Трансфузиолог

Общие сведения

Трансфузиология – это медицинский раздел, который изучает особенности смешения и переливания биологических жидкостей и заменяющих их растворов, исследует группы крови, групповые антигены и лимфу, посттрансфузионные реакции, их профилактику и лечение.

Трансфузиолог должен получить высшее медицинское образование (
терапевт,
хирург
или
анестезиолог-реаниматолог
), который получил дополнительное образование по специальности «Трансфузиология».

Врач-трансфузиолог может быть:

  • Клиническим специалистом, который занимается терапией с использованием трансфузии (переливания крови) и работает в стационарах лечебных заведений.
  • Специалистом, к сфере деятельности которого относятся заготовка и обследование крови. Работает этот врач на станции переливания крови.

Кроме того, трансфузиолог может лечить пациентов при помощи стволовых клеток.

Этот специалист занимается:

  • интраоперационной реинфузией – забором излившейся при операции в полость тела крови, при котором эритроциты возвращают в кровяное русло после отмывания;
  • аутогемотрансфузией – методом, при котором человек становится донором сам для себя;
  • прямым переливанием, при котором кровь не стабилизируется и не консервируется, а переливается напрямую;
  • непрямым переливанием, при котором донорская кровь стабилизируется и консервируется при помощи консервантов, что позволяет хранить кровь длительный период времени (самый распространенный метод);
  • обменным переливанием крови, при котором реципиенту синхронно водят донорскую кровь и проводят забор крови.

Мнение врача:

Трансфузиолог – врач, специализирующийся на проведении трансфузионной терапии, то есть переливании крови и ее компонентов. Врачи-трансфузиологи играют важную роль в спасении жизней пациентов, нуждающихся в крови в случае тяжелых травм, операций, онкологических заболеваний и других состояний. Они ответственны за подбор совместимой крови, контроль за процедурой переливания и предотвращение возможных осложнений. Мнение врачей-трансфузиологов является ключевым при принятии решений о необходимости и безопасности проведения трансфузионной терапии для каждого конкретного пациента.

Как СОСТАВ КРОВИ влияет на внешность? Трансфузиолог отвечает на вопросыКак СОСТАВ КРОВИ влияет на внешность? Трансфузиолог отвечает на вопросы

Виды врачей-трансфузиологов

В зависимости от узкой специализации трансфузиолог-клиницист может быть:

  • Детским трансфузиологом, который переливает кровь и ее компоненты детям с момента рождения и до 18 лет.
  • Трансфузиологом-акушером. К сфере деятельности этого специалиста относятся гемотрансфузии (переливание крови) беременным, в процессе родов и после них, а также подготовка материала для банка стволовых клеток.
  • Трансфузиологом-токсикологом, который занимается устранением последствий передозировки медикаментов, отравлений алкоголем и токсическими веществами.
  • Трансфузиологом-трансплантологом, к сфере деятельности которого относится вопрос совместимости органов и тканей при проведении пересадки.
  • Трансфузиологом-нефрологом, который лечит пациентов с патологией почек при помощи гемодиализа, плазмафереза и гемосорбции.
  • Военным трансфузиологом, который работает в расположенной в военных госпиталях службе крови.

Интересные факты

  1. Трансфузиология – это относительно молодая медицинская специальность, которая возникла в начале 20 века. До этого времени переливание крови было очень опасной процедурой, и часто приводило к смерти пациента.

  2. Первое успешное переливание крови было проведено в 1818 году британским врачом Джеймсом Бланделлом. Он перелил кровь от мужа к жене, которая страдала от послеродового кровотечения.

  3. В 1900 году австрийский врач Карл Ландштейнер открыл группы крови. Это открытие позволило сделать переливание крови более безопасным, так как теперь врачи могли подбирать доноров с той же группой крови, что и у пациента.

Врач -трансфузиологВрач -трансфузиолог

Чем занимается трансфузиолог

Трансфузиолог – это специалист, который работает с кровью и ее заменителями.

