Клиновидный — механически стабильный перелом, но приводит к деформации позвоночника и формированию гиперкифоза. При таком переломе страдает передняя часть позвонка, а задняя остается целой и позвонок становится клиновидной формы.
2. Сдавленный — механически стабильный перелом, позвонок деформируется по всей площади, а не только по передней его части. При таком переломе поражается один позвонок.
3. «Взрывной» — этот тип перелома более сложный, чем другие типы. При таком переломе частицы поврежденного позвонка попадают в окружающие ткани позвоночника или спинномозговой канал. В данном случае требуется незамедлительная медицинская помощь.

Маленьким пациентами их родителям рекомендуется проконсультироваться с врачом для медицинской оценки состояния и назначения адекватного лечения.

Лечение и реабилитация после компрессионного перелома позвоночника у детей — это сложный и многогранный процесс, который требует внимательного подхода. Родители часто делятся своими переживаниями и опытом, отмечая, что важнейшим аспектом является своевременная диагностика и правильное лечение. Многие специалисты рекомендуют сочетание консервативных методов, таких как ношение корсета и физиотерапия, с активными реабилитационными программами.

Родители подчеркивают, что поддержка психолога также играет ключевую роль, так как травма может вызвать страх и тревогу у ребенка. Важно, чтобы дети чувствовали себя уверенно и не боялись двигаться. Опыт других семей показывает, что регулярные занятия с физиотерапевтом и активные игры помогают восстановить физическую форму и улучшить общее состояние.

Кроме того, многие отмечают, что общение с другими семьями, столкнувшимися с подобной проблемой, помогает не только обменяться полезной информацией, но и создать атмосферу поддержки и понимания. В конечном итоге, успешная реабилитация зависит от комплексного подхода, включающего медицинскую помощь, психологическую поддержку и активное участие родителей.

Компрессионный перелом позвоночника

Симптомы перелома

Боль при компрессионном переломе ощущают все, но реагируют на нее по-разному. Интенсивность ощущений у ребенка зависит от того, как работают нервные рецепторы.

Симптомы:

1. Боль уменьшается, если пациент лежит и усиливается, если стоит и сидит.
2. Сложно поворачивать туловище.
3. Больно наклониться вперед.

Среди травм позвоночника у детей преобладают стабильные (компрессионные) переломы, это происходит потому что у растущего детского организма эластичные межпозвонковые диски и прочные связки.

Стабильные переломы не исключают макро- и микроповреждения межпозвонковых дисков, сосудистой сети, корешков и оболочек спинного мозга.

Признаки травмы

Компрессионный перелом позвоночника значительно меняет структуру позвоночного столба и отрицательно влияет на работу опорно-двигательного аппарата.

Таким образом, если работа ног, рук и спины начинает функционировать неполноценно, то это отражается на работе других системах детского организма:

• дети начинают отставать в интеллектуальном и психическом развитии;
• у них нарушено адекватное восприятие мира, они становятся агрессивными и легко возбудимыми;
• позвоночник становится короче, и ребенок выглядит ниже ростом, чем прежде;
• изгиб позвоночника уходит вперед, начинает болеть шея и спина;
• нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Укороченный позвоночник давит на органы: желудок плохо переваривает пищу, снижается аппетит, теряется вес;
• из-за укорочения позвоночника смещается грудная клетка, нарушается распределение нагрузки на суставы. Ощущается боль в тазобедренном суставе, так как он является опорным суставом при ходьбе;
• из-за деформации позвоночника ребенку сложнее дышать.

При любых нарушениях в работе опорно-двигательной системы ребенку нужна психологическая помощь и поддержка педагогов, медиков, психологов.

Осложнения компрессионного перелома | рассказывает доктор Драганик

Методы диагностики

При компрессионном переломе позвоночника у ребенка врач назначает комплекс исследований, которые помогут определить тип перелома и его локализацию:

1. Рентген шейно-грудного отдела.
2. МРТ или КТ.
3. Радионуклидное сканирование.

Анализы:

• кровь (общее и биохимическое исследование);
• общий анализ мочи;
• кардиограмму;
• анализ на гиперпаратиреоз;
• кардиограмму (при травме грудины).

После диагностики и по результатам анализов, врач дает заключение и назначает лечение.

Первая помощь

Нет ни одного ребенка, который бы в жизни никогда не падал и родители должны знать, как вести себя после падения, как оказать адекватную первую помощь, куда в таких случаях обращаться.

Перелом позвоночника — тяжелая травма, оказание первой помощи во многом определяет исход лечения. Если что-то сделать не так, ребенок может остаться инвалидом на всю жизнь и навсегда потеряет возможность передвигаться.

Порядок действий:

1. Создать неподвижность тела (это предотвратит смещение).
2. Пострадавшему дать обезболивающее (чтобы избежать болевого шока).
3. Положить на твердую поверхность (асфальт или доску).
4. Голову удерживать.

Помните — все лишние движения доставляют резкую боль и причиняют дополнительные страдания пострадавшему ребенку.

