Микоплазма – это род бактерий, которые могут вызывать ряд заболеваний у человека.
Они способны инфицировать гениталии и внутренние половые органы.
Микоплазмоз может развиться в горле или легких.
Такой вид микоплазмоза называют респираторным.
Он может приводить к развитию пневмонии.
Самые патогенные микроорганизмы данного рода – это микоплазма гениталиум (genitalium), хоминис и пневмоние (pneumoniae).
Они отличаются отсутствием клеточной стенки.
Поэтому многие антибиотики на них не действуют.
Воспаление легких или органов урогенитального тракта, вызванное внутриклеточными бактериями (микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз) лечатся азитромицином, другими препаратами из группы макролидов или тетрациклинами.
У взрослых людей, которые ведут активную половую жизнь, достаточно часто происходит инфицирование микроорганизмом микоплазма гениталиум.
Читайте также:
Он вызывает воспаление:
- уретры
- влагалища
- шейки матки
Описаны случаи поражения внутренних половых органов на фоне длительного течения микоплазмоза.
Основными показаниями к лечению этого заболевания являются:
- наличие симптомов вагинита, цервицита или уретрита на фоне отсутствия других урогенитальных патологий
- выявление микоплазмы в структурах урогенитального тракта в клинически значимой концентрации
- рецидивирующий бактериальный вагиноз (симптомы микробного поражения влагалища без признаков воспаления)
- предстоящие хирургические операции или инвазивные диагностические манипуляции
- осложненное течение беременности
- планирование беременности, особенно на фоне отягощенного акушерского анамнеза
Микоплазма относится к числу микроорганизмов, которые не всегда вызывают воспалительные процессы в урогенитальном тракте.
Поэтому не каждый случай обнаружения этой бактерии требует проведения лечения.
В случае, если пациент обращается к врачу с жалобами, указывающими на воспалительное поражение наружных половых органов, он подлежит тщательному обследованию.
Симптомы уретрита или вагинита неспецифичны.
Поэтому по ним нельзя определить, какой микроорганизм вызвал заболевание.
Анализы сдаются на все возможные возбудители инфекций.
Вполне вероятно, что не микоплазма спровоцировала воспаление, даже если она обнаружена в урогенитальном тракте.
Симптомы могут быть вызваны гонококковой, хламидийной, трихомонадной и другой инфекцией.
При наличии инфекции вероятность обнаружить ещё минимум одного возбудителя ИППП составляет 50-60%.
В этом случае врач старается подобрать антибиотик, который воздействует не только на выделенного патогена, но и на микоплазму.
При необходимости он может назначить сразу два антибактериальных препарата.
Бывают также случаи, когда симптомы воспаления половых органов присутствуют.
Есть и признаки воспалительного процесса в мазке, но кроме микоплазмы, другие патогены не определяются.
В таком случае врач делает вывод, что клинические проявления вызваны микоплазмой.
Тогда лечение проводится, независимо от количества бактерий в единице объема клинического материала.
Для подтверждения диагноза микоплазмоз используется ПЦР или бактериологический посев.
Эти методы используют количественные показатели при определении инфекции.
При проведении ПЦР определяется количество копий ДНК в 1 мл клинического материала.
При бак посеве оценивается количество колониеобразующих единиц.
При превышении порогового значения (104 в 1 мл) лечение назначается.
Независимо от того, присутствуют ли симптомы микоплазмоза, или же болезнь имеет бессимптомное течение.
Потому что при таком количестве микроорганизмов появление клинических признаков – вопрос времени.
Обязательно санация проводится перед запланированными диагностическими или лечебными манипуляциями, а также перед хирургическими операциями.
Это требуется, чтобы инфекция не распространилась дальше в ходе выполнения процедур.
Терапия проводится даже при наличии микоплазм в невысокой концентрации.
Кроме того, при подготовке к зачатию ребенка пара часто сдает анализы на инфекции.
Они обследуются, даже если никаких признаков патологических процессов нет.
При выявлении микоплазмы в женском организме показано проведение терапии.
Потому что микоплазмоз повышает риск перинатальных потерь.
Микоплазма у женщин: лечение
У лиц женского пола урогенитальный микоплазмоз могут спровоцировать 2 вида бактерий рода микоплазма: гениталиум и хоминис (hominis).
