Болезнь Лайма — симптомы, стадии, причины, лечение

Лайм-боррелиоз – это одно из самых распространенных в Европе трансмиссивных заболеваний, против которого нет специфической вакцинации.

Проблема этой болезни в том, что для нее характерен изменчивый инкубационный период и скрытая клиническая картина. Несмотря на все меры профилактики, существующие в наше время, заболеваемость растет с каждым годом.

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма – это инфекционное заболевание, которое вызывается некоторыми видами боррелий и обладает полиморфизмом клинических симптомов.

Данный вид бактерий относится к типу спирохеты – это подвижные микроорганизмы в форме спирали.

Полезно знать! Переносчиками лайм-боррелиоза являются иксодовые клещи, которые передают возбудителя болезни при укусе. Исход заболевания напрямую зависит от своевременно начатого лечения и адекватности проводимой терапии.

Врачи отмечают, что болезнь Лайма, вызываемая бактерией Borrelia burgdorferi, представляет собой серьезную инфекцию, передающуюся через укусы зараженных клещей. Симптомы могут варьироваться, начиная с покраснения кожи в месте укуса и заканчивая более серьезными проявлениями, такими как артрит, неврологические расстройства и сердечные проблемы. Врачи выделяют три стадии болезни: раннюю локализованную, раннюю диссеминированную и позднюю. На первой стадии часто наблюдается характерная мигрирующая эритема, тогда как на более поздних стадиях могут возникать системные осложнения. Основными причинами заболевания являются укусы клещей, особенно в лесных и травянистых местностях. Лечение обычно включает антибиотики, и при своевременной диагностике прогноз, как правило, благоприятный. Однако врачи подчеркивают важность профилактики, включая использование репеллентов и регулярные осмотры после пребывания на природе.

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз): симптомы. диагностика, лечение

Причины заболевания

Долгое время считалось, что главный возбудитель болезни Лайма – это Borreliaburgdorferi.

Но на самом деле видов этой бактерии гораздо больше. Вызывать заболевание могут также Borreliaafzelii, B. bavariensis, B. spielmaniiи B. garinii. Вид возбудителя зависит от континента и климатических условий. Передаются боррелии человеку с помощью иксодовых клещей (Ixodesricinus, I.damini, I. persulcatus).

Основными хозяевами боррелий в природе являются птицы, грызуны, некоторые домашние животные. У клещей возбудитель находится в слюнных железах и пищеварительном тракте.

Примечание! Жизнь иксодового клеща длится около двух лет. Прячутся они чаще в зарослях и кустарниках на высоте около одного метра, а оттуда легко могут попадать на тело животных или человека.

Симптомы и признаки

Инкубационный период составляет около двух недель отмомента укуса клеща, но может варьироваться от нескольких дней до полугода и больше. Порой заболевание протекает и вовсе бессимптомно. Для лайм-боррелиоза характерна сезонность с конца весны и до начала осени.

Основные проявления заболевания:

• жар, озноб;
• повышение температуры тела;
• общая слабость;
• боли в мышцах, голове;
• региональная лимфоаденопатия;
• кольцевая эритема;
• сыпь на лице, конъюнктивит;
• общемозговые симптомы;
• парез черепных нервов, ригидность затылочных мышц;
• светобоязнь;
• иногда миокардит, бронхит, гепатит.

Болезнь Лайма вызывает много обсуждений среди людей, особенно среди тех, кто проводит время на природе. Симптомы могут варьироваться от легкой усталости и головной боли до более серьезных проявлений, таких как суставные боли и неврологические расстройства. Многие отмечают, что на ранних стадиях болезнь можно успешно лечить антибиотиками, однако запущенные случаи могут привести к хроническим проблемам. Причиной заболевания является укус инфицированного клеща, что делает профилактику особенно важной. Люди делятся опытом о том, как важно проверять себя после прогулок в лесу и использовать репелленты. Обсуждаются также различные методы лечения, включая альтернативные подходы, что порой вызывает споры среди специалистов. Важно помнить, что ранняя диагностика и обращение к врачу могут существенно повысить шансы на полное выздоровление.

