Транскраниальная и трансвертебральная микрополяризация в Сочи
Метод транскраниальной и трансвертебральной микрополяризации (ТКМП и ТВМП) широко используется в современной детской неврологии. Микрополяризация является неинвазивным методом модуляции нейродинамических процессов центральной нервной системы с помощью направленного воздействия постоянным током малой величины (микротоками) на соответствующие корковые и сегментарные проекции головного и спинного мозга. Микротоки, используемые при микрополяризации, сопоставимы с естественными биоэлектрическими импульсами, вырабатываемыми и проводимыми нервной тканью головного мозга.
Цель терапии — коррекция нарушенной структурно-функциональной организации мозга пациента и активация процессов позитивной нейропластичности.
Метод позволяет улучшить и в некоторых случаях восстановить двигательные, психические, речевые нарушения, функции тазовых органов, а также купировать гиперкинезы и в определенных случаях судорожные приступы, уменьшить очаги деструктивного поражения головного мозга у больных с инсультом и черепно-мозговой травмой в острый период и др.
Преимущества микрополяризации:
- неинвазивность и нетравматичность
- высокая степень избирательности воздействия
- физиологичность за счет применения микротов.
Научное обоснование метода ТКМП и ТКМП
Метод микрополяризации был предложен и экспериментально обоснован в 70х годах XX века в лаборатории Н.П. Бехтеревой Института Экспериментальной Медицины АМН СССР (в настоящее время Институт Мозга, г. Санкт-Петербург). В ходе дальнейших экспериментальных исследований по изучению влияния постоянного тока малой силы на деятельность головного и спинного мозга, было обосновано использование микрополяризации для лечебного воздействия при различных заболеваниях ЦНС. Таким образом в России эффективность лечебного метода микрополяризации была подтверждена в рамках многолетних клинико-физиологических исследований 70х-90х годов прошлого века. С описанием этих исследований Вы можете ознакомиться на страницах 11-21 книги «Микрополяризационная терапия в детской неврологии» автора А.М. Шелякина (электронный вариант книги можно скачать здесь ). Окончательное практическое применение метода микрополяризации было разработано сотрудниками физиологического отдела им. И.П.Павлова НИИЭМ РАМН под руководством проф. Г.А.Вартаняна и Института медицинской реабилитации г.Санкт-Петербурга. В 2002 г. аппарат для микрополяризации «Полярис» был разрешен к клиническому применению Министерством Здравоохранения РФ (№ 2227 от 29.06.2002).
На Западе исследования эффективности аналогичного метода transcranial direct current stimulation (tDCS) начались существенно позже — в начале 2000х. Изучением эффективности применения tDCS при различных нервно-психических заболеваниях и возможностей использования этого метода в клинической практике занимаются в настоящий момент университеты и клиники Германии, США, Великобритании. Предварительные результаты указывают на изменение нейропластических свойств ЦНС под воздействием малого постоянного тока.
Механизм воздействия микрополяризации
Изучением воздействия постоянного тока на нервную ткань занимались ученые начиная со второй половины XIX века. Классические методы импульсной электростимуляции подразумевают применение параметров, в сотни раз превышающие величину естественных биоэлектрических импульсов мозга человека, что является нефизиологичным и может привести к угнетению функций мозговых структур.
Различные исследования, проведенные в конце ХХ века, показали, что воздействие слабым постоянным электрическим током (микротоками) является наиболее адекватным и физиологичным способом оптимизации и постепенного изменения функционального состояния нервной ткани (Г.А. Вартанян и др., 1981г., В.С. Русинов, 1987). В результате воздействия микротоками происходит направленное изменение уровня поляризации клеточных и синаптических мембран, что создает благоприятные условия для формирования новых межнейронных связей, необходимых для развития, восстановления или компенсации нарушенных функций нервной системы.
Важной характеристикой метода микрополяризации является направленность воздействия, которая достигается за счет использования малых площадей электродов (100-600 кв. мм).
По области воздействия микротоками различают транскраниальную микрополяризацию (ТКМП) и трансвертебральную микрополяризацию (ТВМП).
Для процедуры ТКМП электроды, предварительно смоченные водой или физ. раствором, размещают с помощью мягкого эластичного ободка на соответствующих корковых проекциях головного мозга (фронтальной, височной, височной и др. областях), т.е. на голове пациента. Параметры постоянного тока при ТКМП не превышают 1 мА. При этом воздействие оказывается не только на корковые структуры, находящиеся непосредственно в подэлектродном пространстве, но и через систему кортикофугальных и транссинаптических связей на глубоко расположенные структуры головного мозга.
При ТВМП электроды накладываются в области позвоночника на сегментарные проекции (поясничном, грудном и др. уровнях) спинного мозга. Воздействие микротоками силой до 3 мА оказывается не только на различные отделы спинного мозга, находящиеся в подэлектродном пространстве, но и через проводниковые системы на нижележащие и вышележащие структурные образования вплоть до структур головного мозга.
