Пародонтолог

Общие сведения

Пародонтология – это раздел стоматологии, который сосредоточен на изучении околозубных тканей (пародонт), а также лечении и профилактике заболеваний этих тканей. Заболевания пародонта встречаются реже, чем кариес и пульпит, но эти заболевания создают угрозу потери всех зубов.

К пародонту относятся все ткани, которые помогают удерживать зуб на своем месте:

• Десна – состоящая из плоского эпителия слизистая оболочка, которая покрывает альвеолярные части челюсти и охватывает зуб в области его шейки. Эта слизистая оболочка состоит из прикрепленной части (альвеолярная десна), свободной части (краевая десна), межзубного сосочка и подвижной десны.
• Цемент зубной ткани – специфический тип костной ткани, который покрывает корень и шейку зубов. Первичным цементом прикрыты боковые поверхности зуба, где он прилегает к дентину, а вторичным – верхушечная часть корня и область разветвления корней у многокорневых зубов.
• Периодонтальные связки, которые состоят из коллагеновых волокон, идут в разных направлениях от зуба и крепят зуб к кости.
• Альвеолярный отросток – часть верхней челюсти, которая состоит из наружной и внутренней стенки альвеолярной кости и губчатого вещества, содержащего стенки зубной лунки (альвеолы).

С патологиями пародонта, причинами его заболеваний и методами лечения знакомы и
стоматологи-терапевты, и
стоматологи-хирурги, эти знания на практике применяют
стоматологи-ортодонты
и стоматологи-ортопеды, но в настоящее время пародонтология считается отдельным узким направлением стоматологии.

Стоматолог-пародонтолог – это врач, который изучает функции и состояние пародонта в норме и при патологии, занимается составлением индивидуального плана лечения и профилактики пародонтологических заболеваний.

Пародонтолог обязан:

• выявить и устранить воспаление в тканях пародонта;
• ликвидировать пародонтальный (десневой) карман, который образовывается при разрушении круговой связки зуба и зубодесневого соединения, и служит резервуаром патогенной микрофлоры;
• остановить процесс разрушения как костной, так и мягкой ткани пародонта;
• создать оптимальные соотношения сомкнутых челюстей;
• восстановить разрушенные пародонтальные ткани и физиологический контур десны;
• исключить рецидив заболевания и преждевременную потерю зубов.

Заболевания пародонта встречаются как у взрослых, так и у детей. Лечением патологий пародонта у детей занимается детский пародонтолог.

Мнение врача:

Пародонтологи – врачи, специализирующиеся на лечении заболеваний пародонта, тканей, окружающих зубы. Они подчеркивают, что здоровье пародонта имеет решающее значение для общего здоровья организма. По их мнению, регулярные профилактические осмотры и своевременное лечение заболеваний пародонта способствуют сохранению здоровья зубов и предотвращению серьезных осложнений, таких как потеря зубов и развитие воспалительных процессов в полости рта.

Лечение пародонтоз — Кюретаж и скалер ©

Что лечит пародонтолог

Стоматолог-пародонтолог занимается лечением:

• Стоматита – язвенных поражений слизистой оболочки рта, которые являются следствием реакции иммунной системы на различные раздражители. Стоматит может носить аллергический характер, быть афтозным, везикулярным (вызывается РНК-содержащим вирусом), герпетическим, катаральным, язвенным и травматическим. Это заболевание могут провоцировать недостаточная гигиена ротовой полости, поражение вирусами и бактериями, снижение слюноотделения, курение и т.д. Проявляется отечностью, покраснением и сухостью слизистой, зудом, жжением и образованием язвочек, которые могут кровоточить.
• Гингивита – воспалительного процесса, который затрагивает десну, но не нарушает зубодесневое соединение. Развивается при скоплении зубного налета, при поражении патогенными микроорганизмами и неправильном ортодонтическом лечении. Может быть острым и хроническим, десквамативным и гиперпластическим, простым, язвенным и атрофическим. Для язвенной формы характерен сильный зуд, жжение и кровоточивость десен, а при атрофической форме десневая ткань уменьшается в объеме.
• Пародонтита – воспаления тканей пародонта, при котором происходит постепенное разрушение структуры альвеолярного отростка челюсти. Может быть острым и хроническим, с образованием свища и без него, локализованным и генерализованным, а также с гипертрофией сосочка. Болезнь может протекать в легкой форме, при которой патологическая подвижность зубов отсутствует, а пародонтальные карманы не превышают 4 мм. При средней степени тяжести зубы приобретают подвижность, пародонтальный карман углубляется, а при тяжелой степени тяжести костная ткань перегородок разрушается более чем на половину от длины корня. Характерные симптомы – кровоточивость десен и шаткость зубов. На начальном этапе заболевания возможно появление налета и вязкой слюны, впоследствии из пародонтальных карманов выделяется гной. Развивается при поражении патогенными микроорганизмами, при травмах и соматических заболеваниях.
• Пародонтоза. Этот термин часто употребляют по отношению к пародонтиту, который протекает в агрессивной форме. Отдельно в МКБ-10 выделяют редко встречающееся заболевание – ювенильный пародонтоз, при котором у подростков наблюдаются деструктивные изменения зубных ячеек альвеолярного отростка (уменьшается костномозговое пространство, рисунок кости становится мелкоячеистым). Обычно носит локализованный характер. Проявляется подвижностью зубов, отечностью десны и образованием пародонтальных карманов.
• Корневой кисты – полости, которая при хроническом воспалении (пульпит, периодонтит) образуется у верхушки корня зуба. Корневая киста протекает бессимптомно и проявляется болью только при вторичном инфицировании, но поскольку киста постепенно прогрессирует, существует риск разрушения окружающей костной ткани.

