Крепитация

Виды

Крепитация бывает нескольких видов:

• Альвеолярной. Определяется при аускультации легких и напоминает звук, который возникает при трении волос, зажатых между пальцами. Этот специфический симптом острой пневмонии сопровождает фазы образования и рассасывания в альвеолах экссудата и выслушивается как совокупность серии «щелчков» на высоте вдоха.
• Подкожной. Возникает при пальпации или в процессе выслушивания в момент надавливания головки с мембраной на те участки тела, в которых есть скопления пузырьков газа в подкожной клетчатке. Это симптом анаэробной инфекции или
  подкожной эмфиземы
  .
• Костной. Хрустящий звук возникает при трении касающихся друг друга костных отломков. Выявляется методом пальпации и выслушивания и как специфический симптом перелома кости служит для диагностики переломов при первом обследовании пострадавшего.

Выделяется также своеобразная сухожильная крепитация, которая возникает при пальпации припухлости в области пораженного тендовагинитом сухожилия.

Хрустящий звук может также возникать в суставах во время движения. Крепитация в суставах является характерным симптомом остеоартроза (остеоартрита).

Мнение врача:

Крепитация – это процесс укрепления зубов с помощью специальных средств. Врачи отмечают, что правильно проведенная процедура крепитации способна значительно улучшить состояние зубов и предотвратить развитие кариеса. Кроме того, она помогает укрепить зубную эмаль и защитить зубы от повреждений. Врачебное сообщество признает крепитацию эффективным методом для поддержания здоровья зубов и рекомендует обращаться к специалистам для проведения данной процедуры.

Аускультация лёгких: крепитация

Причины

Основной причиной симптома является трение тканей организма, которое выходит за рамки нормы.

Причиной альвеолярной крепитацииявляется «разлипание» во время вдоха альвеолярных стенок, слипшихся при выдохе благодаря присутствию в альвеолах экссудата, транссудата или крови. Данный тип крепитации выслушивается:

• на I и III стадии крупозной пневмонии, так как на этих стадиях заболевания альвеолярные стенки пропитываются экссудатом;
• при наличии инфаркта легкого, поскольку стенки альвеол пропитываются кровью;
• при наличии в легких застойных явлений, так как альвеолярные стенки пропитываются транссудатом.

Крепитация в легкихможет выслушиваться и при поражении альвеол, вызванном системными заболеваниями (системная красная волчанка и др.).

Подкожная крепитацияобнаруживается при:

• наличии анаэробных возбудителей (бактерий рода клостридий, включающих столбнячную палочку и др.);
• подкожной эмфиземе, возникающей при спонтанных разрывах полых органов, содержащих воздух, и при травмах.

Также выявляют подкожную крепитацию в тех случаях, когда газ вводится в различные части тела с лечебными или диагностическими целями. Причиной данного вида симптома являются пузырьки свободного газа, скопившиеся в подкожной клетчатке.

Причиной костного типа симптома является трение костных отломков на раннем сроке после произошедшей травмы. Костная крепитация при сложных травмах может сочетаться с подкожной (перелом ребер и разрыв легкого).

Крепитация, которая возникает в суставах, отмечается при:

• остеоартрите, возникающем при механическом разрушении нормальной структуры сустава и сопровождающемся изменениями капсулы и повреждениями хряща;
• ревматоидном артрите;
• дисфункции надколенника и др.

Интересные факты

1. Крепитация – это медицинский термин, который описывает характерный хрустящий звук, возникающий при движении суставов или других тканей. Этот звук может быть вызван различными причинами, включая трение между костями, сухожилиями или связками, а также скоплением воздуха или жидкости в суставе.

2. Крепитация может быть нормальным явлением, особенно у пожилых людей или людей с определенными заболеваниями, такими как артрит. Однако в некоторых случаях крепитация может быть признаком более серьезного заболевания, такого как разрыв связок или перелом кости.

3. Крепитация может быть вызвана различными факторами, включая:

• Трение между костями, сухожилиями или связками
• Скопление воздуха или жидкости в суставе
• Повреждение хряща
• Разрыв связок или перелом кости
• Определенные заболевания, такие как артрит

крепитация

Симптомы

Присутствующая крепитация может быть симптомом заболевания, связанного с угрозой для жизни, но самостоятельно выявить ее сложно. Сопровождающие крепитацию симптомы зависят от места ее локализации и причины возникновения.

