Детские травмы случаются довольно часто. Дети до 4 лет имеют проблемы с координацией, они могут неправильно упасть на руку. Поэтому перелом ключицы не редкость.
По каким признакам определить, что ребенок сломал ключицу?
Поднадкостничный перелом выражается:
- небольшим отеком;
- кровоподтеком;
- в редких случаях болью.
Часто родители воспринимают перелом за ушиб. Они обращаются к врачу лишь спустя 1-2 недели. К этому времени образуется костная мозоль. Внешне напоминает плотную припухлость.
Полный перелом проявляет себя:
- резкой болью;
- отеком;
- болезненной пальпацией, при которой можно прощупать обломки;
- ограниченным движением.
Надплечье выглядит короче. Ребенок наклоняет корпус вперед, прижимает поврежденную конечности животу. Лопатка опускается вниз, рука разворачивается и смещается вперёд. Появляется сильная боль, когда ребенок поднимает руку вверх.
Перелом ключицы у детей часто возникает в результате падений или травм во время активных игр. Врачи отмечают, что основными симптомами являются боль в области плеча, отек и ограничение движений. Для диагностики перелома необходимо провести рентгенографию, которая поможет определить степень повреждения.
Лечение, как правило, консервативное. Врачи рекомендуют использовать повязку для иммобилизации, что позволяет ключице заживать в правильном положении. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно при смещении костей. Важно следить за восстановлением, чтобы избежать осложнений. Реабилитация включает физические упражнения для восстановления подвижности и силы. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика и правильное лечение играют ключевую роль в успешном выздоровлении ребенка.
Виды переломов ключицы и их особенности
У совсем маленьких детей часто возникают надломы кости или поднадкостичные переломы. Такая травма напоминает слом молодой ветви. Внутренняя ее часть ломается, но снаружи ключица остаётся целой. Поэтому родители довольно поздно решаются к врачам. Лишь иногда обломки смещаются под углом.
Полный перелом ключиц встречается в более позднее возрасте.
Он бывает:
Читайте также:
- поперечный;
- косый;
- оскольчатый.
Смещение может быть самым разным.
Также переломы разделяют по месту повреждения:
- внесуставные — разрушается центральный отдел ключицы;
- околосуставные — рушится кость, прилегающая к суставу;
- внутресуставные — рушатся концы кости.
Практически никогда не бывает открытых перелом ключиц. Обычно они вторично открытые. Обломок кости под давлением может разорвать кожу.
Перелом без смещения
При данном переломе ломается лишь внутренняя часть. Гибкая надключичная сохраняет изначальное положение кости. Во время перелома без смещения ребенок испытывает незначительную боль, имеется кровоподтек.
Кость может срастить самостоятельно, но иногда приводит к осложнению — укороченному предплечью. Поэтому даже при подозрении на перелом нужно поспешить в поликлинику или травматологический пункт.
Перелом ключицы у детей — это довольно распространенная травма, особенно в активном возрасте. Родители часто замечают, что ребенок жалуется на боль в области плеча или не может поднять руку. Важно обратить внимание на такие симптомы, как отек, синяки или деформация. Для диагностики перелома необходимо обратиться к врачу, который проведет рентгенографию. Лечение обычно включает иммобилизацию с помощью специальной повязки или шины, а в сложных случаях может потребоваться операция. Важно следить за восстановлением, чтобы избежать осложнений. Реабилитация включает физические упражнения для восстановления подвижности и силы. Родители должны быть внимательны и поддерживать ребенка в процессе выздоровления, чтобы он быстрее вернулся к активной жизни.
Перелом со смещением
Такой перелом распознаётся даже визуально. При помощи пальцев можно ощутить поврежденную кость и ее осколки. Иногда они нарушают целостность кожи.
В случае смещения кости слышен хруст при движении рукой, наблюдается отечность, в поврежденной конечности снижается чувствительность пальцев, плечо находится в неестественном положении.
Первая помощь
Не следует своими силами совмещать сломанную кость. В трещины могут попасть нервы, мышцы и сосуды. Это повлечет за собой серьезные осложнения, в некоторых случаях паралич.
-
Читайте также:
Если есть подозрение на перелом, необходимо:
- Снять у малыша болевой синдром при помощи обезболивающих средств.
- Руку с поврежденной стороны необходимо согнуть в локте и надежно прикрепить к телу. Это позволит обеспечить пораженному месту покой.
- Привести ребенка к травматологу или хирургу.
Существует несколько способов лечения. Все будет зависеть от особенностей перелома.
Методы диагностики
В основном диагноз ставят исходя из симптомов. Особенности перелома помогает выявить рентген.
Лечение перелома ключицы у ребенка
У травмы довольно лёгкое течение и хороший прогноз. Но все же заниматься самолечением в этом случае не стоит. Необходимо обратиться к травматологу, чтобы он дал направление на рентген. Снимок поможет определить вид травмы, имеется ли смещение. После назначается соответствующее лечение.
В основном наложение гипса не требуется. Достаточно будет использования повязок. В лёгких случаях восстановление проходит дома под контролем травматолога. Направляют детей на стационарное лечение при открытых травмах и смещении.
Репозиция и фиксирующие повязки
Обычно используют фиксирующие повязки и повязки Дезо. В последнем случае рука ребенка прибинтовывается к груди, а в подмышечную впадину кладется специальный валик.
Дополнительно могут использоваться кольца Дельбе. Они выполняют функцию реклинации грудного отдела и плеч. Последние отводятся назад, чтобы ключица заживала без смещения.
Когда произошел отрыв отростка от плечевой кости, используют шину. Она обеспечивает правильное положение ключицы. В этом случае применяют шины Кузьминского или Беллера.