Кроме того, к этому специалисту обращаются при подвижности зубов, кровоточивости десен, появлении неприятного запаха изо рта и образовании на зубах налета и зубных камней.

Причины появления заболеваний пародонта условно подразделяются на местные и общие. К общим причинам появления патологий относятся:

• заболевания эндокринной системы и гормональные смены в организме (развивается ювенильный гингивит и др.);
• заболевания желудочно-кишечного тракта, поскольку состояние ротовой полости тесно связано с функционированием пищеварительного тракта;
• заболевания внутренних органов и систем (эндокринные патологии, заболевания почек и др.).

К местным причинам появления патологий пародонта относятся:

• неудовлетворительная гигиена ротовой полости;
• наличие неправильного прикуса;
• короткие уздечки губ и языка;
• допущенные при пломбировании и протезировании ошибки.

Важно учитывать, что воспалительные заболевания пародонта оказывают влияние на другие органы и системы (могут влиять на состояние сердечно-сосудистой системы и т.д.).

Интересные факты

1. Пародонтолог – это специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний пародонта – тканей, окружающих и поддерживающих зуб. Пародонт включает в себя десны, костную ткань, связки и цемент корня зуба.

2. Пародонтолог может проводить различные процедуры для лечения заболеваний пародонта, включая:

• Чистку зубов и удаление зубного камня и налета
• Лечение кариеса и других заболеваний зубов
• Хирургическое лечение пародонта, такое как лоскутная операция и костная пластика
• Профилактические мероприятия, такие как обучение правильной гигиене полости рта и назначение специальных средств для ухода за зубами и деснами

3. Регулярные визиты к пародонтологу важны для поддержания здоровья полости рта и предотвращения развития заболеваний пародонта. Пародонтит является одной из основных причин потери зубов у взрослых, поэтому своевременное лечение этого заболевания может помочь сохранить зубы и здоровье десен.

👩‍⚕️ 🦷  Прием у врача-пародонтолога. Зачем он нужен и как проходит?

Когда нужно обращаться к пародонтологу

Патологии пародонта у взрослых обычно диагностируются на поздних стадиях, когда эти заболевания уже тяжело поддаются лечению. Для успешного терапевтического лечения пародонтологических заболеваний к врачу следует обращаться, если:

• при контакте с пищей, зубной щеткой или ниткой десны стали кровоточить;
• из-под края десны стал выделяться гной;
• десны начали болеть при жевании;
• десна отекла и изменила цвет;
• во рту стал появляться неприятный запах;
• зубы приобрели подвижность или изменили свое положение;
• повысилась чувствительность зубов, стали оголяться шейки зубов;
• на зубах появился налет или зубной камень.

Опыт других людей

Пародонтологи получают много положительных отзывов от своих пациентов. Люди отмечают профессионализм и заботу врачей этой специализации. Они выделяют внимательное отношение, умение успокаивать и объяснять все нюансы лечения. Пациенты отмечают, что благодаря пародонтологам они избавились от проблем с деснами и зубами, улучшили качество жизни и улыбку. Многие высоко оценивают эффективность лечения и рекомендуют своим знакомым обратиться к специалистам этого профиля.

