Люмбаго с ишиасом – патологический процесс в седалищном нерве, затрагивающий поясничную область. Пациент испытывает сильные боли, которые характеризуются длительным течением.
Подвижность больного при этом достаточно ограничена. Процесс лечения долгий. Острые приступы люмбаго с ишиасом рекомендуют вылечить для предотвращения перетекания болезни в хроническую форму.
Люмбаго с ишиасом – что это такое?
Ишиас – патологический процесс, в который вовлечен седалищный нерв. К нему присоединяется защемление. Развивается воспаление.
Если процесс протекает остро и имеет осложнения, возникает болевой синдром – люмбаго. Боль в виде прострела может спровоцировать поднятие тяжести, резкое движение, нагрузка на нетренированные мышцы.
Люмбаго с ишиасом – распространенный случай. Сочетанию патологических состояний присвоен код М 54.4 (в соответствии с МБК 10). Другое название болезни – люмбалгия (люмбоишиалгия). Люмбалгия диагностируется не менее, чем у четверти населения. Чаще люмбаго с ишиасом страдают мужчины за 40 лет.
Люмбаго с ишиасом — это состояние, которое возникает из-за сжатия или раздражения седалищного нерва, часто вызванного межпозвоночной грыжей или остеохондрозом. Врачи отмечают, что основными симптомами являются резкая боль в пояснице, которая может иррадиировать в ногу, а также онемение и слабость в конечностях. Эти проявления могут значительно ограничивать подвижность пациента и ухудшать качество жизни.
Для лечения люмбаго с ишиасом специалисты рекомендуют комплексный подход. В начальной стадии важно обеспечить покой и минимизировать физическую нагрузку. Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов помогает снизить болевой синдром. Физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика играют ключевую роль в восстановлении функции позвоночника и укреплении мышечного корсета. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если консервативные методы не приносят облегчения. Врачи подчеркивают важность своевременной диагностики и индивидуального подхода к каждому пациенту для достижения наилучших результатов в лечении.
Причины развития
Этиология возникновения люмбалгии бывает двух видов:
- специфический – причина известна;
- неспецифический – причина неизвестна.
В 80% случаев люмбаго с ишиасом появляется в связи с воздействием факторов риска, которые трудно определить. Специфический синдром возникает из-за развития болезней позвоночника.
Читайте также:
Причины:
- остеохондроз, который осложнен деформацией, подвывихом, а также смещением;
- грыжа межпозвоночных дисков;
- болезни позвоночного столба – остеоартроз, спондилез, артроз и подобные патологии;
- искривления позвоночника в различных отделах, патологические лордозы и кифозы;
- врожденные пороки позвоночника;
- новообразования в области поясницы;
- сосудистые заболевания в зоне прохождения седалищного нерва и поясничных позвонков;
- воспалительный процесс брюшины, внутренних органов, проникновение инфекционного возбудителя.
Застарелые переломы, проблемы с тазобедренным суставом также могут привести к появлению люмбаго с ишиасом.
Провоцирующие факторы
- переохлаждение поясничного отдела, ягодиц;
- слабые ягодичные мышцы, поясницы;
- малоподвижность, сидячая работа, игнорирование спорта, зарядки;
- беременность, тяжелое течение родовой деятельности;
- нервное напряжение, длительные и частые переживания, нахождение в стрессовых ситуациях;
- перегрузка поясницы, поднятие тяжести, резкие движения с тяжестями в руках;
- запоры.
Часто причина остается невыясненной. Пациент может просто не вспомнить или не понять, что именно привело к прострелу (исключение составляет одновременное понятие тяжести с сильной болью). Иногда болезненное состояние развивается без видимых на то причин.
Люмбаго с ишиасом — это распространённое состояние, которое вызывает сильную боль в пояснице и может иррадиировать в ногу. Люди часто описывают его как резкую, стреляющую боль, которая может возникать при движении, наклонах или даже в покое. Причины возникновения могут быть разнообразными: от межпозвоночной грыжи до мышечного перенапряжения. Симптомы могут включать онемение, покалывание и слабость в ногах.
Лечение люмбаго с ишиасом обычно начинается с консервативных методов, таких как физиотерапия, массаж и применение противовоспалительных препаратов. Важно также соблюдать режим покоя и избегать резких движений. В некоторых случаях может потребоваться более серьёзное вмешательство, например, инъекции или хирургическое лечение. Регулярные физические упражнения и поддержание правильной осанки играют ключевую роль в профилактике рецидивов.
Симптомы патологии
Люмбаго с ишиасом проявляется в основном болью по месту пролегания седалищного нерва, а также прострелом в пояснице. Болевой синдром – основной признак при люмбалгии (и нередко – единственный).
Дополнительная симптоматика:
- Односторонний тип люмбаго с ишиасом характеризуется болью с одной стороны позвоночного столба, двухсторонняя люмбалгия затрагивает всю поясницу с отдачей в обе конечности.
- Болевой характер часто напоминает прострел, также присоединяется пульсирующая, жгучая боль.
- Иррадиация болевых ощущений идет по ягодичным мышцам, бедру, голени, икре и может затрагивать даже стопу и пятку.
- Характерны болезненные вставания и невозможность сесть. Пациент пытается сразу лечь.
- Двигательная активность снижена, подвижность ноги и поясничного отдела ограничены.
- В спокойном положении состояние улучшается.
- Наблюдается бледность и потеря чувствительности кожного покрова в пораженной зоне.
- Может развиться хромота.
Боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких дней. Это зависит от особенностей организма и тяжести поражения тканей. У пациента появляется желание лечь на здоровый бок, а больную конечность подтянуть к туловищу.
Методы диагностики
Врач сначала опрашивает пациента, проводит визуальный осмотр с применением пальпации. Сгибается больная конечность, проводится тестирование на выявление люмбаго с ишиасом.
Диагноз ставится с помощью инструментальных обследований:
- Рентген. Самый простой способ в отсутствии более современных увидеть патологии позвонков и исключить травмы.
- КТ. Картинка более детализированная и точная для рассмотрения грыжи, протрузии, воспалений.
- МРТ. Самый точный метод обследования. С его помощью можно изучить даже наличие патологий в мягких тканях, а также сосудах.
- УЗИ внутренних органов. Метод назначается, если возникает подозрение на внутренние воспалительные процессы.
- Анализ крови (клинический). Результаты покажут возможные воспаления, инфекцию.
- Денситометрия. Специальным аппаратом исследуют плотность костей. Определяет наличие остеопороза.
Опытный невропатолог поставит правильный диагноз при осмотре и тестировании на подвижность и появление боли с пораженной стороны. Инструментальное обследование чаще нужно для уточнения причины болезни.
Способы лечения люмбаго с ишиасом
Терапия люмбалгии предполагает использование двух методов: медикаментозного и оперативного. При согласии врача можно применять народные методы. Также хорошо помогают физиопроцедуры, в том числе ЛФК и массаж.
Медикаментозная терапия
Для лечения люмбаго с ишиасом назначают следующие препараты:
- Лекарственные средства группы НПВП. Это гели, мази, таблетки, инъекции. Найз гель – мощное местное средство от болевого синдрома, а Вольтарен гель еще снимает воспаление. В виде таблеток: Кеторол, Нимесулид. Совместно с данными таблетками лучше принимать Омепразол, чтобы избежать проблем с желудком.
- Хондропротекторы. Способны не только снять воспаление и снизить боль, но и восстановить поврежденную хрящевую ткань. Это Терафлекс, Хондроитин, Хондроксид.
- Разогревающие мази, имеющие в составе пчелиный, змеиный яды: Випросал В, Апизартрон.
- Витамины группы В. Тригамма, Комбилипен участвуют в восстановлении нервных волокон и нейронной проводимости.
- Глюкокортикостероиды. Гормоносодержащие препараты. Используются в случае слабого эффекта от применения НПВС.
- Наркотические анальгетики прописывают при невыносимой боли, когда другие обезболивающие средства не помогают: Морфин, Трамадол.
- Миорелаксанты. Включают в комплекс лечения люмбаго с ишиасом с НПВС. Миорелаксанты расслабляют мышечную ткань, снимают мышечный спазм: Толперизон, Сирдалуд.
Уколы Диклофенака, Мовалиса обычно ставят в течение двух дней, чтобы снять сильную боль. Доза может увеличиться до 2 инъекций в сутки. Позже прописывают лекарства в таблетированной форме.
Массаж, физиотерапия
В период ремиссии, вне рецидива, назначают курсы массажа и физиопроцедур. Их целесообразно проходить 2 раза в год. Потребуется помощь опытного массажиста и физиотерапевта. Использование массажа делает позвоночный столб подвижнее, боль стихает, улучшается кровообращение.
Некоторые виды массажа можно проводить в домашних условиях, например, баночный. Процедура нормализует лимфоотток, способствует приливу крови к пораженному месту, выводу токсинов и снятию мышечных спазмов.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство при люмбаго с ишиасом неизбежно:
- при отсутствии улучшения состояния – консервативное лечение не принесло результата;
- если требуется удалить опухоль, остеофиты;
- в случае необходимости исправления повреждения седалищного нерва, при грыже.
Народные методы
Использовать природные средства при лечении люмбалгии необходимо совместно с лекарственными. Так эффективность терапии будет выше.
-
Читайте также:
Популярные рецепты:
- Барсучий жир. Пораженное место помазать барсучьим жиром втирающими движениями. Выдержать под пленкой до 3 часов.
- Травяной отвар. В равной пропорции залить водой корень валерианы, листья чистотела, а также эвкалипта. Закипятить, настоять 2 часа. Отфильтровать. Принимать по полстакана до еды 2 недели.
