Терапевт

Общие сведения

Терапевт – специалист широкого профиля, который осуществляет первичный осмотр пациента при симптомах, не предполагающих хирургического вмешательства, направляет больного на дополнительные лабораторные и инструментальные обследования и занимается оформлением медицинской документации.

К сфере деятельности врача-терапевта относятся:

• Первичный прием пациентов в поликлинике или больнице, осмотр и сбор анамнеза заболевания.
• Постановка предварительного диагноза по результатам анализа жалоб пациента и его осмотра.
• Консультация, в ходе которой терапевт разъясняет пациенту причину его неудовлетворительного самочувствия.
• Назначение консервативного лечения. Терапевт обязан знать названия, показания и противопоказания массы медицинских препаратов, особенности их применения, аналоги и фармакологические новинки, использовать при лечении пациента разноплановые методики (физиотерапия, диета и т.д.).
• Назначение дополнительных инструментальных и лабораторных исследований, при необходимости – направление к узкому специалисту для уточнения схемы лечения.
• Направление на госпитализацию.
• Принятие мер к снижению риска перехода острой формы заболевания в хроническую.
• Консультирование пациентов по поводу профилактики осложнений заболевания, его рецидивов, укрепления иммунитета.
• Наблюдение пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями.
• Разработка рекомендаций по поводу изменения ритма и образа жизни, рациона, условий труда и т.д.
• Проведение осмотра перед вакцинацией для принятия решения о ее проведении.

Также терапевт выбирает схему комплексного медицинского обследования для прохождения медкомиссии или профосмотра.

Основная задача терапевта – установить связь между жалобами конкретного пациента, результатами его осмотра и возможными заболеваниями, а также определить, консультация какого узкого специалиста необходима в данном случае.

Мнение врача:

Терапевт – врач общей практики, специализирующийся на диагностике и лечении различных заболеваний. По мнению врачей, терапевт играет важную роль в системе здравоохранения, так как он является первым контактным лицом для пациентов с различными заболеваниями. Терапевт проводит обследование, выявляет причины заболеваний и назначает соответствующее лечение. Благодаря широкому спектру знаний и опыту, терапевт способен оказывать помощь в различных областях медицины, что делает его важным звеном в системе здравоохранения.

Аквариум – Терапевт.

Что лечит терапевт

Врач-терапевт занимается лечением практически всех заболеваний и патологий, которые протекают без осложнений и в легкой форме, а также не требуют вмешательства
хирурга
или узкого специалиста соответствующего профиля.

Чаще всего к терапевту обращаются пациенты с:

• острыми респираторными вирусными заболеваниями (риновирус и др.);
• инфекционными заболеваниями различного происхождения (дизентерия, корь и т.д.);
• заболеваниями верхних и нижних дыхательных путей (бронхит и т.п.);
• аллергическими реакциями, кожными высыпаниями и пищевой непереносимостью;
• заболеваниями, которые связаны с сердечно-сосудистой системой (гипертония, аритмия и пр.);
• общим недомоганием, повышенной утомляемостью, хронической усталостью и нарушениями сна;
• заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются тошнотой, нарушениями стула и другими диспепсическими явлениями;
• отравлениями и синдромом интоксикации;
• заболеваниями суставов, соединительной ткани и позвоночника;
• проблемами с мочеиспусканием, заболеваниями мочевого пузыря и почек;
• неврологическими проблемами (головокружениями, судорогами и т.д.);
• ожирением и другими нарушениями обмена веществ;
• системными заболеваниями (васкулит, склеродермия и др.);
• анемией и другими заболеваниями крови.

Острые респираторные заболевания

Терапевт занимается лечением:

• Риновирусной инфекции, которая приводит к воспалению верхних дыхательных путей и длится около 9 суток. Осложнения встречаются редко, насморк сохраняется до 14 дней.
• Аденовирусной инфекции, которая может стать причиной воспаления верхних дыхательных путей, отита, тонзиллита и конъюнктивита.
• Гриппа – острого вирусного заболевания, которое может сопровождаться развитием тяжелых осложнений с летальным исходом.
• Тонзиллита (ангины) – инфекционного заболевания, которое вызывается различными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками), вирусами и грибами. Проявляется острым воспалением небных миндалин и других компонентов лимфатического глоточного кольца.
• Ротавируса – инфекционного заболевания, которое сочетает респираторные и кишечные синдромы («кишечный грипп»).
• Ортомиксовирусов. Эти содержащие РНК вирусы могут вызывать паротит, корь и парагрипп.