Этот врач занимается:

  • Гемодиализом – внепочечным очищением крови, который помогает лечить почечную недостаточность, тяжелую форму отравления, нарушения водно-электролитного баланса и представляющую угрозу для жизни гипергидратацию (отек легких и др.). Проводится при помощи аппарата «Искусственная почка» (гемодиализатор) в отделении хронического гемодиализа и трансфузиологии.
  • Гемосорбцией – внепочечным очищением крови, которое применяется для удаления из крови токсичных гидрофобных субстанций при помощи сорбента. Устройство для гемосорбции присоединяют к сосудам пациента, используя «воздушные ловушки» для профилактики воздушной эмболии. В настоящее время из крови при помощи избирательных сорбентов удаляют сериновые протеиназы, иммуноглобулин Е, токсины грамотрицательной флоры и т.д.
  • Плазмаферезом – забором крови, ее очищением и возвращением части крови обратно в кровоток. Может применяться в терапевтических целях, для удаления токсичных элементов, а также быть донорским (кровяные клетки возвращают в кровяное русло, а плазму сохраняют и используют для изготовления различных препаратов).

Элементы донорской крови используются для приготовления препаратов крови.

К заготавливаемым препаратам крови относят:

  • Эритроцитную массу – содержащий на 80% эритроциты и на 20% плазму компонент, который содержит небольшую примесь тромбоцитов и лейкоцитов.
  • Эритроцитную взвесь – отфильтрованную в ресуспендирующем растворе эритроцитную массу (фильтрация снижает количество примесей).
  • Эритроцитную массу, которая отмыта от примесей (пригодна для применения в течение 24 часов).
  • Отмытые размороженные эритроциты. Криоконсервация в глицерине происходит при температуре −80°С или −195°С, что позволяет хранить этот препарат крови в течение неограниченного времени (по нормам храниться 10 лет). После разморозки используется на протяжении суток, вторичное замораживание запрещено.
  • Гранулоциты. Эта трансфузионная среда содержит большое количество лейкоцитов и храниться не более 24 часов.
  • Тромбоцитный концентрат, который является взвесью тромбоцитов в плазме. Жизнеспособность и активность тромбоцитов можно сохранить при постоянном помешивании до 5 дней.
  • Плазму – жидкий компонент крови, который получают методом пропускания крови через центрифугу и ее последующем отстаивании. Используют ее жидкой, сухой или свежезамороженной.

Кроме того, трансфузиологи используют препараты с комплексным воздействием (плазму и раствор альбумина), которые обладают противошоковым и улучшающим кровоток действием.

Для коррекции системы гемостаза применяют:

  • препараты, которые улучшают кровоток (альбумин, декстраны, гидроксиэтилкрахмалы и препараты, основным компонентом которых является желатин);
  • кристаллоиды (раствор Рингера и др.);
  • препараты на основе поливинилпирролидона (Энтеродез и т.д.).

Поскольку при переливании крови могут развиться осложнения, трансфузиолог должен уметь предотвращать эти осложнения (несовместимость тканей, синдром гомологичности и др.), а также устранять их последствия.

Опыт других людей

“Трансфузиолог” – это профессиональная медицинская компания, которая заботится о здоровье людей. Пациенты отмечают высокий профессионализм врачей и качество предоставляемых услуг. Благодаря использованию современного оборудования и передовых методик, специалисты “Трансфузиолога” обеспечивают безопасность и эффективность лечения. Положительные отзывы свидетельствуют о доверии и уважении, которыми пользуется компания среди пациентов.

МИФЫ О ДОНОРСТВЕ: отвечает врач-трансфузиологМИФЫ О ДОНОРСТВЕ: отвечает врач-трансфузиолог

Что лечит трансфузиолог

Врач-трансфузиолог занимается лечением:

  • отравлений любого происхождения;
  • кишечных инфекций, протекающих в острой форме (токсикоинфекции);
  • ХПН;
  • тяжелой формы инфекционных заболеваний;
  • ожогов;
  • кровотечений;
  • обезвоживания;
  • нарушений водно-электролитного баланса;
  • послеоперационных осложнений.

