Боли в левой стороне грудной клетки далеко не всегда сигнализируют о сердечных патологиях. Потому требуется правильная диагностика и дифференциация от других недугов.
Как известно, боль всегда сигнализирует о проблемах со здоровьем или о сбоях в организме. Принято считать, что раз появилась боль слева в грудной клетке, однозначно это указывает на заболевания сердца. На самом деле, это может быть и остеохондроз, и межрёберная невралгия, и заболевания пищевода, и ряд других недугов и воспалительных процессов.
Внимание! Любой тип боли влияет на качество жизни: ограничиваются движения, ухудшается общее состояние, а в некоторых случаях происходит болевой шок, и даже летальный исход. Именно поэтому так важна своевременная диагностика!
Боли в левой стороне грудной клетки – причины
Несмотря на достаточно большое количество причин болей в левой части грудной клетки, следует рассмотреть самые распространённые заболевания:
- сердечные;
- невралгия;
- костей и суставов;
- органов дыхания;
- головного мозга;
- внутренних органов.
Врачи отмечают, что боль в грудной клетке слева может иметь множество причин, и важно не игнорировать этот симптом. Одной из наиболее распространенных причин является ишемическая болезнь сердца, когда сердце не получает достаточного количества кислорода. Также возможны проблемы с легкими, такие как пневмония или плеврит, которые могут вызывать дискомфорт в этой области. Врачи подчеркивают, что не стоит забывать и о мышечных спазмах или травмах, которые могут возникнуть вследствие физической активности или неправильной осанки. Психосоматические факторы, такие как стресс и тревога, также могут проявляться в виде болей в грудной клетке. В любом случае, при возникновении боли в этой области рекомендуется обратиться к специалисту для диагностики и определения точной причины.
Заболевание дыхательных органов
Первопричиной болей слева в грудной клетке (если они не связаны с сердечными патологиями) являются заболевания органов дыхания. У лёгких нет рецепторов, связанных с болью, но изменения слизистой оболочки, происходящие обычно при воспалительных или травматических повреждениях мягких тканей, способны вызывать болевые ощущения.
К таковым приводят следующие заболевания:
- рак лёгкого;
- плеврит (попадание жидкости в плевральной полости);
- плевропневмония;
- поражение висцерального и париетального листков плевры;
- туберкулёз;
- эмпиема плевры;
- злокачественная опухоль плевры;
- пневмоторакс (попадание воздуха в область грудной клетки);
- крупозная пневмония.
Внимание! Чтобы дифференцировать заболевание дыхательных органов от сердечных или иных, следует обратить внимание и на наличие кашля и другие симптомы, дабы не запустить недуг.
В случае осложнений обязательна медицинская помощь, иначе потребуется торакоцентез (прокалывание грудной клетки торакором или иглой и удаление жидкости или гноя с диагностической или лечебной целью) и хирургические манипуляции.
Так при спонтанном пневмотораксе боли характерно усиление при дыхании, отдышка, цианоз, холодный пот и тахикардия. Иногда снижается артериальное давление. При этом заболевании во время дыхания отстаёт половина грудной клетки, да определяемый тимпанит при перкуссии с поражённой стороны.
Читайте также:
Дыхание в этой зоне может не прослушиваться. Электрокардиограмма показывает лёгкое увеличение амплитуды зубца R, либо чрезмерное изменение ЭОС (электрической сердечной оси).
При пневмонии боль распространяется на переднюю и заднюю часть грудной клетки, иногда иррадиация происходит в область лопатки, живота или подбородка. Она – приступообразная, усиливается при кашле или глубоком вдохе, и не купируется приёмом НПВС.
Патологии ЖКТ
Заболевания желудочно-кишечного тракта тоже способны вызвать боли в грудной клетке. Особенно часто это происходит при язве желудка и холецистите (особенно при острой форме). В этих двух случаях она локализуется либо за грудиной, либо в эпигастральной области.
Эзофагиту характерно чувство жжения глубоко в груди, усиливающееся при употреблении острой, солёной или жирной пищи, аспирина или алкоголя.
Если облегчение наступило при употреблении антацидных препаратов (защищающих слизистую оболочку желудка), или питье малого количества воды, значит, проблема однозначно кроется именно в недугах ЖКТ, в частности, в эзофагите.
Сопутствующие признаки:
- похудание;
- дисфагия;
- отрыжка не переваренной желудком пищей.