Первый вид является болезнетворным.
Он чаще ассоциируется с осложнениями беременных и чаще вызывает воспаление во влагалище или шейке матки.
В то время как второй вид микоплазм считается условно-патогенным микробом.
Он может быть частью нормальной микрофлоры половых путей.
Но при больших количествах любые микоплазмы могут вызывать неблагоприятные симптомы, даже если признаки воспаления отсутствуют.
У женщин дополнительным показанием к назначению лечения при микоплазмозе является бактериальный вагиноз.
Это заболевание, при котором воспалительной реакции организма нет.
Основными симптомами становятся обильные выделения из влагалища с неприятным запахом.
Кроме того, повышается восприимчивость организма к различным инфекциям урогенитального тракта.
Это обусловлено снижением защитного барьера.
Лактобацилл становится меньше.
Они вытесняются условно-патогенными микроорганизмами, такими как микоплазмы или гарднереллы.
Они продуцируют меньше молочной кислоты.
Соответственно, рН влагалища смещается в щелочную сторону.
Она является более благоприятной для микроорганизмов.
Поэтому риск заражения половыми инфекциями и вероятность неспецифических воспалительных процессов влагалища и уретры резко возрастает.
Выявление микоплазмы на фоне признаков бактериального вагиноза требует проведения антибактериальной терапии.
Часто женщины спрашивают, можно ли заниматься сексом, если обнаружена микоплазма.
Следует помнить, что вы можете заразить партнера.
Поэтому в обязательном порядке на весь период лечения следует использовать презерватив.
Правильное его использование гарантирует защиту от передачи возбудителя.
Цели лечения микоплазмоза у женщин:
- уменьшение концентрации возбудителя в клиническом материале ниже 104 КОЭ или копий ДНК в мл
- устранение симптомов воспалительного процесса
- устранение симптомов дисбиоза влагалища
- предотвращение осложнений и распространения микоплазм на внутренние половые органы
- предотвращение инфицирования партнеров
- профилактика осложнений во время беременности
Выбор антибиотиков для лечения микоплазменной инфекции осуществляется врачом.
При этом он учитывает:
- тяжесть заболевания
- наличие сопутствующих половых инфекций
- локализацию и распространенность воспалительного процесса
- сколько стоит препарат и может ли женщина его себе позволить
Учитываются и другие обстоятельства, такие как беременность, лактация, сопутствующие соматические заболевания, аллергия на препараты и т.д.
Патология лечится только антибиотиками, как любая другая бактериальная инфекция.
Без антибиотиков эффективное лечение невозможно.
Иногда женщины используют в домашних условиях народные средства, надеясь излечиться от этого заболевания.
Они используют свечи с травами, перекись водорода, прополис, соду и т.д.
Все эти средства хороши только для лечения болезней, которые со временем проходят сами по себе.
Тогда выздоровление можно связать с применением соды или прополиса.
Но инфекции урогенитального тракта без курса антибиотикотерапии не излечиваются.
Микоплазма может годами жить в репродуктивной системе.
Рано или поздно она вызовет воспаление.
Названия таблеток, которые применяются при микоплазмозе:
- доксициклин
- джозамицин
- азитромицин
Курс и дозы для разных препаратов отличаются.
Лечение микоплазмоза у беременных
При беременности микоплазмоз может представлять опасность для плода.
Часто в первом триместре происходит обострение этой патологии.
Поэтому даже при выявлении микоплазмы в минимальном количестве показано лечение.
Оно позволяет предотвратить случаи самопроизвольных абортов, связанные с воспалительным процессом урогенитального тракта.
Обострение патологии в первом триместре связано с дефицитом иммунитета, который всегда возникает в этот период.
Он необходим, чтобы избежать отторжения плода.
Ведь плод является генетически чужеродным для матери.
А плацента, которые защищает его от атак материнского иммунитета, ещё не сформирована.
Поэтому в дело вступает прогестерон – гормон беременности.
Его концентрация резко возрастает.
Это связано с тем, что в яичнике женщины, где располагался фолликул, из которого вышла яйцеклетка, формируется желтое тело.
Оно является временной железой, продуцирующей женские гормоны.
В результате количество прогестерона в крови увеличивается, а он угнетает иммунитет.