Кто такой пародонтолог? Врач пародонтолог в Санкт-Петербурге. Пародонтологическое лечение

Этапы консультации

Консультация пародонтолога включает:

• изучение анамнеза и жалоб пациента (включает изучение пищевых привычек и сведения о соматических заболеваниях);
• визуальный осмотр ротовой полости;
• назначение дополнительной диагностики (обследование на рентгенографическом аппарате, позволяющем получить 3D-изображение и т.д.);
• постановку диагноза;
• выбор методов лечения.

Диагностика

Для диагностики состояния пародонта врач-пародонтолог может использовать:

• Рентгенографическое обследование. Наиболее полную картину дают аппараты типа ORTHOPHOS XG – полученное 3D-изображение позволяет оценить не только степень поражения тканей пародонта, но и получить точное представление об особенностях строения челюстей пациента.
• Общий анализ крови, который помогает выявить наличие воспалительных процессов в организме.
• Бактериологическое исследование, которое проводят при подозрении на поражение тканей пародонта различными видами бактерий.

Лечение

Для лечения пародонтологических заболеваний используются:

• консервативные методы на ранних стадиях патологии;
• хирургические методы, которые применяют при запущенной форме заболевания.

К консервативным методам лечения относятся:

• Профессиональная чистка зубов (чистится как наддесневая, так и поддесневая часть, удаляется зубной камень). Для этой процедуры в современных клиниках используют ультразвуковой скалер и прибор Air Flow.
• Полоскание ротовой полости раствором хлоргексидина, противомикробными препаратами и содержащими экстракты трав ополаскивателями (висцид и др.).
• Системное применение антибактериальных препаратов (метронидазол и т.д.).
• Прием обезболивающих препаратов (ибупрофен).

Консервативные методы применяются, если пародонтальный карман не превышает 4 мм.

На более поздних этапах заболевания для лечения гингивита и пародонтита могут использоваться хирургические методы:

• Гингивэктомия, при которой удаляется воспаленный край десны.
• Направленная регенерация тканей пародонта, при которой десна разрезается в определенном месте, затем вставляется специальная мембрана и формируется карман, содержащий гранулы костнопластического материала. Десна ушивается и костная ткань постепенно, в течение 5-8 месяцев, регенерирует.
• Резекция костных стенок – устаревающий метод устранения пародонтальных карманов, так как на оставшуюся костную ткань приходится дополнительная нагрузка.
• Удаление шатающегося зуба, наращивание кости и последующая имплантация зуба (зубов). Для предотвращения расшатывания остальных зубов устанавливаются шины.
• Рассечение короткой уздечки языка или губ (френулоэктомия).

Метод терапии в каждом конкретном случае зависит от стадии заболевания и состояния тканей пародонта.

Частые вопросы

Что делает врач пародонтолог?

В спектр услуг пародонтолога входит лечение и профилактика заболеваний околозубных тканей — пародонта и лечение заболеваний десен. Если у вас кровоточат или воспалены десны, шатается здоровый зуб, значит вам необходимо записаться на прием пародонтолога. Эти признаки могут указывать на наличие гингивита или пародонтита.

Чем отличается пародонтолог от стоматолога?

Оба проводят профессиональную гигиену полости рта. Отличие в том, что медицинская деятельность гигиениста гораздо меньше, чем у пародонтолога. В отличии от гигиениста стоматолог-пародонтолог может проводить хирургические вмешательства на пародонте.

Какие процедуры делает пародонтолог?

Удаление зубных отложений.Прочистка карманов, санация ротовой полости.Лечение антисептиками.Шинирование при необходимости (закрепление подвижных зубов).Операция по восстановления костной ткани.Если зубы спасти не удается, применяется протезирование.

Когда следует обратиться к Пародонтологу?

Консультация пародонтолога необходима, если у Вас: изменение естественного розового цвета пародонтальной ткани (особенно тщательно необходимо следить за участками возле коронок), отечность, зуд, болезненные ощущения, налет на десне (белый или сероватого оттенка),

Полезные советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте пародонтолога для профилактических осмотров и чистки зубов. Это поможет выявить проблемы с деснами на ранних стадиях и предотвратить развитие пародонтита.

СОВЕТ №2

Правильно ухаживайте за полостью рта: чистите зубы два раза в день, используйте зубную нить и ополаскиватель для устранения бактерий, следите за своим рационом и избегайте вредных привычек, таких как курение.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на свои гигиенические привычки: избегайте сильного давления при чистке зубов, выбирайте мягкую зубную щетку, чтобы не повреждать десны, и следите за состоянием зубных протезов, чтобы они не вызывали раздражение десен.