Клонус

Причины

Клонусы могут затрагивать различные части тела. Чаще всего наблюдаются ритмичные движения мышц стопы, коленной чашечки и кисти, реже – пальцев ног и рук, предплечья, нижней челюсти и ягодиц. Различают клонус, возникший спонтанно и вызванный внешними раздражителями.

Причины спонтанных сокращений мышц:

эпилепсия;
заболевания экстрапирамидной системы, сопровождающиеся гиперкинезами, –
хорея Хантингтона, тик, тремор, гемибаллизм, миоклония и так далее;
психоневрологические расстройства.

Клонус, вызванный внешними раздражителями, является следствием повышенной возбудимости рефлексогенных центров спинного мозга. Его основная причина – поражение пирамидного пути воспалительной, дегенеративной или сосудистой этиологии. Такой клонус возникает в ответ на однократное растяжение сухожилия соответствующей мышцы. При этом нарушается механизм тормозящего влияния коры головного мозга на мотонейроны спинного мозга, в результате чего сокращение мышц-антагонистов повторяется большое количество раз.

Основные заболевания, сопровождающиеся нарушением работы пирамидной системы, – менингит, энцефалит, инсульт, черепно-мозговые травмы, опухоли мозга и так далее.

Клонус стоп у грудничка может быть одним из проявлений мышечного гипертонуса, который является следствием внутричерепной гипертензии. Другие причины повышенных сухожильных рефлексов – детский церебральный паралич, порэнцефалия, микрогирия, глиоматоз и так далее. Кроме того, клонус стоп у детей, обнаруженный в первые дни жизни, может быть физиологическим явлением, если нет других патологических изменений.

Мнение врача:

Клонус – это ритмические, бесконечные, непроизвольные сокращения мышц, которые обычно возникают в ответ на быстрое и резкое растяжение мышцы. Врачи отмечают, что клонус может быть признаком различных патологий, включая недостаток кальция, нейрологические расстройства или повреждение головного мозга. При возникновении клонуса важно обратиться к врачу для проведения диагностики и выявления основного заболевания, так как это может быть признаком серьезных проблем со здоровьем.

исследование клонуса стопы и надколенной чашечки

Симптомы

Клонус при эпилепсии наблюдается во время генерализованных судорожных припадков, которые сопровождаются потерей сознания. При этом происходят ритмичные сокращения мышц туловища и конечностей, что проявляется в виде быстрых движений, не контролируемых человеком.

Экстрапирамидная система отвечает за непроизвольную координацию движений, поддержание позы, мышечный тонус и двигательные проявления эмоций. При ее поражении снижается тонус мышц, а также возникают различные двигательные расстройства, в том числе клонус. Обычно он выглядит как тикозные подергивания в области лица, шеи и конечностей.

Клонус при неврозе считается ложным. Его отличительные черты – неправильный темп, отсутствие ритма и быстрая истощаемость.

Функция пирамидной системы – поддержка сложной и тонкой координации движений. В результате ее поражения могут возникнуть парезы, параличи и патологические рефлексы. К последним относятся клонусы стоп и коленных чашечек.

Клонус стоп – это резкие быстрые непроизвольные подергивания стопы в ответ на растяжение ахиллова сухожилия. Он вызывается следующим образом. Пациент лежит на спине. Доктор сгибает его ногу в тазобедренном и коленном суставах, поддерживая ее под голенью. Другой рукой врач захватывает стопу, резко сгибает ее по направлению к передней поверхности ноги, а затем разгибает.

Читайте также:

Повышенная потливость у женщин: причины и лечение

Клонус коленной чашечки – ритмичные движения коленной чашечки вдоль ложа, которые возникают в результате натяжения сухожилия и ответных сокращений четырехглавой мышцы бедра. Провоцируется он так. Лежа на спине, пациент выравнивает ноги. Доктор обхватывает двумя пальцами коленную чашечку, резко оттягивает ее вниз и удерживает.

В норме подергивания стоп и коленных чашечек возникать не должны. Особо опасной считается ситуация, если наблюдается несимметричное повышение рефлексов.

Интересные факты

Клонус – это непроизвольное ритмичное сокращение мышцы или группы мышц, вызванное поражением центральной нервной системы. Чаще всего клонус наблюдается в стопе, колене или руке.
Клонус может быть вызван различными причинами, включая инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и травму головного или спинного мозга.
Клонус может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Доброкачественный клонус обычно не вызывает боли или дискомфорта и не требует лечения. Злокачественный клонус может быть болезненным и мешать повседневной деятельности. В этом случае может потребоваться лечение, включая физиотерапию, медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

Clonus

Диагностика

Патологии пирамидной и экстрапирамидной систем, при которых возникают клонусы, выявляются на основании неврологического обследования и клинических симптомов. Кроме того, используются следующие методы диагностики:

МРТ, КТ, УЗИ головного мозга;
электромиография – оценка электрических потенциалов мышц;
электроэнцефалография– регистрация биоэлектрической активности головного мозга;
анализы крови и цереброспинальной жидкости.

Опыт других людей

Клонус – это настоящее открытие для меня! С его помощью я смогла значительно увеличить посещаемость своего сайта и улучшить его позиции в поисковых системах. Рекомендую всем, кто занимается продвижением в интернете.

Clonus after a Stroke | NEJM

Лечение

Тактика лечения при выявлении патологических рефлексов определяется спецификой основного заболевания. Как правило, используются препараты, расслабляющие мышцы, защищающие нервные волокна, а также влияющие на работу головного мозга. Кроме того, пациентам с пирамидными и экстрапирамидными расстройствами показаны физиопроцедуры и психотерапия.

Прогноз

Заболевания, связанные с поражением пирамидной и экстрапирамидной систем, в большинстве случаев требуют постоянной поддерживающей терапии. Благодаря комплексному применению лекарственных средств и физиотерапевтических процедур достигается снижение скорости прогрессирования патологических симптомов.

Профилактика

Не допустить появление клонусов можно путем предупреждения заболеваний пирамидной и экстрапирамидной систем.

Видео, демонстрирующие проверку клонуса стопы

Частые вопросы

Что такое клонус?

Клонус – это рефлекторное непроизвольное сокращение мышц, вызванное растяжением сухожильных аппаратов. Он обычно проявляется в виде ритмичных колебательных движений конечности при ее passivном растяжении.

Какие виды клонуса существуют?

Существует несколько видов клонуса, включая ахиллов клонус, коленный клонус и бицепсовый клонус. Каждый из них проявляется в различных мышцах и может быть признаком различных неврологических состояний.