Это позволяет защитить плод от иммунитета, но в то же время делает организм уязвимым к инфекциям.
И есть раньше иммунная система сдерживала рост микоплазмы, то теперь популяция бактерий начинает увеличиваться.
В результате после наступления беременности могут развиваться симптомы воспаления.
Лучше проводить лечение на этапе планирования.
Но бывает так, что микоплазмоз выявлен уже после наступления беременности.
Тогда лечение тоже может быть проведено.
Терапевтические мероприятия осуществляются под контролем врача акушера-гинеколога.
Применяются лишь те препараты, которые безопасны для плода.
Антибиотиком выбора для беременных является джозамицин.
Его используют курсом 10 дней, по 0,5 г, трижды в день.
Таким образом, суточная доза джозамицина составляет 1,5 г.
В некоторых случаях лечение продлевают до 14 дней, если того требует клиническая ситуация.
Микоплазма у мужчин: лечение
Причина микоплазмоза у мужчин та же, что у женщин.
Это незащищенный половой контакт, в ходе которого происходит заражение микоплазмой.
У многих одновременно обнаруживаются уреаплазмы, хламидии и другие патогенные микроорганизмы.
Воспаление может затрагивать гениталии, уретру.
Изредка инфекция распространяется на яички или предстательную железу.
Лекарства для антибиотикотерапии генитального микоплазмоза у мужчин используются те же, что и у женщин.
Назначаются:
- доксициклин – по 0,5 г, однократно в сутки, курсом 4-5 дней
- джозамицин – по 500 мг, 2 раза в день, аналогичным курсом
Если в органах мочеполовой системы обнаружена микоплазма хоминис, то лечение проводится одним из двух вышеперечисленных препаратов.
Если же патогеном является микоплазма genitalium, возможно также применение азитромицина.
Судя по отзывам, это самый удобный для пациента препарат.
Лекарство принимают в первый день в дозе 500 мг.
Затем азитромицин пьют ещё 2 дня по 250 мг.
Удобство препарата состоит в том, что он принимается всего 1 раз в день.
Меньше риск, что человек забудет выпить очередную дозу.
Кроме того, курс лечения меньше в 2 раза по сравнению с другими препаратами.
После завершения терапии показано обследование.
Критериями излеченности являются:
- исчезновение симптомов
- снижение числа микроорганизмов (по данным ПЦР или культурального исследования)
- отсутствие микоплазмы в структурах урогенитального тракта
При лечении инфекции, вызванной микоплазма хоминис, допускается её наличие в небольшом количестве.
Если же выявлен патоген микоплазма genitalium, то независимо от концентрации лечение считается неудачным.
Потому что критерием излеченности должно стать полное уничтожение бактерий в урогенитальном тракте.
В случае неуспешности терапии проводится повторный курс.
Препарат меняют на другой.
Может потребоваться культуральное исследование с антибиотикограммой.
Оно позволяет выбрать антибиотик, к которому чувствительна микоплазма.
Лечение микоплазмы у детей
У детей урогенитальный микоплазмоз практически не встречается.
Но и них нередко возникает заболевание, вызванное Mycoplasma pneumoniae.
Оно может протекать в двух клинических формах:
- ОРЗ (ларингит, фарингит, трахеит, бронхит)
- микоплазмоз легких (пневмония)
Начало болезни обычно острое.
Появляется лихорадка, кашель и другие симптомы, характерные для респираторных инфекций.
У детей возможны признаки нарушения бронхиальной проходимости.
У них появляется экспираторная одышка (трудно выдохнуть).
При кашле выделяется слизисто-гнойная мокрота.
Довольно опасным заболеванием является микоплазменная пневмония.
Она нередко осложняется вторичной бактериальной инфекцией (стафилококки, пневмококки).
Кроме того, не поддается лечению стандартными антибактериальными препаратами, применяемыми при негоспитальной пневмонии.
Диагностика заболевания затруднена, так как рентгенологические изменения в легких часто отсутствуют.
Этиотропное лечение респираторного микоплазмоза проводится у детей азитромицином.
Кроме того, требуется лечение симптоматическое и патогенетическое.
Назначаются антигистаминные средства, нестероидные анальгетики, отхаркивающие препараты.