Лечение Боррелиоза. Диагностика и лечение болезни Лайма антибиотиками. Лечение укуса клеща

Стадии заболевания и их течение

Выделяют три стадии болезни Лайма. Первые две стадии относятся к раннему периоду болезни.

Для первой стадии характерно острое или подострое течение. Появляются неспецифические для заболевания симптомы:

• субфебрильная температура тела,
• боль в мышцах,
• общая слабость,
• головная боль.
• Иногда появляются диспепсические расстройства (тошнота, рвота) или признаки острых респираторных инфекций.

Полезно знать! У большей части больных на теле в области укуса клеща появляется мигрирующая кольцевая эритема. Такие проявления пациенты могут спутать с обычной аллергией на укус насекомого. Участок гиперемии на коже может увеличиваться и мигрировать, а диаметр достигает от 10 до 50 см.

Края обычно более красные, а в центре эритема бледная. Сопровождаться кольцевая эритема может поражением региональных лимфатических узлов. Пациент может испытывать также в месте гиперемии зуд, жжение или боль.

Излюбленные места кольцевой мигрирующей эритемы: нижние конечности, поясничная область, живот, шея, пах. След от укуса клеща иногда заметен в течение 2-3 недель.

Из других кожных проявлений лайм-боррелиоза можно выделить сыпь на лице, конъюнктиве и крапивницу. Иногда на первой стадии появляется и общемозговая симптоматика (боли в голове, рвота, фотофобия, ригидность затылочных мышц).

Во второй стадии болезни происходит обширное распространение боррелий по всему организму человека. Развивается она чаще через один или два месяца от начало заболевания:

• Появляются неврологические расстройства, которые проявляются менингеальными симптомами, периферической радикулопатией, парезом черепно-мозговых нервов.
• Также характерно развитие сильной головной боли, светобоязни, выраженной слабости.
• Реже нарушается сон и память, появляется эмоциональная неустойчивость.
• Менингеальные симптомы больше характерны для пациентов детского возраста, а для взрослых типично поражение периферической нервной системы.
• В этой стадии может поражаться и сердечно-сосудистая система. Проявляется это в виде нарушений проводимости на ЭКГ.
• Также при лайм-боррелиозе может развиться воспаление миокарда или перикарда. При этом больной ощущает боли за грудиной, усиленное сердцебиение и недостаток воздуха.

Третья стадия начинается не раньше полугода от начала заболевания:

• Проявляется она появлением болей в суставах, а также хроническим поражением кожи и нервной системы.
• Помимо болевого синдрома в суставах возникает воспалительный процесс.
• Поражение суставов имеет два варианта: мигрирующая артралгия и хронический артрит.
• Из кожных проявлений выделяют атрофический дерматит и локальную склеродермию.
• Поражение нервной системы в позднем периоде заболевания выражено в форме спастических парезов, хронического энцефаломиелита, нарушений памяти, атаксии.

Виды и формы

• Существуют следующие формы болезни Лайма: латентная и манифестная.
• Течение болезни бывает острое, подострое и хроническое.
• По тяжести течения выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы.

Как предотвратить боррелиоз (болезнь Лайма)?🧐

Диагностика заболевания

В диагностике заболевания для начала важно собрать подробный анамнез о возможном укусе клеща, нахождении в лесу и точной дате события.

Также стоит обратить пристальное внимание на клинические проявления, особенно на специфический признаклайм-боррелиоза – кольцевую эритему. Бактериологический метод выделения культуры бактерий из зоны поражения кожи малоэффективен.

Основным методом в диагностике заболевания является серологическое исследование крови или цереброспинальной жидкости пациента. Достигается это при помощи реакции иммунофлюорисценции, иммуноферментного анализа и ПЦР.

Отметим! Эффективность этих методов зависит от стадии заболевания и выше в более поздний срок. У некоторых больных ревматоидным артритом, сифилисом, мононуклеозом могут наблюдаться ложноположительные реакции.

Лечение болезни Лайма

Лечением данного заболевания занимается врач-инфекционист в соответствующем отделении:

• В первой стадии применяют длительную до 3 недель антибактериальную терапию доксициклином или амоксициллином. Интенсивное лечение антибиотиками может осложняться повышением температуры тела до высоких цифр. Это связанно с массивной гибелью бактерий.
• Во второй и третьей стадии лучше переходить на парентеральные формы введения антибиотиков. При наличии изменений в спинномозговой жидкости назначают цефтриаксон или цефотаксим. При поражении внутренних органов используется патогенетическая терапия. Также назначают глюкокортикостероиды и дезинтоксикационные средства.

Осложнения заболевания

К неврологическим осложнениям лайм-боррелиоза относят:

• неврит лицевого нерва;
• хронический менингит;
• психоз;
• деменцию.

Примечание! Для кардиологических осложнений заболевания характерны различные нарушения проводимости, воспаления перикарда и эндокарда. Еще одна группа осложнений – необратимые поражения крупных суставов. Проявляются они при длительном рецидивирующем течении заболевания.

Меры профилактики

До сих пор специфическая профилактика лайм-боррелиоза не разработана:

• К неспецифическим методам можно отнести использование защитной одежды.
• В лесу необходимо максимально спрятать открытые участки тела и волосы.
• При обнаружении на теле клеща нужно сразу обратиться к хирургу в поликлинику или приемное отделение больницы.
• Клещ будет удален одним из удобных способов (с помощью нити или пинцета) и помещен в стерильный флакон. Пациент может при желании сдать клеща на исследование.
• Если с момента укуса прошло менее 3 суток, то назначается профилактика доксициклином по 200 мг однократно.

Болезнь Лайма – это трансмиссивное инфекционное заболевание, которое не имеет четкой клинической картины и опасно тяжелыми осложнениями со стороны ЦНС, сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата.

Полезно знать! Чтобы избежать возможных последствий, необходимо помнить о неспецифических мерах профилактики заболевания. При любых похожих симптомах необходимо сразу обратиться к врачу и начать своевременное лечение. Особенно внимательно нужно вести себя в лесу и при осмотре кожных покровов после возвращения домой.

Вопрос-ответ

Как долго длится болезнь Лайма?

Как проявляется боррелиоз? Инкубационный период боррелиоза может длиться от 1 дня до 60 суток. У многих людей он составляет примерно 12-14 дней. О заболевании может свидетельствовать появление на коже ярко-розового пятна, часто имеющего форму кольца. Это так называемая мигрирующая эритема.

Как понять, что у тебя болезнь Лайма?

На начальном этапе человек испытывает признаки общей интоксикации: возникают лихорадка, озноб, головные боли и ломота в теле. Реже наблюдаются першение в горле, сухой кашель и насморк. Возможны интенсивные мышечные боли и скованность мускулатуры шеи. Симптомы напоминают грипп и прочие респираторные инфекции.

Как лечат болезнь Лайма?

Для борьбы с боррелией применяют антибиотики. На ранней стадии болезни Лайма эффективны препараты тетрациклинового ряда. Позже, когда появляются суставные, кардиальные и неврологические изменения, назначаются антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины, которые принимают 3–4 недели.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проверяйте себя и своих домашних животных на наличие клещей после прогулок на природе. Обратите внимание на участки тела, где клещи могут прилипнуть, такие как подмышки, за ушами и в области паха.

СОВЕТ №2

Если вы заметили у себя или у близких симптомы, такие как покраснение кожи, усталость, головные боли или суставные боли, не откладывайте визит к врачу. Раннее обращение за медицинской помощью может значительно облегчить лечение.

СОВЕТ №3

Используйте репелленты, содержащие DEET или пикаридин, перед выходом на природу, особенно в сезоны активности клещей. Это поможет снизить риск укусов и, соответственно, заражения болезнью Лайма.

СОВЕТ №4

Обучите себя и своих близких о том, как правильно удалять клещей. Используйте пинцет с тонкими концами, захватывайте клеща как можно ближе к коже и тяните вверх, избегая вращательных движений.