Педиатр

Общие сведения

Педиатрия – обширная область медицины, которая занимается изучением физиологических и патологических особенностей детского организма. Основной задачей педиатрии является наблюдение за здоровьем ребенка от рождения до 18-ти лет.

В данной медицинской области выделяют:

• Неонатологию
  – раздел педиатрии, который изучает развитие новорожденных, их заболевания и патологические состояния.
• Профилактическую педиатрию, задачей которой является использование скрининг-программ, выявляющих наследственные заболевания, а также проведение вакцинации и учет пациентов.
• Клиническую педиатрию, которая занимается комплексной диагностикой и лечением детей, а также их реабилитацией.
• Социальную педиатрию, которая занимается разъяснительной работой с родителями по поводу питания детей, опасности самолечения и т.д.

Как и
терапевт, педиатр является врачом широкого профиля. Отличие этих специалистов заключается в наличии особенностей строения и функционирования детского организма на разных этапах развития, которые обязан учитывать педиатр – даже обычные ОРВИ у детей до определенного возраста протекают иначе, чем у взрослых, и имеют свою специфику лечения.

Педиатр проводит прием в поликлинике, однако при высокой температуре у ребенка этого специалиста можно вызвать на дом.

Мнение врача:

Педиатры играют важную роль в заботе о здоровье детей. Они следят за физическим и эмоциональным развитием малышей, оказывают помощь в профилактике и лечении заболеваний. Врачи отмечают, что важно регулярно обращаться к педиатру для контроля роста и веса, а также для своевременного выявления возможных проблем. Они подчеркивают, что доверительные отношения между врачом, ребенком и его родителями способствуют эффективной медицинской помощи и формированию здорового образа жизни.

10 глупых вопросов ПЕДИАТРУ

Что лечит педиатр

Врач-педиатр – это детский врач, который не только лечит различные заболевания, но и помогает ребенку развиваться и расти. Именно педиатр помогает родителям своевременно выявлять и корректировать какие-либо функциональные отклонения, предотвращая таким образом дальнейшее развитие патологии.

Детский врач-педиатр:

• дает рекомендации по грудному вскармливанию, уходу за грудным ребенком и введению прикорма;
• разъясняет, как снизить частоту простудных заболеваний у ребенка;
• предостерегает от бесконтрольного или чрезмерного употребления лекарственных препаратов;
• составляет индивидуальную программу комплексного обследования в зависимости от возраста ребенка и особенностей его организма;
• дает заключение о группе здоровья на основании осмотра ребенка и рекомендаций узких специалистов;
• разрабатывает индивидуальный календарь прививок, проводит экстренную вакцинопрофилактику;
• выписывает справки, освобождения от физических нагрузок, больничные листы родителям и др.

Детский врач должен обладать знаниями в области диагностики и лечения:

• аллергических заболеваний (аллергический ринит, атопический дерматит и др.);
• инфекционных заболеваний, которые вызывают патогенные микроорганизмы («детские инфекции» типа кори и краснухи, грипп и т.д.);
• генетических патологий и врожденных аномалий (фенилкетонурия и т.д.);
• сердечно-сосудистых и эндокринных нарушений (ревматизм, сахарный диабет и др.);
• заболеваний бронхо-легочной системы (бронхит, обструкция бронхов и пр.);
• заболеваний желудочно-кишечного тракта, паразитарных заболеваний и других патологий.

Если педиатр подозревает наличие у ребенка патологии какого-либо органа, он отправляет малыша на консультацию к узкому специалисту.