Когда нужно обращаться к трансфузиологу

К трансфузиологу пациента обычно направляют другие узкие специалисты.

Консультация врача-трансфузиолога необходима при:

  • Симптомах почечной недостаточности. На начальном этапе наблюдаются симптомы, напоминающие острое отравление, но уже в течение первых суток уменьшается объем мочи и нарушается гомеостаз. Наблюдается отсутствие аппетита, пациента тошнит, присутствует рвота. При дальнейшем развитие патологии возникает сонливость, сознание становится заторможенным, присутствуют подергивания мышц, одышка и тахикардия. Часто наблюдается повышение артериального давления.
  • Отравлении любого происхождения. Влияние токсина на организм зависит от характера токсичного вещества и пути его проникновения в организм (воздействие может быть местным и общим).

Диагностика

Для диагностики состояния пациента трансфузиолог использует данные:

  • ЭКГ;
  • УЗИ брюшной полости;
  • биохимического анализа крови и др.

Лечение

Метод лечения зависит от вида патологии у пациента.

Наличие тяжелых отравлений, гемолитической болезни и массивного внутрисосудистого разрушения эритроцитов являются показанием к обменному переливанию крови.

При проведении хирургических вмешательств проводят интраоперационную реинфузию, которая снижает необходимость переливания донорской крови и устраняет риск инфицирования. Противопоказана, если присутствуют повреждения полых органов или кровь находилась в операционной ране или в полости более 12 часов.

Аутогемотрансфузию обычно проводят при наличии у пациента редкой группы крови, когда сложно найти донора. Может применяться также при функциональных нарушениях почек и печени и при наличии в анамнезе осложнений переливания донорской крови. Противопоказана при наличии исходной анемии.

Прямое переливание крови из-за риска инфицирования применяют по специальным показаниям (к ним относятся нарушение свертываемости крови и продолжающееся кровотечение, гемофилия, фибринолиз или гипокоагуляция).

Непрямое переливание применяется при большом количестве патологий.

Для переливания крови в большинстве случаев применяют метод пункции в кубитальную вену и реже оно проводится при помощи установленной в вену специальной канюли. Для переливания больших объемов крови используют поставленный в центральную вену катетер.

Капельное переливание проводят со скоростью 40 – 60 капель в минуту, а для срочного замещения объема циркулирующей крови используют внутривенное струйное переливание.

Частые вопросы

Что делает врач Трансфузиолог?

Кто такой трансфузиолог Врач-трансфузиолог консультирует пациентов для определения показаний и противопоказаний к методам трансфузиологической гемокоррекции — целенаправленного воздействия на морфологические и физиологические свойства крови или ее отдельных компонентов.

Где работает врач Трансфузиолог?

Врачи-трансфузиологи работают в клинических больницах и стационарах, а также государственных и частных многопрофильных лечебных центрах и лабораториях. Для трудоустройства необходим действующий сертификат по специальности «Трансфузиология».

Что значит Трансфузиология?

Трансфузиология – отрасль медицинской науки, изучающая способы и средства управления функциями организма путем воздействия на него переливания цельной крови, ее компонентов (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, стволовых кроветворных клеток, плазмы крови) и кровозаменителей.

Кто может быть Трансфузиологом?

По приказу №377 от 27.08.99г. получается, что на работу на должность врача-трансфузиолога мы можем принимать только врачей с высшим медицинским образованием по специальности “терапия” и прошедших послевузовскую подготовку (интернатуру) по специальности “терапия” .

Полезные советы

СОВЕТ №1

При необходимости сдачи крови или ее компонентов обязательно проконсультируйтесь с трансфузиологом, чтобы узнать все детали процедуры и убедиться, что вы подходите для донорства.

СОВЕТ №2

Если у вас возникли вопросы или сомнения относительно трансфузиологии, обратитесь к специалисту для получения профессиональной консультации и информации.

СОВЕТ №3

При необходимости переливания крови или ее компонентов следуйте рекомендациям врача и трансфузиолога, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить эффективное лечение.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации