Диффузное аксональное повреждение головного мозга

Общая информация

Диффузное аксональное повреждение головного мозга, как правило, становится следствием инерционной черепно-мозговой травмы, то есть одностороннего центростремительного ударного воздействия на голову. При этом происходит натяжение и разрыв аксонов – отростков нервных клеток, которые передают импульсы от тела клетки к иннервируемым (управляемым) органам.

Обычно разрыв аксонов сочетается с мелкоочаговыми геморрагиями (кровоизлияниями). Сосудистые и нервные нарушения локализуются в стволе мозга, паравентрикулярных зонах, белом веществе и мозолистом теле. Патологические очаги при ДАП приводят к существенному снижению мозговой активности человека.

Мнение врача:

Диффузное аксональное повреждение головного мозга (ДАПГМ) – это серьезное состояние, которое может возникнуть в результате травмы головы. Врачи отмечают, что ДАПГМ часто встречается у пациентов после аварий, падений или спортивных травм. Это состояние характеризуется повреждением мельчайших нервных волокон в головном мозге, что может привести к нарушению функций мозга. Врачи подчеркивают, что раннее обнаружение и лечение ДАПГМ критически важны для предотвращения дальнейших осложнений и минимизации последствий для пациента.

Диффузное аксональное повреждение головного мозга

Причины

Основные причины ДАП:

• дорожно-транспортные происшествия – удары о лобовое стекло;
• падения;
• удары тяжелыми предметами;
• синдром сотрясения – органические нарушения в головном мозге ребенка в результате резкого встряхивания, падения, избиения.

Интересные факты

1. Диффузное аксональное повреждение (ДАП) головного мозга является одним из наиболее распространенных типов черепно-мозговых травм (ЧМТ), составляя до 50% всех случаев.

2. ДАП возникает в результате резкого ускорения или замедления головы, что приводит к растяжению и разрыву аксонов, длинных отростков нейронов, которые передают сигналы между нейронами.

3. ДАП может привести к широкому спектру неврологических симптомов, включая потерю сознания, когнитивные нарушения, нарушения речи, двигательные нарушения и нарушения зрения.

Что такое ЧМТ | Черепно-мозговая травма

Симптомы

ДАП сопровождается продолжительным (около 2-3 недель) коматозным состоянием, при котором наблюдаются:

• стволовые симптомы – нарушение зрачковых рефлексов, парез взора, разностояние глазных яблок и другие;
• изменение дыхательного ритма;
• симметричная или асимметричная ригидность (повышенный тонус) мышц, которая провоцируется внешними раздражителями;
• парезы (снижение силы) конечностей;
• вегетативные расстройства – гипертензия, повышение температуры и прочие.

Выйдя из комы, человек с ДАП переходит в вегетативное состояние. Его признаки:

• открывание глаз в ответ на воздействие раздражителей либо спонтанно;
• отсутствие фиксации взора и слежения за предметами.

Длительность вегетативного состояния индивидуальна – от нескольких суток до 3-5 месяцев. При этом у пациента не функционирует кора головного мозга, и возникают разнообразные симптомы разобщения полушарий и ствола, в частности появляются необычные зрачковые, глазодвигательные, оральные, бульбарные и прочие рефлексы.

При значительном сроке вегетативного состояния в результате ДАП возникают признаки спинномозговой и корешковой полиневропатии:

• фибрилляция мышц;
• гипотрофия мускулов кисти;
• нейротрофические расстройства.

Также могут развиться тахикардия,
гипергидроз,
тахипноэ
и другие вегето-висцеральные нарушения.

Выход из вегетативного состояния сопровождается появлением симптомов выпадения. Основные последствия диффузного аксонального повреждения головного мозга:

• экстрапирамидный синдром – для него характерны скованность мышц, атаксия (нарушение координации движений), гипомимия (бедность мимики), олигофазия (снижение речевой активности);
• психические расстройства – безразличие к окружающим, отсутствие побуждений к деятельности, спутанность памяти, слабоумие, агрессивность.