К самым распространенным заболеваниям, с которыми сталкивается педиатр, являются:

• ОРВИ. К этой группе заболеваний относятся респираторно-синцитиальная, аденовирусная и энтеровирусная инфекции и др. Вирусы вызывают катаральные заболевания верхних дыхательных путей, которые провоцируют ларингит, ринит (насморк), синусит (гайморит, фронтит), тонзиллит (ангину), фарингит и ларингит.
• Бронхит и пневмония, которые могут быть вирусными и бактериальными.
• Коклюш – острое бактериальное заболевание, которое проявляется приступообразным спазматическим кашлем и чаще всего поражает детей дошкольного возраста.
• Скарлатина – инфекционное бактериальное заболевание, которое сопровождается сыпью, общей интоксикацией и лихорадкой.
• Краснуха – эпидемическое вирусное заболевание, которое в большинстве случаев встречается у детей. Проявляется сыпью, умеренной температурой, увеличением заднешейных и затылочных лимфоузлов и др.
• Ветряная оспа – острое вирусное заболевание, которое сопровождается сыпью и лихорадкой.
• Менингококковая инфекция – острое бактериальное заболевание, которое у детей протекает в тяжелой форме.
• Пневмококковая инфекция – комплекс бактериальных заболеваний, которые включают пневмонию, плеврит, средний отит, менингит, эндокардит и артрит.
• Острые кишечные инфекции и глистные инвазии (гельминтозы) и т.д.

Врач-педиатр занимается также диагностикой и лечением:

• аллергического ринита;
• атопического дерматита;
• аллергического контактного дерматита;
• крапивницы и отека Квинке;
• бронхиальной астмы.

Интересные факты

1. Педиатры – это врачи, которые специализируются на лечении детей от рождения до 18 лет. Они диагностируют и лечат различные заболевания, включая инфекции, травмы, хронические заболевания и врожденные дефекты. Педиатры также проводят профилактические осмотры и дают рекомендации по питанию, физическим упражнениям и вакцинации.

2. Педиатрия – одна из самых старых медицинских специальностей. Первые упоминания о педиатрах относятся к Древнему Египту, где врачи специализировались на лечении детей. В средние века педиатрия была частью общей медицины, и только в XIX веке она стала отдельной специальностью.

3. Педиатры играют важную роль в жизни детей и их семей. Они помогают детям расти и развиваться здоровыми, а также поддерживают семьи в трудные времена. Педиатры также являются важными членами сообщества, поскольку они помогают повышать осведомленность о здоровье детей и защищать их права.

Педиатр показал как УСПОКОИТЬ РЕБЕНКА ЗА 5 СЕКУНД

Когда нужно обращаться к педиатру

Осмотр педиатра может быть плановым и внеплановым. Плановые осмотры проводятся при отсутствии жалоб в профилактических целях, а поводом для внепланового осмотра являются признаки заболевания у ребенка.

Плановые осмотры

Медицинское наблюдение за ребенком начинается еще до его рождения при помощи УЗИ-диагностики и других методов исследования. Первый подробный осмотр ребенка проводится
неонатологом
в родзале, затем перед выпиской из роддома, а после выписки из роддома ребенком занимается участковый педиатр.

Для выявления некоторых врожденных заболеваний еще в роддоме проводится неонатальный скрининг, который позволяет определить наличие у ребенка врожденного гипотиреоза, муковисцидоза, фенилкетонурии, адреногенитального синдрома и галактоземии. Также проводится аудиологический скрининг, помогающий выявить проблемы со слухом. Если эти скрининги в роддоме не были сделаны, их проводят под наблюдением педиатра в течение 1 месяца жизни малыша (аудиологический – на протяжении 3-х первых месяцев).

Поскольку дети быстро развиваются, плановая консультация ребенка до года проводится в:

• 1 месяц (кроме педиатра, ребенка в этом возрасте осматривают и узкие специалисты);
• 2 месяца (педиатр проводит осмотр и направляет на общий анализ крови и мочи);
• 3 месяца (ребенка также осматривает
  ортопед);
• 4-5 месяцев;
• 6-11 месяцев;
• 1 год (также проводится осмотр узкими специалистами);
• 1 год и 3 месяца;
• 1,5 года;
• 2 года;
• 3 года (включает консультацию узких специалистов);
• 4-5 лет;
• 6 лет (включает также осмотр узкими специалистами, сдачу анализов и УЗИ);
• 7 лет (также сдается общий анализ крови и мочи).