Применение метода микрополяризации в центре Альфа Мед Дети в г. Сочи
Оборудование для проведения процедур микрополяризации технически достаточно простое, эффективность терапии зависит в первую очередь от профессионализма врача, составляющего индивидуальную программу (протокол) каждого курса процедур микрополяризации для конкретного пациента. Выбор зон воздействия, времени и частоты процедур зависит от характера патологии, целей данного курса терапии, функциональных и нейроанатомических особенностей корковых полей и отделов спинного мозга и их связей.
В нашем центре применяется специально разработанный для проведения процедур транскраниальной и трансвертебральной микрополяризации физиотерапевтический прибор — аппарат для микрополяризации «Полярис» (АМГЭ-01), разрешенный к клиническому применению МЗ РФ.
Во время проведения процедуры мы предлагаем родителям использовать развивающие материалы нашего центра или актуальные для ребенка на данном этапе развития задания (чтение, решение математических задач), взаимодействие с которыми активирует работу отделов мозга, на которые оказывается воздействие микротоками. В идеале процедура микрополяризации проводится одновременно с коррекционным занятием с дефектологом или нейропсихологом. Таким образом лечебный эффект закрепляется с помощью педагогических занятий, т. е. для освоения и закрепления новых навыков в центре Альфа-Мед Дети используется комплексный подход медико-педагогической реабилитации.
Процедура является абсолютно безболезненной. Время одного сеанса составляет 20-40 минут. Более длительное воздействие является необоснованным, так как мембранный эффект нарастает на мембране в течение 40 минут и выходит в последствии на плато.
Процедуры проводятся не чаще одного раза в сутки. Курс включает 10-15 сеансов. Повторение курса рекомендуется через 2-4 месяца.
Первые изменения от применения метода микрополяризации могут быть заметны уже после 3х-4х сеансов, но основной эффект проявляется постепенно в течении 1-3 месяцев после проведения курса терапии.
Показания
Перед назначением курса микрополяризации и для составления индивидуального протокола детский невролог нашего центра проводит анализ неврологических нарушений и назначает при необходимости дополнительные исследования нейропсихолога, клинического психолога или логопеда. Перед началом курса ТКМП необходимо проведение исследования ЭЭГ с целью выявления наличия эпилептических очагов или судорожной готовности.
Показания для назначения курса ТКМП или ТВМП при психо-неврологических нарушениях у детей:
• органическое поражение ЦНС в резидуальной стадии заболевания; в том числе детский церебральный паралич (ДЦП): спастические формы различной степени тяжести, гиперкинетические формы различной степени тяжести, мозжечковые формы различной степени тяжести, смешанные формы различной степени тяжести;
• Черепно-мозговые травмы и сосудистые заболевания головного мозга в острый период, а также их последствия (синдром “вегетативный статус”, гемипарезы, парапарезы, атаксия, афазия, алалия и др.);
• Последствия нейроинфекционных заболеваний головного и спинного мозга;
• Последствия травм спинного мозга и позвоночника, в том числе последствия оперативного вмешательства;
• Задержки нервно-психического развития и проблемы обучения;
• Расстройства речевого развития у детей;
• Психоэмоциональные, невротические, психосоматические расстройства;
• Эписиндром;
• Нарушения зрительных функций (амблиопия, нистагм, косоглазие);
• Нарушения слуховых функций (сенсоневральная тугоухость);
• Сколиотическая болезнь различной степени.
Метод микрополяризации является безопасным и не имеет побочных эффектов. Но как и любые физиотерапевтические воздействия этот метод имеет и противопоказания:
• Индивидуальная непереносимость электрического тока
• Наличие злокачественных образований
• Простудные и инфекционные заболевания
• Высокая температура тела
• Прививки
• Наличие инородных тел в черепе (например, заменитель костной ткани) или позвоночнике (например, дистрактор Харрингтона и др.)
• Системное заболевание крови
• Гипертоническая болезнь III
• Резко выраженный атеросклероз сосудов головного мозга
• Заболевания сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации
• Дефекты кожи в области воздействия.
В центре «Альфа-Мед Дети» метод микрополяризации использоваться как правило как важная составляющая комплексной программы реабилитации. Этот метод хорошо сочетается со всеми методами педагогических занятий (логопед, дефектолог, нейропсихолог, психолог), с общим и логопедическим массажем, с ЛФК и кинезиотерапией и др.
Несовместимы с микрополяризацией следующие методы лечебного воздействия: иглорефлексотерапия, мышечная электро- и вибростимуляция, магнитно-резонансная терапия, применение определенных медикаментозных средств (ноотропы, психотропы).
Метод микрополяризации активно используется в лечении следующих расстройств и нарушений также и у взрослых:
• сосудистые заболевания головного мозга;
• последствия инсульта (двигательные, речевые и когнитивные нарушения) инсульта;
• последствия нарушения кровообращения в мозге;
• последствия открытых и закрытых черепно-мозговых травм;
• в случае постановки диагноза «вегетативный статус»;
• поражение черепных нервов;
• для улучшения работы мозга и развития памяти;
• последствия болезней нейроинфекционного характера;
• в случаях тяжелого отравления ;
• нарушения функционирования слуховой и зрительной системы;
• травматические повреждения и хирургические вмешательства на мозге и позвоночнике;
• неврозы и подобные состояния;
• стимуляция мозга для творчества, мышления, сознания.