Назофарингеальная карцинома

Общая информация

Рак носоглотки считается редким заболеванием. Его доля среди всех злокачественных новообразований: 1-3% у детей, 0,2% – у мужчин и 0,01% – у женщин. Встречается патология в основном у представителей монголоидной расы: в южной части Китая она является одной из наиболее распространенных опухолей.

Назофарингеальная карцинома развивается из эпителиальных клеток, выстилающих слизистую оболочку носоглотки, и относится к плоскоклеточным опухолям. Носоглотка – отдел верхних дыхательных путей, включающий в себя носовую полость и заднюю часть глотки. Ее основная функция – транспортировка воздуха из носа в глотку и обратное выведение углекислого газа. Также в ней расположены скопления лимфоидной ткани – миндалины.

Рак носоглотки может поразить любую часть отдела вплоть до черепной кости. Особенность назофарингеальной карциномы состоит в том, что ее симптоматика на ранних этапах похожа на проявления ОРЗ, поэтому ее сложно диагностировать. Кроме того, течение рака носоглотки существенно отличается от клинической картины других опухолей дыхательных путей.

Мнение врача:

Назофарингеальная карцинома – это злокачественное новообразование, которое развивается в назофарингеальной полости, расположенной за носоглоткой. Врачи отмечают, что данное заболевание обычно диагностируется на поздних стадиях, что усложняет лечение и снижает выживаемость пациентов. Однако, благодаря современным методам диагностики и комплексному лечению, врачи имеют все больше возможностей для успешной борьбы с назофарингеальной карциномой. Раннее выявление и своевременное начало терапии играют ключевую роль в прогнозе и эффективности лечения этого заболевания.

Риана Магдеева, 9 лет, злокачественная опухоль – назофарингеальная карцинома с поражением носоглотки

Причины

Точные причины, по которым нормальные клетки слизистой оболочки начинают перерождаться, и образуется опухоль, не установлены. В ходе исследований ученые выявили несколько факторов, повышающих риск возникновения назофарингеальной карциномы, среди них:

• заражение вирусом Эпштейна-Барра, вызывающим инфекционный мононуклеоз;
• наследственность;
• злоупотребление пряной и соленой пищей;
• хронический риносинусит;
• курение, употребление алкоголя;
• воздействие токсичных химических веществ.

Чаще всего рак носоглотки развивается у мужчин 30-50 лет.

Интересные факты

1. Назофарингеальная карцинома (НФК) является редким видом рака, который возникает в носоглотке – верхней части горла за носом и ртом. НФК чаще всего встречается в Юго-Восточной Азии, особенно в Китае, Гонконге и Тайване, но также может встречаться в других частях мира.

2. НФК обычно вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ), который является распространенным вирусом, который инфицирует большинство людей в детстве. Однако у большинства людей ВЭБ не вызывает никаких симптомов или заболеваний. У некоторых людей ВЭБ может вызвать инфекционный мононуклеоз, также известный как “поцелуйная болезнь”.

3. НФК может быть трудно диагностировать на ранних стадиях, так как симптомы часто неспецифичны и могут включать заложенность носа, кровотечение из носа, боль в горле и увеличение лимфатических узлов на шее. По мере прогрессирования рака могут возникнуть более серьезные симптомы, такие как затруднение дыхания, потеря слуха и онемение лица.

РАК НОСОГЛОТКИ. Часть 1. Симптомы. Постановка диагноза.

Симптомы

На ранней стадии симптомы рака носоглотки отсутствуют. По мере увеличения опухоли могут наблюдаться проявления, связанные с носом, горлом, ушами и нервной системой (из-за роста опухоли в полость черепа).

Носовые и горловые симптомы:

• кровянистые выделения из носа и примеси крови в слюне;
• беспричинная боль в горле;
• изменение тембра голоса;
• нарушение носового дыхания, ощущение заложенности носа;
• неприятный запах изо рта;
• плотный узел в носу, увеличение лимфоузлов в области шеи.

Ушные признаки рака носоглотки:

• боль в одном или обоих ушах;
• звон в ушах, снижение слуха;
• хронический отит (воспаление среднего уха).

Неврологические симптомы назофарингеальной карциномы:

• частые головные боли;
• нарушение речи.

Тяжесть проявлений заболевания зависит от степени поражения тканей. В своем развитии рак носоглотки проходит 4 стадии:

• первая – опухоль формируется в переделах носоглотки;
• вторая – новообразование разрастается, затрагивая носовую полость, небо, миндалины и основу языка, также в процесс вовлекаются лимфоузлы с одной стороны (они увеличиваются);
• третья – рак распространяется на шейные лимфоузлы с двух сторон и на соседние кости;
• четвертая – болезнь охватывает черепные нервы, челюстные кости и ткань вокруг глаз, может давать отдаленные метастазы.

Опыт других людей

Назофарингеальная карцинома – серьезное заболевание, вызывающее беспокойство у многих. Люди, столкнувшиеся с этим диагнозом, описывают его как сложное испытание, требующее много сил и поддержки. Они отмечают важность профессионального лечения и психологической поддержки в борьбе с этим заболеванием. Важно помнить, что каждый опыт уникален, и поддержка окружающих играет огромную роль в борьбе с этим заболеванием.