В дальнейшем профилактический осмотр ребенка показан раз в году до достижения 18 лет.

Внеплановые осмотры

Срочная консультация врача-педиатра необходима, если присутствуют жалобы на:

• расстройство пищеварения, нарушение стула, тошноту, рвоту;
• повышенную температуру;
• проявления инфекционных или аллергических заболеваний, которые включают покраснение глаз, насморк, охриплость или кашель, высыпания на коже, общую слабость и т. д.;
• судороги, головокружения, головную боль, обмороки;
• болевые ощущения в суставах;
• перевозбуждение, беспокойное поведение или вялость и апатию, частый или непрерывный плач у младенца;
• колики, отсутствие аппетита, острую боль в животе и т. д.

На прием к педиатру нужно также записаться при появлении сомнений в том, что ребенок физически и психически нормально развивается.

Опыт других людей

Педиатр – это настоящий профессионал своего дела! Он внимательно выслушает родителей, всегда даст полезные советы и рекомендации по уходу за ребенком. Многие родители отмечают, что благодаря педиатру их дети растут здоровыми и счастливыми. Врачи этой специализации обладают не только медицинскими знаниями, но и умением наладить доверительные отношения с маленькими пациентами. Отзывы о педиатрах часто содержат слова благодарности и уважения за их нелегкую, но важную работу.

Педиатры | Неудобные вопросы

Этапы консультации

Консультация педиатра включает:

• Сбор анамнеза. Врач-педиатр уточняет у родителей или у самого ребенка его самочувствие, жалобы и клинические проявления заболевания. Важно сообщить врачу всю информацию, которая касается состояния ребенка (что ел, чем лечили и т.д.).
• Визуальный осмотр кожных покровов, слизистых, осмотр лор-органов, пальпацию (прощупывание) и перкуссию (простукивание) отдельных частей тела, аускультацию сердца и органов дыхания (выслушивание при помощи стетоскопа).
• Измерение температуры тела.
• Измерение роста и веса (у грудных детей также регулярно измеряется окружность головы и грудной клетки).

Поскольку маленькие дети не любят прикосновений чужих людей и нередко боятся врача, самые неприятные процедуры (осмотр горла) врач проводит в конце приема. Для осмотра лор-органов маленьких детей необходима помощь родителей – ребенка следует взять на руки, зафиксировать ногами ноги ребенка, а рукой придерживать голову в области лба.

По результатам осмотра при необходимости назначаются дополнительные анализы и консультации других специалистов. Также назначаются лечение и дата следующего приема для наблюдения динамики заболевания и контроля эффективности проводимого лечения.

На прием в поликлинику идут, когда у ребенка нет температуры, его общее состояние достаточно удовлетворительное, а также нет риска заразить окружающих. При подозрении на ветрянку, краснуху и другие инфекции врача вызывают на дом. Также не рекомендуется вести в поликлинику ребенка с тошнотой, сонливостью и другими опасными симптомами – в таких случаях либо вызывают участкового врача на дом, либо обращаются в “Скорую помощь”.

Диагностика

Для подтверждения предварительного диагноза педиатр назначает:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на сахар и биохимию крови;
• мазок из горла и носа;
• иммунологические исследования для оценки состояния общего иммунитета;
• УЗИ всех органов и систем, включая нейросонографию;
• КТ, МРТ;
• ЭКГ, ЭХО-КГ;
• рентгенологические исследования (используется минимальная лучевая нагрузка) и т. д.

Лечение

Лечение выявленных заболеваний зависит от их вида и выраженности патологии.