Крепитация в легких сопровождается:

• синеватым оттенком губ и кожи;
• болью в области груди или ощущением давления;
• кашлем, одышкой, учащенным дыханием;
• рвотой или тошнотой.

В зависимости от конкретного заболевания возможны кровохарканье, понос, затрудненное дыхание, потливость, потеря сознания.

Симптомом подкожной крепитации является припухлость подкожной клетчатки.

Крепитация костных отломков сопровождается:

• болью в области травмы, усиливающейся при имитации осевой нагрузки;
• нарушением функций;
• отеком и гематомой, которые проявляются не сразу.

Возможна патологическая подвижность или неестественное положение.

Крепитация, возникающая в суставах, сопровождается:

• болью в пораженных суставах, усиливающейся при нагрузке;
• ригидностью (плохой подвижностью) суставов, которая усугубляется после состояния покоя;
• отечностью в области суставов.

Возможно локальное повышение температуры, сопровождающееся покраснением кожи.

Опыт других людей

“Крепитация – это просто невероятно! Я долго искал надежного партнера для продвижения своего бизнеса в интернете, и наконец нашел идеальное решение. Спасибо за профессионализм и результат!” – Александр, предприниматель.

Крепитация в суставах

Диагностика

Крепитацию в легких выслушивают при помощи фонендоскопа на высоте вдоха (иногда крепитация слышна только при глубоком вдохе). Хрустящий звук похож на короткую звуковую «вспышку», постоянен по составу и не изменяется в процессе дыхания.

Крепитация может напоминать мелкопузырчатые влажные хрипы, которые возникают благодаря наличию в мелких бронхах мокроты, но хрипы при выслушивании слышны и вначале вдоха, и иногда при выдохе. Кроме того, хрипы могут менять калибр и состав после кашля, а на звук при крепитации кашель не влияет.

Звук также может напоминать шум, который возникает при трении воспаленной плевры. При плеврите отличие шума заключается в его большей длительности, более близком звучании и слышимости как при вдохе, так и при выдохе.

Похожи на крепитацию и хрипы, которые возникают в области спавшихся участков легких у ослабленных людей при глубоком дыхании, но они исчезают после серии глубоких вдохов.

Подкожную крепитацию диагностируют методом пальпации.

Костный тип симптома выявляют при ощупывании места перелома (часто звук слышен на расстоянии).

Крепитация суставов диагностируется при ощупывании сустава и с учетом жалоб пациента, а ее причину устанавливают при помощи рентгенологического исследования.

Лечение

Поскольку крепитация – не заболевание, а симптом болезни, лечить ее невозможно. Устранить этот симптом можно только путем лечения вызвавшей его патологии. Лечение назначает врач в зависимости от вида заболевания.

Частые вопросы

Когда возникает крепитация?

Крепитация выслушивается при крупозной пневмонии в I и III стадиях (стенки альвеол пропитаны экссудатом), при инфаркте легкого (стенки альвеол пропитаны кровью), при застойных явлениях в легких (альвеолы пропитаны транссудатом).

• костная крепитация – звук и ощущение по типу хруста снега, вызываемые трением костных отломков друг о друга. – видимые костные отломки (при открытом переломе).

Почему крепитация?

Обусловлена разлипанием стенок альвеол при наличии в них экссудата или транссудата. Наблюдается в начале экссудативной фазы и в фазе рассасывания крупозной пневмонии, при неполном ателектазе, иногда при застойных явлениях в легких вследствие сердечной недостаточности.

Как выслушивается крепитация?

При аускультации мяг- кая крепитация обычно выслушивается в конце вдоха, чаще – в зависимых отделах легких, она не передается к ротовой полости.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом крепления убедитесь, что все необходимые инструменты и материалы под рукой. Это поможет избежать лишних перерывов и сэкономит время.

СОВЕТ №2

При выборе крепежных элементов обратите внимание на их надежность и соответствие конкретной задаче. Не стоит экономить на качестве материалов, это может привести к непредвиденным проблемам в будущем.

СОВЕТ №3

Перед началом работы тщательно изучите инструкцию по креплению, особенно если вы делаете это впервые. Это поможет избежать ошибок и повысит безопасность выполнения задачи.