Что происходит при других заболеваниях:
- При грыже пищеводного отверстия диафрагмы в положении лёжа болевой синдром либо появляется, либо усиливается.
- При недугах, характеризующихся увеличением кислотности желудочного содержимого, боль возникает натощак, и при приёме пищи нейтрализуется соляная кислота.
- При спазме пищевода и боль за грудиной имеет сжимающий характер, трудноотличимая от стенокардии.
Отметим! Когда боль в груди не связана с лёгочными заболеваниями или ЖКТ, следует обратить внимание на работу сердца. Часто недуги желудочно-кишечного тракта имеют скрытую симптоматику и сочетаются с ишемической болезнью сердца.
Боль в грудной клетке слева вызывает у людей множество вопросов и опасений. Многие связывают её с сердечными проблемами, что вполне оправдано, учитывая, что сердце расположено именно с этой стороны. Однако не стоит забывать, что причины могут быть разнообразными. Некоторые говорят о мышечных спазмах или травмах, которые могут вызывать дискомфорт. Другие упоминают о заболеваниях органов дыхания, таких как пневмония или плеврит, которые также могут проявляться болью в этой области. Психосоматические факторы, такие как стресс и тревога, тоже не следует исключать, так как они могут приводить к ощущению сжатия и боли. Важно помнить, что при возникновении таких симптомов необходимо обратиться к врачу для точной диагностики и исключения серьезных заболеваний.
Сердечно-сосудистые заболевания
Если боли слева в грудной клетке не связаны с заболеваниями лёгких или ЖКТ, то, скорее всего, причина кроется в:
-
Читайте также:
- Коронарной недостаточности. Характеризуется кислородным голоданием и повышенной потребностью в субстратах метаболизма миокардом. При ней происходит нарушение кровотока в сердце. Относительная коронарная недостаточность происходит при резком росте количества катехоламинов в крови при стрессовой ситуации, а также при сильном увеличении функциональных сердечных действий у гипертоников при гипертоническом кризе, либо у больных пороками сердца. Относительная коронарная недостаточность может возникнуть при выраженной лёгочной эмфиземе и двусторонней пневмонии.
- Коронарогенных причинах, некоторые из них можно купировать приёмом нитроглицерина или отдыхом в течение нескольких минут. К коронарогенным причинам относят стабильную и нестабильную стенокардию, и коронариты. В данном случае имеются характерные изменения ЭКГ, боли имеют эпизодический характер, и чаще всего возникают после стресса. Могут усиливаться при поднятии рук.
- Некоронарогенных болях. Сюда относятся острые перикардиты (которые обычно возникают у молодых пациентов), усиливающиеся при глубоком вдохе, кашле или глотании, аортальный стеноз, расслаивающаяся аневризма грудного отдела, аортит, пролапс митрального клапана, гипертрофическая кардиомиопатия, миокардиодистрофия. Стоит отметить, что некоронарные боли могут быть напрямую связанными с заболеваниями лёгких и поджелудочной железы, как в случае идиопатической артериальной лёгочной гипертензии.
Остальные сердечные патологии и заболевания, ввиду которых возникают боли в левой части грудной клетки:
- атеросклероз;
- инфаркт миокарда;
- стенокардия;
- миокардит (воспаление сердечной мышцы).
Невралгия
Межрёберная невралгия характеризуется ущемлением нервов. При этом, боль возникает чаще всего слева, а болевой синдром усиливается при резком наклоне, повороте или просто движении.
Второй невралгический фактор – нейроциркуляторная дистония. Вообще это заболевание относится к заболеваниям, характеризующимся вегетативными, респираторными и сердечно-сосудистыми нарушениями, а также астенией и психологической неустойчивостью к стрессам.
Примечание! Поэтому частота нейроциркуляторной дистонии может быть разной, в зависимости от ситуации и условий проживания. При этом недуге не развиваются жизнеопасные сердечные ритмы или застойная форма сердечной недостаточности.
Заболевания позвоночника
К недугам позвоночника, вызывающим боль слева в грудной клетке относят:
- межпозвонковую грыжу – в качестве болевого источника тогда выступает выдавленное ядро межпозвоночного диска;
- остеохондроз;
- сколиоз и т.д.
Отметим! Характер боли часто сравнивают с сердечным, и часто путают с заболеваниями сердца. На самом деле она возникает при смещениях и изменениях позвонков в позвоночном столбе. Для точной дифференциации необходима инструментальная и лабораторная диагностика.