Для лечения инфекционных заболеваний применяются:

• Жаропонижающие препараты, которые назначаются при температуре выше 38 градусов (при судорогах в анамнезе сбивают температуру выше 37,5). Обычно используется парацетамол и нурофен, которые можно давать ребенку и до визита врача.
• Антигистаминные препараты для снижения отечных явлений в носу и горле (эти препараты также часто применяют для профилактики ложного крупа у детей при ларингите).
• Спреи и капли для носа на основе морской соли для промывания и сосудосуживающие капли для уменьшения отека. Сосудосуживающими каплями нельзя злоупотреблять, т.к. может развиться зависимость от препарата и постоянная заложенность носа.

Полоскание готовыми аптечными дезинфицирующими растворами или настоями шалфея, ромашки и содово-солевым раствором при першении и боли в горле. Детям старше 5 лет можно также применять спреи для горла (гексорал, биопарокс и др.).

• Препараты, снижающие вязкость мокроты при кашле, чтобы ребенок мог ее откашлять. Средства, которые разжижают мокроту, у детей раннего возраста применяют с осторожностью (некоторые препараты до определенного возраста противопоказаны). Препараты, которые подавляют кашлевой рефлекс, применяются при коклюше, но не показаны при ОРВИ.
• Противовирусные препараты, которые эффективны при вирусах гриппа А, В.
• Препараты на основе интерферона, которые подавляют рост вирусов. Применяются при любых ОРВИ, выпускаются в форме свечей (виферон, кипферон), капель (гриппферон) и таблеток (кагоцел).
• Иммуностимуляторы. Могут назначаться после исследования иммунного статуса ребенка.
• Витамины (например, витамин С в больших количествах показан при кори).
• Антибиотики, которые назначаются при бактериальной инфекции (профилактический прием антибиотиков противопоказан).

Обязательным условием лечения инфекционных заболеваний является соблюдение питьевого режима. Важны также диета (исключаются продукты, раздражающие слизистые или провоцирующие аллергические реакции) и поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении.

Также может быть назначена физиотерапия.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта:

• корректируют режим питания или естественного вскармливания, подбирают диету или адаптированную молочную смесь;
• корректируют питание матери при появлении колик у грудного ребенка при естественном вскармливании;
• назначают сорбенты при отравлении, пре- и пробиотики при нарушениях микробиоценоза кишечника и т.д.

Для лечения заболеваний аллергической природы используются антигистаминные препараты и исключаются аллергены.

Генетические заболевания педиатр не лечит, а вместе с другими специалистами занимается устранением симптомов заболевания.

Частые вопросы

Что делает врач педиатр?

Педиатр (детский врач) – это профессионал, основными обязанностями которого являются обнаружение, постановка диагноза, лечение и реабилитация детей младше 18 лет. Помимо этого врач занимается вопросами сбалансированного питания и правильного развития подростков.

Кто это педиатр?

Педиатр – врач, который дает оценку физического и нервно-психического развития детей, занимается профилактикой и лечением целого ряда заболеваний.

Что смотрит педиатр у подростков?

В основном плановый осмотр предусматривает измерение параметров ребенка: рост и вес, а также прослушивание сердца и легких, осмотр состояния кожи на наличие каких-либо высыпаний и покраснений, проверка рефлексов. Врач-педиатр изучит историю болезни пациента, выслушает жалобы и даст определенные рекомендации.

Кто такой педиатр и терапевт?

Основное различие заключается в том, что терапевт – это взрослый врач, а педиатр специализируется на приеме пациентов детского возраста.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Важно выбирать педиатра, с которым ваш ребенок будет комфортно общаться. Проведите консультацию с несколькими специалистами, чтобы найти того, кто подходит как вам, так и вашему ребенку.

СОВЕТ №2

Не стесняйтесь задавать врачу все вопросы, которые вас беспокоят. Чем больше информации вы получите от педиатра, тем увереннее будете в принимаемых решениях по здоровью вашего ребенка.

СОВЕТ №3

Важно следить за рекомендациями педиатра относительно вакцинации и регулярных медицинских осмотров. Предупреждение лучше лечения, и регулярные посещения врача помогут выявить проблемы на ранних стадиях.