Весьма опасным для детей может быть урогенитальный микоплазмоз у их матерей.
Потому что инфицирование может произойти во время прохождения ребенка через родовые пути.
В этом случае тяжелее всего протекает микоплазмоз при поражении центральной нервной системы.
Возможно воспаление паренхиматозных органов.
На 4-6 день после родов развиваются симптомы менингоэнцефалита.
Наблюдается геморрагический и менингеальный синдром.
Возможны судороги.
Лечение таких больных проводится при участии неонатологов.
При присоединении вторичной бактериальной инфекции возможен летальный исход, хотя в целом такие случаи редки.
При появлении симптомов воспаления в урогенитальном тракте обращайтесь в нашу клинику.
Мы проведем обследование вы выясним, могла ли микоплазма стать причиной патологии.
В случае необходимости вам будет назначено лечение.
Оно позволит избавиться от патогенного микроорганизма за 1-2 недели.
Это приведет к исчезновению симптомов и устранит риск осложнений, в том числе при беременности.
Врачи подчеркивают, что эффективное лечение микоплазмоза требует комплексного подхода. Основу терапии составляют антибиотики, такие как азитромицин, доксициклин и моксифлоксацин, которые обладают высокой активностью против микоплазм. Важно учитывать индивидуальные особенности пациента, включая наличие сопутствующих заболеваний и аллергий. Кроме того, специалисты рекомендуют проводить контрольные анализы после завершения курса лечения для оценки его эффективности. В некоторых случаях может потребоваться назначение противовоспалительных средств и иммуномодуляторов для ускорения восстановления. Врачи акцентируют внимание на необходимости соблюдения режима и дозировки препаратов, чтобы избежать рецидивов и развития устойчивости микроорганизмов.
Микоплазмоз — это инфекционное заболевание, вызванное микоплазмами, которое может затрагивать различные системы организма. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своим опытом лечения и обсуждают схемы терапии. Многие отмечают, что важным аспектом является правильный выбор препаратов. В числе наиболее популярных средств — антибиотики, такие как азитромицин и доксициклин, которые помогают справиться с инфекцией. Также упоминаются противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы, способствующие восстановлению организма. Однако стоит помнить, что самолечение может быть опасным, и лучше всего консультироваться с врачом для подбора индивидуальной схемы лечения. Пациенты подчеркивают, что комплексный подход, включающий не только медикаменты, но и изменение образа жизни, играет ключевую роль в успешной борьбе с микоплазмозом.
Вопрос-ответ
Какие препараты надо пить при микоплазмозе?
Самые эффективные группы для лечения микоплазмоза – это тетрациклины (доксициклин, тетрациклин), макролиды (азитромицин, кларитромицин, эритромицин) и фторхинолоны (офлоксацин, ципрофлоксацин). Эти препараты принимают внутрь каждый по своей определенной схеме.
Какой препарат убивает микоплазму?
Наиболее эффективные препараты в этой группе — «Доксициклин» и «Тетрациклин».
Сколько дней пить доксициклин при микоплазмозе?
Доксициклин при свежем неосложненном микоплазмозе принимают по 100 мг после еды 2 раза в сутки в течение 10 дней. При остальных формах – 14 – 21 день.
Какой антибиотик убивает микоплазменную пневмонию?
При лечении микоплазменных пневмоний антибактериальные средства применяются в средних терапевтических дозах. При легком течении заболевания эффективна пероральная терапия. Более комплаентными являются препараты, применяемые 1 раз в сутки (азитромицин, кларитромицин, доксициклин, левофлоксацин, моксифлоксацин).
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения микоплазмоза обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к ухудшению состояния и развитию устойчивости микроорганизмов к препаратам.
СОВЕТ №2
Следите за соблюдением режима приема назначенных препаратов. Пропуск дозы или неправильное применение может снизить эффективность лечения и увеличить риск рецидива заболевания.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на возможные побочные эффекты препаратов. Если вы заметили какие-либо негативные реакции, немедленно сообщите об этом своему врачу для корректировки лечения.
СОВЕТ №4
После завершения курса лечения пройдите контрольные анализы, чтобы убедиться в полном выздоровлении и отсутствии рецидивов. Это поможет избежать повторного заражения и осложнений.