Терапевт также занимается лечением других вирусных и бактериальных заболеваний. Заболевания, протекающие в тяжелой форме, лечат в условиях стационара.

Заболевания дыхательной системы

Врач-терапевт занимается лечением:

• Бронхита – воспалительного процесса в бронхах, которое вызывают вирусы и бактерии. Может быть острым и хроническим.
• Пневмонии – вирусного или бактериального воспаления ткани легких. Может быть первичной и вторичной, долевой, очаговой, сегментарной, сливной и тотальной.
• Бронхиальной астмы – хронического воспалительного заболевания дыхательных путей с повторяющимися эпизодами одышки, свистящих хрипов и кашля.
• Ларингита – воспаления слизистых оболочек гортани, которое может быть следствием кори, коклюша, скарлатины и ОРВИ.
• Трахеита – воспаления трахеи, которое может быть острым и хроническим, инфекционным и неинфекционным.
• Фарингита – острого или хронического воспаления лимфоидной ткани и слизистой оболочки глотки.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

К терапевту обращаются пациенты, страдающие:

• Ишемической болезнью сердца (ИБС) – патологическим состоянием, которое развивается при поражении коронарных артерий и проявляется относительным или абсолютным нарушением кровоснабжения миокарда.
• Стенокардией – клиническим синдромом, для которого характерна приступообразная, внезапно возникающая боль за грудиной. Боль или ощущение дискомфорта появляется при стрессе, физической нагрузке или после еды, отдает в левое плечо, область между лопаток, в шею и нижнюю челюсть, длится не более 15 минут.
• Гипертонической болезнью (артериальной гипертензией) – стойким повышением давления от 140/90 мм рт.
• Атеросклерозом – хроническим заболеванием артерий, которое сопровождается отложением холестерина в просвете сосудов.

При многих заболеваниях сердечно-сосудистой системы пациент наблюдается одновременно у терапевта и
кардиолога.

Неврологические заболевания

К заболеваниям, которыми занимается врач-терапевт, относятся:

• синдром хронической усталости – заболевание, которое возникает при угнетении деятельности зоны центральных регуляторных центров вегетативной нервной системы, отвечающих за тормозные процессы;
• вегетососудистая дистония – заболевание вегетативной нервной системы, которое развивается на фоне соматических или психических болезней.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

При появлении болей в области желудка и в пищеводе человек обычно приходит на прием к терапевту. Терапевт проводит пальпацию живота и при необходимости назначает гастроскопию и УЗИ брюшной полости, которые позволяют выявить характер изменения внутренних органов. После обследования врач-терапевт обычно направляет пациента к более узкому специалисту –
гастроэнтерологу,
проктологу
или
хирургу.

Заболевания суставов, позвоночника и соединительной ткани

Терапевт занимается лечением:

• ревматоидного артрита – системного заболевания соединительной ткани, которое сопровождается поражением мелких суставов;
• артроза – дегенеративно-дистрофического заболевания суставов, которое развивается при поражении хрящевой ткани суставов и приводит к их патологической подвижности;
• остеохондроза – комплекса дистрофических изменений суставных хрящей, который затрагивает преимущественно межпозвоночные диски;
• люмбаго – острой боли в пояснице.

Системные заболевания

Терапевт занимается такими аутоиммунными заболеваниями, как:

• Системная красная волчанка. Относится к диффузным заболеваниям соединительной ткани, сопровождается дерматологическими, ортопедическими, сердечно-сосудистыми, нефрологическими и гематологическими нарушениями.
• Васкулит, который сопровождается иммунопатологическим воспалением сосудов и изменением структуры и функций внутренних органов.
• Антифосфолипидный синдром – заболевание, при котором образуются тромбы.
• Склеродермия – заболевание, при котором поражаются кожные покровы, сосуды, опорно-двигательный аппарат и внутренние органы.

Патологии мочевыделительной системы

К заболеваниям мочевыделительной системы, которыми может заниматься врач-терапевт, относятся:

• цистит – заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря;
• пиелонефрит – воспаление почек бактериального характера;
• гломерулонефрит – заболевание, при котором поражаются клубочки почек.

Заболевания кроветворной системы

Терапевт занимается лечением:

• анемии – группы клинико-гематологических синдромов, которые объединяет сниженная концентрация гемоглобина в крови;
• лейкоза – онкологического заболевания кроветворной системы, которое сопровождается образованием злокачественных клонов клеток крови.

Интересные факты

1. Терапевт – это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний внутренних органов.
2. Терапевт является одним из самых востребованных врачей, так как он может лечить широкий спектр заболеваний, включая простуду, грипп, пневмонию, бронхит, астму, гипертонию, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет и многие другие.
3. Терапевт также может проводить профилактические осмотры и давать рекомендации по здоровому образу жизни.

Терапевт

Когда необходима консультация терапевта

Консультация терапевта необходима:

• Лицам после 40 лет даже при отсутствии симптомов заболевания для оценки состояния здоровья и ранней диагностики различных патологий, часто развивающихся в зрелом возрасте.
• Людям, которые планируют стать родителями. Терапевт назначает необходимые обследования и рекомендует консультацию узких специалистов для подбора схемы лечения с целью предотвращения развития осложнений беременности.
• Беременной женщине при постановке на учет в женскую консультацию и при оформлении обменной карты.
• Людям, ведущим малоподвижный образ жизни и имеющим вредные привычки (часто употребляющим алкоголь и т.д.).
• Лицам с повышенной утомляемостью или наличием физического дискомфорта.
• Людям с избыточным весом или необъяснимой потерей в весе.
• Лицам, которые собрались сесть на диету или заняться лечебным голоданием.
• Близким родственникам пациентов с наличием генетически обусловленных заболеваний.

Внепланово к терапевту необходимо обращаться при:

• повышении артериального давления;
• учащенном (выше 100) или замедленном (ниже 50) сердцебиении, перебоях в работе сердца;
• повышении температуры и появлении симптомов общей интоксикации (головные боли, ломота в мышцах и т.д.);
• кашле различного характера;
• появлении постоянного неприятного запаха изо рта, частом ощущении горечи в ротовой полости;
• болях в груди, которые отдают в левую руку или в область лопатки;
• отечности ног и других частей тела;
• появлении одышки после нагрузки или в положении лежа;
• появлении шума в ушах, «мушек» перед глазами, общей слабости, онемения верхних конечностей;
• появлении каловых масс черного оттенка;
• сильных головных болях, которые сопровождаются повышением температуры и болевыми ощущениями в области шейных позвонков.

Опыт других людей

Терапевт – настоящий профессионал своего дела! Он внимательно выслушает все жалобы, поставит правильный диагноз и подберет эффективное лечение. Люди отмечают его дружелюбное отношение и умение успокоить и поддержать в трудную минуту. Благодаря терапевту многие находят облегчение и восстанавливают здоровье. Он действительно ценный специалист, на которого можно положиться.

Что лечит терапевт?

Этапы консультации

Прием терапевта в поликлинике включает:

• изучение анамнеза заболевания, жалоб пациента и его медицинской карты (при необходимости также уточняется семейный анамнез);
• визуальный осмотр слизистых оболочек и кожных покровов;
• измерение температуры и артериального давления;
• поверхностную пальпацию – ощупывание внутренних органов через кожу для выявления болезненных участков и патологических образований;
• перкуссию – простукивание отдельных участков тела для определения напряжения стенок органов, их границ и плотности тканей;
• аускультацию – выслушивание шумов бронхов, легких и сердца при помощи фонендоскопа;
• постановку диагноза или направление на дополнительные обследования и консультации;
• выбор схемы лечения.

Диагностика

Для оценки состояния здоровья пациента при профилактическом медосмотре терапевт дает направление на:

• общий анализ крови;
• анализ крови на сахар;
• общий анализ мочи;
• ЭКГ;
• флюорографию.

При выявлении каких-либо отклонений и для диагностики заболевания терапевт может направить пациента на сдачу:

• биохимического анализа крови;
• анализа крови на ревмапробы;
• анализа на различные виды гепатита;
• анализа мочи по Нечипоренко;
• анализа на аллергены;
• анализа на скрытые инфекции методом ПЦР;
• анализа на венерические заболевания.

Также назначают:

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• рентгенографию;
• кардио стресс-тесты;
• реоэнцефалографию (РЭГ)
• эхокардиографию (ЭХО-КГ);
• эхоэнцефалографию (ЭХО-ЭГ);
• мониторинг ЭКГ по Холтеру;
• эндоскопические исследования.

Лечение

Врач-терапевт занимается консервативным лечением разнообразных патологий. Этот специалист подбирает схему лечения в зависимости от вида заболевания и особенностей конкретного пациента.

Для лечения острых респираторных заболеваний применяются:

• При заболеваниях вирусной природы противовирусные препараты – препараты интерферона (ИФН) или индукторы интерферона (Виферон, Кагоцел и др.). Эти лекарственные средства способствуют повышению уровня интерферона в организме и обладают выраженным антивирусным эффектом (антивирусный эффект не одинаков в отношении различных возбудителей).
• Антисептические препараты местного действия (Гексорал, Хлорофиллипт и т.д.).
• Местные антибактериальные препараты (Биопарокс и т.д.).
• Муколитики, способствующие разжижению мокроты.
• Препараты, сужающие кровеносные сосуды при заложенности носа.
• Жаропонижающие (Ибупрофен, Парацетамол).
• Витамины.

Системные антибиотики при неосложненных острых респираторных заболеваниях не показаны (применяются при присоединении бактериальной инфекции).

При лечении заболеваний дыхательных путей применяют:

• при бронхите – отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты и расширяющие бронхи бронхолитики (антибиотики назначают при высокой температуре и мокроте гнойного характера);
• при воспалении легких – антибактериальные препараты (Цефритаксон, Амоксицилин и т.д.), иммуностимулирующие, отхаркивающие и антигистаминные препараты;
• при бронхиальной астме бронходилятаторы, ингаляционные глюкокортикоиды, кромогликат натрия и другие препараты базисной терапии;
• при ларингите, трахеите и фарингите применяются местные противовоспалительные и откашливающие препараты.

Для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы применяют препараты, снижающие артериальное давление, оптимизирующие водно-солевой обмен и работу сердечной мышцы, нормализующие тонус стенок сосудов и т.д.

Лечение синдрома хронической усталости включает нормализацию физической нагрузки и режима отдыха, прием дневных транквилизаторов, энтеросорбентов и антигистаминных препаратов при наличии аллергии и т.д.

Лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта может включать прием:

• нейтрализаторов кислотности;
• препаратов, снижающих выработку соляной кислоты (антисекреторных средств, блокаторов гистаминовых рецепторов и ингибиторов протонной помпы);
• прокинетиков, стимулирующих моторику желудочно-кишечного тракта;
• препаратов, купирующих спазм гладкой мускулатуры;
• связывающих и выводящих токсины энтеросорбентов;
• слабительных, антимикробных, противоглистных и противорвотных препаратов;
• улучшающих процесс пищеварения ферментных препаратов и т.д.

При заболеваниях суставов применяют нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен и пр.), миорелаксанты (Тизанидин и др.), сосудорасширяющие препараты и хондропротекторы.

Дозировка и совместимость препаратов подбираются врачом в индивидуальном порядке.

Кроме медикаментозной терапии, терапевтическое лечение включает применение физиотерапевтических методик, иммунотерапию, массаж и лечебную физкультуру.

Частые вопросы

Что делает врач терапевт?

Терапевт – это врач общей практики, который осуществляет первичную диагностику и лечение заболеваний внутренних органов. При наличии показаний он выдает пациенту направление на консультацию узкого специалиста, проведение необходимых анализов и обследований, а также на физиотерапевтические процедуры.

Какие проблемы лечит терапевт?

вирусные и инфекционные заболевания,болезни сосудов и сердца,нарушения работы дыхательной системы,патологии органов ЖКТ,проблемы с суставами, мышцами, соединительными тканями,неврологические заболевания,болезни кровеносной системы,гормональный дисбаланс, нарушение метаболизма,Ещё

В каком случае обращаться к терапевту?

Терапевт назначает лечение, даёт рекомендации, принимает важные для вашего здоровья решения. Терапевты занимаются всеми нарушениями работы внутренних органов, не требующими хирургического вмешательства. В любой непонятной ситуации вы обращаетесь именно к ним.

Какие жалобы к терапевту?

По большому счёту, к терапевту можно прийти с любой жалобой (кроме случаев, требующих неотложной медицинской помощи, срочной госпитализации и ургентной хирургии): простудные заболевания и ОРВИ: насморк, кашель, першение и боли в горле, высокая температура, потеря аппетита и т.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите профилактические осмотры у терапевта, чтобы выявить возможные заболевания на ранних стадиях и предотвратить их развитие.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни: занимайтесь физическими упражнениями, правильно питайтесь, избегайте вредных привычек. Это поможет снизить риск развития многих заболеваний, а также улучшить общее самочувствие.

СОВЕТ №3

Не откладывайте поход к терапевту, если у вас возникли какие-либо непонятные симптомы или беспокоящие вас проблемы со здоровьем. Раннее обращение к врачу поможет своевременно выявить и лечить заболевания.