- Мазь из агавы. Свежие листья растения измельчить с помощью мелкой терки. К кашице добавить барсучий жир, чтобы получилась смесь, напоминающая по консистенции мазь. Втирать до впитывания. Утеплить больную область теплым платком или шерстяной тканью.
- Меновазин. Втирать в пораженную зону перед сном. Средство обладает местным обезболивающим действием .
Хорошо помогает при люмбаго с ишиасом аппликатор Кузнецова. Это коврик с остроконечными деталями. Увеличивает кровоток, обменные процессы. Также специалисты советуют укутывать больное место платком из собачьей шерсти.
Лечебная физкультура
ЛФК противопоказан в острый период. После снятия острой боли, а также воспалительного процесса нужно проконсультироваться с врачом о возможности заняться лечебной физкультурой.
При люмбаго с ишиасом полезны следующие упражнения:
- Укреплять поясничный отдел с помощью выполнения поворотов. Повторять до 20 раз.
- С положения лежа на спине медленно притягивать колени к туловищу с помощью рук. Повторять 10 – 15 раз с каждой ногой.
- Исходная позиция – четвереньки. Совершать махи одновременно левой рукой и правой ногой и наоборот.
Полезно выполнять упражнения в воде, а также заниматься йогой. Лучше начинать занятия лечебной физкультурой под присмотром специалиста.
Меры профилактики
Боли при люмбаго с ишиасом могут беспокоить не один раз. С каждым рецидивом лечение будет дольше, а болевой синдром – ощутимее.
Для предотвращения повторного синдрома следует соблюдать советы неврологов:
- Систематически выполнять лечебный комплекс упражнений, плавать в бассейне.
- Для сна приобрести ортопедический матрас (лучше средней жесткости).
- Стараться избавиться от лишнего веса.
- Не перегружать спину тяжестями и физическими нагрузками. Отказаться от тяжелого труда.
- Следить за осанкой, приобрести специальный корсет для спины.
- Бросить курить, не употреблять алкоголь.
- Избегать переохлаждений спины.
- Не забывать периодически обследоваться у невропатолога.
- При частых рецидивах люмбаго с ишиасом лечиться в санаториях данной направленности.
- Откорректировать питание: снизить употребление соленой, жареной пищи, приправ, кондитерских изделий.
- Соблюдать режим дня, вовремя отдыхать, спать не менее 7 часов в сутки.
Люмбаго с ишиасом – серьезная болезнь, требующая комплексного своевременного подхода. В перерывах периодов обострения полезно проводить профилактические мероприятия: ЛФК, массаж и другие. Также важно беречь спину от сквозняков, не перегружать и не допускать стрессовых ситуаций.
Вопрос-ответ
Как лечится люмбаго с ишиасом?
Грамотное лечение люмбаго с ишиасом всегда является комплексным и включает в себя лекарственные и нелекарственные методы, а также варианты хирургического вмешательства. Так как одной из основных жалоб при данном состоянии является боль, соответственно основу лечения представляет адекватная обезболивающая терапия.
-
Читайте также:
Какое лучшее лекарство от люмбаго?
Острая неспецифическая люмбалгия, люмбаго, представляет собой боль в нижнем отделе спины, которая обычно самостоятельно регрессирует. При необходимости назначения анальгетиков парацетамол является препаратом первого выбора.
Что нельзя делать при люмбаго?
Чего нельзя делать при прострелах в спине? При люмбалгии важно избегать действий, усугубляющих болезненные ощущения или замедляющих процесс выздоровления. Избегайте силовых нагрузок и избыточной физической активности. Не поднимайте тяжести и не выполняйте резких движений, если это усиливает боль в пояснице.
От чего возникает люмбаго?
Тяжелые физические нагрузки, резкие повороты либо наклоны туловища, как правило, провоцируют приступы люмбаго. Наиболее частая ситуация, приводящая к «прострелу» поясницы, – перегрев мышц из-за активной физической работы или занятий спортом с последующим резким переохлаждением.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно выполняйте упражнения для укрепления мышц спины и живота. Это поможет поддерживать правильную осанку и снизить риск возникновения люмбаго и ишиаса. Консультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для подбора безопасного и эффективного комплекса упражнений.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свою осанку при сидении и стоянии. Используйте эргономичную мебель и старайтесь не оставаться в одной позе слишком долго. Регулярные перерывы для разминки помогут избежать перенапряжения мышц и снизят риск обострения симптомов.
СОВЕТ №3
При первых признаках боли в спине не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие более серьезных осложнений и ускорить процесс выздоровления. Не занимайтесь самолечением, так как это может усугубить ситуацию.
СОВЕТ №4
Следите за своим весом и придерживайтесь сбалансированной диеты. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник, что может привести к обострению люмбаго и ишиаса. Правильное питание и физическая активность помогут поддерживать здоровье спины.