Другие причины
Остальные причины боли слева в грудной области:
- Психовегетативные синдромы. Здоровый человек воспринимает усталость естественно, больной психовегетативным синдромом – чрезмерно напряжённо. Поэтому он испытывает пониженную концентрацию внимания, трудоспособность, сильные колебания настроения, периодические головокружения и прочую свойственную симптоматику. И такие люди нуждаются в терапии, включающей сниженную физическую и психологическую нагрузку.
- Мышечно-фасциальный синдром. У таких больных имеется триггерная точка – область повышенной мышечной возбудимости, где боль чувствуется сильнее. Эта точка прощупывается.
- Опоясывающий герпес. Это инфекционное заболевание, поражающее кожу и периферические нервы. Начинается со стандартных продромальных признаков (интоксикации, тошноты, озноба, ломоты в теле и гипертермии). Далее на коже появляются розово-красные пятна по 2-5 мм., превращающиеся через сутки в пузыри. Боль – глубокая, возникает в месте поражения.
Виды и характер боли
Обращаясь в медицинское учреждение, больному следует точно описать ощущения и локализацию боли. На основании её вида и локализации врач определяет дальнейшую тактику лечения:
| Виды и характер боли в левой стороне грудной клетки с подробным описанием | |
| Вид | Характер |
| Слева от грудины | Если болит вся сторона, скорее всего проблема заключается в заболеваниях левого лёгкого. При её локализации в области между 2 и 5 рёбрами эта проблема может указывать на заболевания сердца. Аорта же располагается посреди левой стороны грудной клетки, но болевой синдром может чувствоваться по всей протяжённости стороны.
Возникшая слева от грудины сильная, резкая, острая и внезапная боль характерна для приступа сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, разрыва аорты, диафрагмальной грыжи, защемления желудка. Ноющая боль появляется при инфекционном воспалении лёгких, хроническом бронхите, а давящая – при сердечных патологиях (тогда будут сопутствующие признаки: одышка, изменения артериального давления, слабость и т.д.). |
| Справа от грудины, периодически иррадиирующая в левую часть | Ей характерно возникновение при недугах правосторонней пневмонии, воспалениях диафрагмы, её травмах, заболеваниях желчного пузыря или печени, в том числе панкреатите, камнях, инфекциях и закупорках желчного протока. Острую и жгучую боль испытывают при заболеваниях пищевода, а колющую в подложечной области – при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. |
| Или слева, или справа | Чаще всего возникает при корешковой или рефлекторной межрёберной невралгии. Тогда больной испытывает сильную жгучую боль слева, иррадиирующую в область сердца, и усиливающуюся при движении, глубоком вдохе или кашле. Двусторонний болевой синдром слева в грудной клетке часто вызывается герпесом. Не зависимо, слева он локализован, или вкруг, боль всё равно будет чувствоваться в левой части. 90% людей испытывает короткую длительность симптоматики после выздоровления, а 10% — постгерпетическую невралгию (ПГН), которая может длиться месяцы и годы, и значительно снижающую качество жизни. Герпес-ассоциированная боль бывает острой, подострой и хронической. Также она бывает приступообразной и длительной ноющей в зависимости от стадии недуга. |
Методы диагностики
На основании клинической картины и анамнеза заболевания при болевом синдроме в левой части грудной клетки назначают следующие виды диагностики:
- Рентген. На основании рентгенографии дифференцируются заболевания лёгких, изменения в позвоночнике, локализация травмы.
- ЭКГ. Определяет отклонения в сердце на основании подаваемых им импульсов и снижения активности, и фиксирует на тепловой регистрационной бумаге для аппаратуры ЭКГ. Для определения генеза немаловажным может быть нагрузочный тест. В данном случае ЭКГ записывает данные на момент нагрузки пациента на беговой дорожке или велотренажёре. Суточный мониторинг ЭКГ выполняется с помощью аппарата Холтера. Тогда вид нагрузок пациент определяет для себя сам, записывает на бумаге время и действия – это помогает кардиологам более точно определить на основании кардиографии состояние больного.
- УЗИ сердца. Необходимо при отклонениях, зафиксированных электрокардиограммой, и наличии в анамнезе сердечных заболеваний или патологий.
- Магнитно-резонансная томография. Поскольку этот вид диагностики является не самым дешевым, и большинство проблем с болью в левой стороне грудной клетки связано с патологиями ЖКТ, лёгких или сердца, а в анамнезе больного они подтверждаются, МРТ обычно назначают после УЗИ, ЭКГ и рентгена. При обследовании организма с помощью магнитных волн диагност чётко определяет отклонения, указывает их в тексте и заключении результатов.