Лечение компрессионного перелома позвоночника у детей

Лечение при компрессионных переломах назначают зависимо от причины и остроты процесса:

• При несложной травме проводят консервативное лечение, назначают снимающие боль блокады и фиксируют тело специальными ремнями.
• Для иммобилизации маленьких пациентов размещают на твердой поверхности и подкладывают под спину валик.
• В течение 3-4 месяцев запрещено поднимать тяжелое, сидеть, резко разворачиваться и наклоняться.
• В тяжелых случаях рекомендуют гипсовый корсет.

Операцию назначают если консервативное лечение не оказывает нужного действия и если у больного возникают неврологические симптомы.

Реабилитация после перелома

Восстановительный период после травмы позвоночника у детей проходит гораздо быстрее, чем у взрослых. Подбираются и применяются упражнения, которые активизируют нужные двигательные центры коры головного мозга.

Лечебная физкультура:

1. Занятия повышают иммунитет, предупреждают осложнения, связанные с лежанием в однообразной позе.
2. Упражнения активизируют обмен веществ в организме больного ребенка, ускоряют регенеративные процессы в поврежденном позвоночнике, а также предупреждают мышечную атрофию.
3. ЛФК поможет восстановить нормальную подвижность и гибкость позвоночника.

Осложнения и последствия

Компрессионный перелом позвоночника опасен осложнениями, среди которых временное или постоянное ограничения физические возможностей пострадавшего.

Осложнения:

• Боль сопровождается судоргами.
• Ноги быстро утомляются.
• Нарушена чувствительность в спине и ногах.
• Обострение слуха.
• Больно смотреть на яркий свет.
• Появляется раздражительность.

Близкие люди должны понимать, что невротическое состояние их ребенка, объясняется чисто физиологическими причинами.

Травма провоцирует болезни:

• воспалительный процесс в лёгких (бронхопневмония);
• в желудочно-кишечном тракте (панкреатит, холецистит, гастрит, появляются язвы в кишечнике);
• повышенное артериальное давление;
• снижается иммунитет;
• обострение в работе мочеполовой системы.

При выписке из больницы  маленький пациент еще долго испытывает болевые ощущения в спине. Ему сложно возвращаться в общество, учиться заново взаимодействовать с окружающим миром и людьми. Только любовь и поддержка близких помогут вновь стать на ноги.

Прогноз и профилактика

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника — процесс длительный, он может растянуться на год и даже больше. Только лечебная физкультура, правильное питание, положительные эмоции смогут вернуть ребенка к нормальной жизни.

На игровом сюжете учите детей быть активными, правильно двигаться, чтобы в будущем избежать проблем со спиной. Существует множество правил на любые случаи в жизни — как правильно спать, как поднимать тяжесть.

Если соблюдать все эти дисциплины, то можно уберечь организм от нежелательных последствий. Следует помнить —  обучая детей движению, мы тем самым помогаем им по-другому смотреть на мир и учим их преодолевать жизненные трудности.

Если травма все-таки случилась и у ребенка возник компрессионный перелом, не стоит затягивать с визитом к врачу. Чем раньше родители обращаться за помощью, тем быстрее ребенок вернется к полноценной жизни.

Вопрос-ответ

Как долго нельзя сидеть при компрессионном переломе позвонка?

Традиционно вставать и самостоятельно передвигаться можно через 2 месяца, а сидеть не ранее чем через 4 месяца.

Что нельзя делать после компрессионного перелома?

В зависимости от тяжести состояния человек считается нетрудоспособным от 4 месяцев до одного года. Пару лет нельзя экстремально нагружать спину: прыгать, бегать, поднимать тяжести. Не следует носить корсет после транспедикулярной фиксации. ЛФК можно начинать спустя 2-3 дня.

Какое лечение при компрессионном переломе позвоночника?

При компрессионном переломе грудного и любого другого отдела позвоночника используют следующие методы: вертебропластика. В рамках данного хирургического вмешательства врач проводит инъекции полиметилметакрилата, которые увеличивают тело позвонка. Костный цемент быстро затвердевает и стабилизирует позвонок.

Можно ли вылечить компрессионный перелом позвоночника без операции?

Большинству пациентов с компрессионными переломами позвоночника не требуется хирургическое вмешательство, и полное восстановление происходит в течение нескольких месяцев с помощью простых медицинских средств, отдыха и специального корсета.

Советы

СОВЕТ №1

Обеспечьте ребенку полный покой и ограничьте физическую активность в первые недели после травмы. Это поможет предотвратить дополнительные повреждения и обеспечит правильное слияние костей.

СОВЕТ №2

Регулярно посещайте врача для контроля процесса заживления. Специалист сможет оценить состояние позвоночника и при необходимости скорректировать план лечения и реабилитации.

СОВЕТ №3

Включите в реабилитацию специальные упражнения для укрепления мышц спины и улучшения гибкости. Консультируйтесь с физиотерапевтом, чтобы подобрать безопасные и эффективные упражнения для вашего ребенка.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на психологическую поддержку ребенка. Травма может вызвать страх и тревогу, поэтому важно обеспечить эмоциональную поддержку и, при необходимости, обратиться к детскому психологу.