Опыт других людей

Диффузное аксональное повреждение головного мозга вызывает большую озабоченность у людей. Они отмечают, что это состояние может привести к серьезным последствиям для здоровья и качества жизни. Многие выражают беспокойство по поводу осложнений, которые могут возникнуть после такого повреждения, и стремятся найти наиболее эффективные методы лечения и реабилитации. Люди также обсуждают важность профессиональной медицинской помощи и поддержки со стороны близких в процессе восстановления после диффузного аксонального повреждения головного мозга.

Ушиб головного мозга: степени тяжести, симптомы, диагностика, лечение

Диагностика

Диагностика ДАП осуществляется на основании клинических симптомов, а также компьютерной и/или магнитно-резонансной томографии. Инструментальные методы позволяют выявить отек мозга в результате травмы, а также геморрагические очаги в его структурных элементах.

Также проводится люмбальная пункция – забор жидкости из спинного мозга. Она необходима для обнаружения субарахноидальных кровоизлияний и оценки внутричерепного давления.

Лечение

В большинстве случаев диффузного аксонального повреждения головного мозга осуществляется консервативное лечение. Операция проводится, если разрыв аксонов сочетается с очаговыми повреждениями, провоцирующими сдавливание и отек мозга.

В период нахождения в коме пациент подключается к аппарату искусственной вентиляции легких. Кроме того, осуществляется введение препаратов:

• восстанавливающих водно-электролитное и кислотно-щелочное равновесие;
• нормализующих давление;
• подавляющих развитие бактериальной флоры (для профилактики инфекций).

При переходе человека в вегетативное состояние назначаются:

• психотропные вещества;
• лечебная гимнастика, направленная на борьбу с парезами;
• занятия с логопедом;
• сосудистые препараты;
• средства, улучшающие метаболизм в тканях;
• биогенные стимуляторы и так далее.

Прогноз

Прогноз при диффузном аксональном повреждении головного мозга определяется глубиной и продолжительностью комы. Вероятность летального исхода – 33%. Если коматозное состояние длится до 7 дней, у большинства пациентов наблюдается умеренная инвалидизация, часть из них восстанавливает физическое и психическое здоровье. Более продолжительный срок комы приводит к серьезным неврологическим, интеллектуальным и эмоциональным нарушениям, многие пациенты остаются в вегетативном состоянии навсегда.

Профилактика

Единственный способ профилактики ДАП – недопущение черепно-мозговых травм.

Частые вопросы

Что такое диффузное Аксональное повреждение?

Диффузная аксональная травма — это широкое поражение аксонов, отростков нервных клеток головного мозга, которая может возникать в результате травмы головы Распространенными причинами травмы головы являются падения, дорожно-транспортные происшествия, нападения с применением…

Что такое диффузия головного мозга?

Диффузионная МРТ головного мозга — это дополнительное исследование в рамках обзорной или контрастной МРТ головного мозга. Его могут проходить как взрослые, так и дети. Процедура безболезненна и при отсутствии противопоказаний безопасна.

Что такое диффузное Аксональное?

Диффузное аксональное повреждение головного мозга (ДАП) — распространённый вид черепно-мозговой травмы, при которой резкое ускорение либо торможение головы, например, в момент ДТП, приводит к натяжению и разрыву аксонов.

Что такое сдавление головного мозга?

Сдавление головы – особый вид травмы, возникающий в результате последовательного воздействия динамической (кратковременной) или статической (длительной) механической нагрузки. Он характеризуется повреждениями мягких покровов головы, черепа и мозга.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Диффузное аксональное повреждение головного мозга требует профессионального вмешательства.

СОВЕТ №2

Следуйте рекомендациям врача относительно режима отдыха и восстановления. Покой и правильный уход могут способствовать более быстрому выздоровлению.

СОВЕТ №3

Избегайте физических и психических нагрузок, которые могут усугубить состояние. Следуйте рекомендациям специалиста относительно ограничения активности.