Commonly Asked Questions About Nasopharyngeal Cancer

Диагностика

Рак носоглотки – трудно диагностируемая патология. При появлении первых симптомов пациенты, как правило, обращаются к
отоларингологу. Его задача – дифференцировать карциному от ЛОР-заболеваний.

Назофарингеальная карцинома диагностируется с помощью таких методов, как:

• фарингоскопия – осмотр зева зеркалом, который позволяет выявить изменение его тканей;
• фиброскопия – визуализация слизистой оболочки посредством ввода эндоскопа, которая дает возможность обнаружить опухоль и оценить ее размеры;
• биопсия – забор небольшого образца новообразования для гистологического анализа;
• рентген легких – демонстрирует наличие метастазов;
• компьютерная томография – позволяет точно определить параметры опухоли и увеличение лимфоузлов;
• магнитно-резонансная томография – дает возможность отследить распространение рака на кости.

Кроме того, при подозрении на рак носоглотки проводится анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барра.

Лечение

Тактика лечения рака носоглотки выбирается в зависимости от стадии развития опухоли. Существуют консервативные и оперативные способы воздействия на новообразование. Консервативные:

• химиотерапия – введение в организм цитостатиков – препаратов, обладающих способностью нарушать строение раковых клеток;
• лучевая терапия – обработка опухоли рентгеновскими лучами с помощью внешнего источника либо посредством введения внутрь тканей небольшого предмета (зерен, проволоки), испускающего слабую радиацию.

Лучевая и химиотерапия, как правило, дополняют друг друга. На ранней стадии достаточно одного из методов. Каждый из них обладает негативным влиянием на здоровые ткани.

Новейшим метод лечения рака носоглотки – кибер-нож. Он представляет собой пучок рентгеновских лучей, который направляется непосредственно на злокачественные клетки и не касается здоровых. Кибер-нож позволят полностью разрушать небольшие опухоли без побочных эффектов и реабилитации.

Оперативное вмешательство проводится на 3-й и 4-й стадии рака носоглотки. Его масштабы определяются величиной опухоли. Типы операций:

• микроларингоскопия – иссечение новообразования с помощью микрохирургических инструментов либо лазера;
• ларингоэктомия – удаление гортани (частичное или полное) после которого у пациента остается способность говорить.

При поражении лимфоузлов осуществляется операция по их удалению.

Питание при раке носоглотки должно быть нераздражающим. Важно беречь слизистую оболочку от повреждений. Для этого следует исключить из меню очень соленые, пряные, кислые и горячие блюда.

Прогноз

Прогноз при назофарингеальной карциноме определяется сроком начала лечения. В 90% случаев правильный диагноз ставится тогда, когда заболевание достигает 3-4 стадии.

Пятилетняя выживаемость при раке носоглотки в случае проведения консервативной терапии и/или операции:

• на 1-2 стадии без метастазирования – 70-80%;
• на 3-4 стадии с метастазами – 30-50%.

Лечение рака носоглотки содой и другими народными методами бесполезно и опасно, поскольку откладывает назначение эффективной терапии.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в отказе от вредных привычек и здоровом питании.

Частые вопросы

Какие симптомы при раке носоглотки?

Плоскоклеточная карцинома является самым частым видом рака носоглотки. Симптомы развиваются поздно и включают односторонние кровянистые выделения из носа, носовую обструкцию, потерю слуха, ушную боль, отечность лица и онемение лица.

Можно ли вылечить рак носоглотки?

Многие виды рака носоглотки поддаются излечению, особенно если они обнаружены на ранней стадии. В клинике Хадасса при диагностике и лечении онкологических заболеваний врачи различных специализаций часто работают вместе, чтобы разработать общий план лечения пациента.

Сколько живут люди с раком носоглотки?

На первых стадиях назофарингеальная карцинома достаточно хорошо лечится. При своевременном обращении к врачу выживаемость более 5 лет наблюдается в более чем 80-90% случаев. При поражении лимфоузлов успешность лечения может снижаться. Однако даже при раке носоглотки 3-4 стадии прогноз может быть достаточно хорошим.

Что такое карцинома и как она выглядит?

Карциномой называют злокачественные опухоли, произрастающие из эпителиальных клеток. Заболевание может поражать кожу и те внутренние органы, где присутствует эпителиальная ткань. К карциномам относится рак легких, молочной железы, предстательной железы, прямой кишки, печени, щитовидной железы, почки.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас есть риск развития назофарингеальной карциномы (например, если у вас есть история курения или вирус Эпштейна-Барра), регулярно проходите медицинские обследования и консультации у врача-онколога.

СОВЕТ №2

Поддерживайте здоровый образ жизни, включая балансированное питание, регулярные физические упражнения и отказ от вредных привычек, таких как курение и употребление алкоголя.

СОВЕТ №3

Обратитесь к специалистам по психологической поддержке, если вы или ваши близкие столкнулись с диагнозом назофарингеальной карциномы. Психологическая поддержка может помочь вам справиться с эмоциональным стрессом и адаптироваться к новой ситуации.