-
Читайте также:
Гипсовую повязку накладывают после обезболивания на 2-4 недели. Перед ее снятием проводится контрольный рентген.
Оперативное лечение
Оперативное вмешательство назначают если имеется подозрение на развитие осложнений или сильно смещены обломки.
Используют два метода лечения:
- установка пластин;
- установка спиц и штифтов.
Также операция требуется при оскольчатых повреждениях и в случае, когда кость срослась неправильно.
Особенности образа жизни и реабилитация
Снимать повязку самостоятельно нельзя. На должна находиться на пораженном участке весь период лечения. Нельзя, чтобы ребенок перегружал себя физически. Ему разрешаются лишь занятия лечебной физкультурой. Они помогают восстановить тонус мышц и подвижность травмированного участка.
При неполном переломе повязку носят 21 день. Если имелось смещение, то этот срок увеличивается до месяца. Полная работоспособность восстанавливается лишь спустя 60-90 дней.
В первую неделю после наложения повязки ребенка побуждают двигать пальцами и локтевым суставом. Движения должны быть аккуратными, дабы не вызвать боли. Когда будет снят фиксатор, назначают специальные процедуры в физиокабинете. Они снимают воспаление, ускоряют процесс восстановления, уменьшают дискомфорт.
Во время лечения применяется диета. В ней присутствуют продукты с большим содержанием кальция и фосфора. Грудным детям дают водный раствор витамина Д.
На кровати ребенка мягкий матрас следует заменить на более жёсткий ортопедический. Укладывать малыша спать следует на спину или живот.
Период восстановления
В период восстановления ребенку назначают:
- ультразвуковую терапию;
- магнитотерапию;
- лазерную теорию;
- УВЧ с применением мазей.
Спустя три недели после наложения повязки ребенку разрешается двигать плечами, делать различные упражнения. Это помогает развить суставы. Заключительным этапом реабилитации является массаж и примочки.
Последствия перелома
Закрытые переломы обычно проходят без последствий. Открытые могут потребовать более длительного лечения. К осложнениям относят изменение длины ключицы. После предплечья могут казаться неодинаковыми.
При неправильном сращении формируется костная мозоль. Такой нарост давит на расположенные рядом нервы, вызывая боль и снижая активность ключицы. Данные симптомы могут быть при образовании «ложного сустава». При такой травме ключица и вовсе не срастается.
Особенности перелома ключицы у новорожденных
Роды довольно непредсказуемый физиологический процесс, он сопровождается различными травмами. У малышей в основном возникают переломы ключицы.
Травма возникает в следствие:
- очень крупного плода;
- узкого таза у матери;
- стремительных родов;
- неумелых действий акушера;
- ягодичном предлежании младенца.
Ключица в основном ломается посередине. Перелом может быть полным или неполным.
В некоторых случаях установить диагноз сразу же не удается. Это объясняется тем, что у ребенка может быть изменена окраска кожного покрова по причине тяжёлых родов. В этом случае заметить припухлость и кровоподтеки довольно трудно. При обнаружении травмы новорожденному делают рентген и фиксируют ручки.
При переломе ключицы у новорожденных применяют мягкую повязку Дезо. Руки младенца бинтуют к телу. Иногда назначаются уколы витамина К. Они проводятся на протяжении трёх дней. Также применяются специальные обезболивающие мази.
На протяжении двух недель новорожденного укладывают на здоровую сторону или спину. Важно часто менять положение тела, так как может произойти деформация формы черепа.
Ещё в роддоме маму обучают самостоятельно накладывать фиксирующие повязки и проводить необходимые процедуры, чтобы она смогла продолжить лечение дома. Ключица у младенца срастается в течение трех недель, на его здоровье травма не влияет и не влечет за собой последствий.
Своевременное обращение к врачу при переломе ключицы у ребенка, грамотное лечение и соблюдение всех правил по реабилитации помогут избежать осложнений даже в тяжелых случаях травмы со смещением.
Вопрос-ответ
Как проверить, сломана ключица или нет?
Симптомы перелома ключицы: надплечье отекает, укорачивается, а вид ключицы меняется. Плечо опускается, сдвигается вовнутрь и вперед. Пострадавший придерживает травмированную руку, приводит ее к телу. Иногда во время осмотра обнаруживаются кровоизлияния, аномальная подвижность, хруст кусочков ключицы.
Можно ли обойтись без гипса при переломе ключицы?
Для лечения большинства переломов ключицы достаточно полной или частичной иммобилизации (обездвиживания) поврежденной области. У детей, пожилых людей, а также в случае несложного перелома вместо гипса применяют более мягкие варианты: бандаж, ортез или фиксирующую повязку.
Как отличить перелом ключицы от ушиба?
Боль — при ушибе обычно ощущается сразу после получения травмы и со временем стихает. При переломе интенсивна и может усиливаться при попытках двигать поврежденной конечностью. Отек — область ушиба быстро опухает, однако при переломе отек формируется стремительно и имеет более выраженный характер.
Советы
СОВЕТ №1
При подозрении на перелом ключицы у ребенка, немедленно обратитесь к врачу. Не пытайтесь самостоятельно диагностировать травму, так как это может привести к неправильному лечению и осложнениям.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на симптомы: если ребенок жалуется на сильную боль в области плеча, не может поднять руку или наблюдается деформация, это может указывать на перелом. Запишите все симптомы, чтобы сообщить врачу.
СОВЕТ №3
После диагностики и назначения лечения следуйте указаниям врача. Это может включать использование повязки или шины для фиксации, а также рекомендации по обезболиванию и реабилитации.
СОВЕТ №4
Обеспечьте ребенку комфортные условия для восстановления: создайте спокойную обстановку, ограничьте физическую активность и следите за тем, чтобы он не перегружал травмированную руку.