- Электро-лучевая томография. Необходима для установления коронарных заболеваний. В ходе диагностики определяются микрокальценаты в артериальных стенках.
- Общий и биохимический анализ крови. Выполняется для выявления воспалительного процесса, ферментов, уровень которых может указывать на инфаркт миокарда, а также для полного анализа состава крови.
- УЗИ. Внутренних органов помогает распознать их патологии, а мягких тканей делают при локализации боли в мышечно-жировой прослойке.
К какому врачу обратиться?
Существует несколько случаев, когда вместо плановой врачебной консультации необходима скорая медицинская помощь:
- когда болевой синдром слева в грудной клетке не купируется приёмом нитроглицерина;
- если внезапная боль – острая, и дополняется удушьем и предобморочным состоянием;
- при потере сознания.
Боли слева в грудной клетке обязательно требуют консультации:
- невролога, если стреляющая боль связана с неврологическими патологиями, в том числе и межрёберной невралгией;
- гастроэнтеролога при симптоматике, свойственной заболеваниям ЖКТ и патологиям с их стороны;
- пульмонолога, когда в дополнение к боли слева в грудной клетке пациент испытывает кашель и гипертермию;
- кардиолога при симптоматике, свойственной именно сердечно-сосудистым заболеваниям;
- врачу общего назначения, если самостоятельно сложно определить причину боли.
Сердечным заболеваниям свойственна как типичная, так и атипичная симптоматика. Именно поэтому самолечение категорически запрещено.
Квалифицированный специалист может определить даже на первой консультации, связана ли боль слева с заболеваниями сердца, и при подозрении на таковые назначит все необходимые меры диагностики.
Отметим! Причин её возникновения может быть много, а методов профилактики нет. Зато здоровое питание, соблюдение режима сна и исключение стрессов помогает поддерживать организм в форме, благодаря чему человек реже сталкивается с такой проблемой, как боли в левой стороне грудной клетки.
Вопрос-ответ
Что может болеть в левой части грудной клетки?
Боль в левой части грудной клетки может быть вызвана различными причинами, включая сердечные заболевания (например, стенокардия или инфаркт миокарда), проблемы с легкими (пневмония, плеврит), заболевания пищевода (рефлюкс-эзофагит), мышечные или костные боли (миозит, межреберная невралгия) и даже стресс или тревожные расстройства. Важно обратиться к врачу для точной диагностики и исключения серьезных заболеваний.
Что находится в грудной клетке с левой стороны?
С левой стороны располагается не только часть сердечной мышцы, но и другие важные органы: например, левое легкое и бронх. Кроме того, боль может иррадиировать в левую часть грудины из позвоночника или органов пищеварительной системы.
-
Читайте также:
Как отличить невралгию от боли в сердце?
По ходу пораженного нерва может наблюдаться онемение и побледнение кожи. Таким образом, если при боли в области грудной клетки наблюдается зависимость от изменения положения тела, нет одышки (типичный симптом сердечной патологии), боль усиливается при пальпации, то, скорее всего, имеет место именно невралгия.
Что может болеть слева, кроме сердца?
Левое подреберье — это участок тела, который находится слева под грудью и достигает в среднем 10 сантиметров в длину и ширину. Давать боль в этой области могут желудок, поджелудочная железа, селезёнка, петли тонкой кишки, левое лёгкое, сердце, почки.
Советы
СОВЕТ №1
Если вы испытываете боль в грудной клетке слева, не игнорируйте этот симптом. Обратитесь к врачу для диагностики, особенно если боль сопровождается одышкой, потливостью или тошнотой. Это может быть признаком серьезных заболеваний, таких как сердечные проблемы.
СОВЕТ №2
Ведите дневник симптомов. Записывайте, когда и как часто возникает боль, а также ее интенсивность и сопутствующие симптомы. Эта информация поможет врачу быстрее установить диагноз и назначить правильное лечение.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свой образ жизни. Избегайте стрессов, соблюдайте режим сна и питания, а также занимайтесь физической активностью. Здоровый образ жизни может помочь снизить риск возникновения болей в грудной клетке и улучшить общее состояние здоровья.
СОВЕТ №4
Не занимайтесь самолечением. При возникновении боли в грудной клетке слева не стоит прибегать к народным средствам или обезболивающим без консультации с врачом. Это может замаскировать серьезную проблему и усложнить диагностику.
