Вызванные потенциалы
Вызванные потенциалы (ВП) — это общее название методов диагностики, позволяющих объективно оценить состояние, уровень функционального развития и степень зрелости как периферических, так и центральных звеньев сенсорных систем, таких как зрение, слух и т.д. Суть метода заключается в регистрации и усреднении слабых и сверхслабых потенциалов биоэлектрической активности, возникающих в нервных структурах, в ответ на внешний стимул или при выполнении когнитивной задачи.
Метод вызванных потенциалов является неинвазивным, безболезненным и безвредным. Процедура длится всего 15-20 минут (одна модальность) и не требует от пациента полной неподвижности, что позволяет получить объективный результат диагностики даже у маленьких детей, детей с задержкой развития.
Результаты исследования позволяют определить наличие, степень и характер функциональных нарушений подкорковых структур головного мозга, сенсомоторной коры и проводящих путей сенсорных систем, когнитивных функций мозга.
Метод вызванных потенциалов рекомендован для диагностики различных неврологических расстройств и патологий нервной системы:
- задержка речевого и психо-речевого развития (ЗПР и ЗПРР)
- дислексия
- алалия
- дизартрия, дисфагия, заикание
- проблемы с концентрацией внимания
- расстройство аутистического спектра (РАС)
- СДВГ
- проблемы моторного развития, координации движений
Метод вызванных потенциалов применяется в комплексной диагностике. Объем исследований назначает врач-невролог. В нашем центре возможны исследования вызванных потенциалов следующих модальностей.
Зрительные вызванные потенциалы на вспышку света (ЗВП) — метод, позволяющий определить, воспринимает ли зрительный аппарат вообще какие-либо зрительные стимулы. Фактически оценивает только I нейрон зрительного нерва. Метод используется для пациентов, находящихся в коме, и у детей новорождённого и грудного возраста.
Зрительные вызванные потенциалы на шахматный паттерн (ЗВПШ) – метод, позволяющий более точно выявить на каком участке зрительного анализатора (нерв, зрительный тракт, зрительная кора) имеется нарушение проводимости импульсов.
Области применения данных методик: нейрохирургия (черепно-мозговые травмы и объёмные поражения головного мозга, затрагивающие зрительные пути), неврология (сосудистые и демиелинизирующие заболевания головного мозга), офтальмология (заболевания и травмы зрительных нервов), истерические нарушения зрения.
Слуховые вызванные потенциалы (АСВП, КСВП) — метод, позволяющий оценить проводимость по невральному пути слухового анализатора, начиная от непосредственно самого слухового нерва и заканчивая верхними отделами ствола головного мозга. Специалист функциональной диагностики закрепляет на поверхности головы исследуемого несколько электронных датчиков. Стимул подается в форме негромких щелчков через наушники. Исследование слуховых вызванных потенциалов рекомендовано для уточнения причин задержки речевого и психического развития у детей, нарушения внимания, расстройств аутистического спектра (РАС), и ряда других неврологических, а также оториноларингологических заболеваний. Исследования помогает дифференцировать нарушения функций самого слухового аппарата от патологии или поражения нервной системы, что позволяет достаточно точно определить причину заболевания.
Когнитивные вызванные потенциалы (КВП): P300, CNV, MNN. Эти методы диагностики применяются для комплексной оценки интеллектуально-мнестических нарушений и дают возможность определить, как воспринимается, опознается и обрабатывается стимул (слуховой, зрительный или др.) головным мозгом, позволяют разграничивать корковые и подкорковые типы нарушений, оценивать изменения в динамике. Возможно использование с целью определения нарушений фонематического слуха.
Этот метод диагностики рекомендован при различных когнитивных расстройствах, деменциях, органических и функциональных нарушениях головного мозга.
Вестибулярные миогенные вызванные потенциалы (ВМВП). Данное исследование проводится с целью оценки функционального состояния отолитовых органов внутреннего уха. В сочетании с исследованием акустических стволовых потенциалов (АСВП) позволяет выявить поражения вестибулярных путей на уровне ствола.
Соматосенсорные вызванные потенциалы (ССВП) – метод, основанный на анализе реакции спинного и головного мозга в ответ на стимуляцию периферических нервов. Для регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов на запястья и лодыжки пациента прикрепляют электроды, передающие короткие электрические импульсы. Метод позволяет оценить проводимость по чувствительным путям от периферических чувствительных нервов до коркового анализатора. Исследование соматосенсорных ВП рекомендуются для диагностики неврологических нарушений, таких как спино-церебральные дегенерации, парезы, параличи и атаксии, а также сосудистых и демиелинизирующих заболеваниях спинного и головного мозга, позвоночно-спиномозговых травмах, травматических поражениях нервных стволов и сплетений.
Также в нашем центре возможны исследования вызванных потенциалов тройничного нерва и вегетативных вызванных потенциалов (кожносимпатических ВП).