Копролалия

Общие сведения

Копролалия, которую относят к голосовым тикам, является симптомом некоторых заболеваний.

Наиболее часто она наблюдается у больных синдромом Туретта. Сам синдром впервые упоминается Жаном Итардом (1825 г.), который безуспешно пытался вылечить страдающую тиками и копролалией маркизу де Дампьер, а детальное описание синдрома принадлежит Жоржу Жилю де ля Туретту.

Синдром Туретта выявляется у 0,05 % населения планеты, но только у 5-30 % больных обнаруживают копролалию. Заболевание развивается в детском возрасте. Первые признаки наблюдаются от 2 до 15 лет (в среднем – в 6,5 лет), но проявление копролалии наблюдается спустя несколько месяцев или лет (чаще всего в 14-15 лет). До непроизвольных выкрикиваний ругательств обычно появляется неконтролируемая вокализация в виде шипения, мяуканья и т.д.

По своей сути копролалия – это сложный вокальный тик, который является разновидностью гиперкинеза.

Тиком называют однотипные быстрые движения, нередко затрагивающие и голосовой аппарат, в результате чего возникает вокализация – больной издает звуки или произносит слова. Тики связаны с ошибочной командой головного мозга.

Мнение врача:

Копролалия – это патологическое состояние, характеризующееся непроизвольным или неподконтрольным использованием непристойных или неприличных слов. Врачи отмечают, что копролалия может быть связана с различными психическими расстройствами, такими как синдром Туретта, шизофрения или органические поражения мозга. Кроме того, данное состояние может быть вызвано стрессом, тревожными расстройствами или депрессией. Важно обратиться за помощью к специалисту, чтобы выявить причину и назначить соответствующее лечение, так как копролалия может значительно повлиять на качество жизни пациента.

Копролалия.Почему муравьи не стоят в пробках?Метафора из Священного Писания.

Виды

Копролалия может быть:

• Открытой, когда высказывание ненормативной лексики носит взрывной характер и больной практически выкрикивает ругательства. Слова могут не озвучиваться целиком (произносится только первый слог), высказывание может носить агрессивный или сексуальный характер. Возможно навязчивое повторение одного и того же слова.
• Ментальной, при которой пациент повторяет оскорбительные слова про себя.

К копролалии примыкают такие расстройства, как копропраксия (импульсивные непристойные жесты) и копрография (импульсивное навязчивое желание писать оскорбительные фразы или слова).

Интересные факты

1. Копролалия – это непроизвольное произнесение непристойных или оскорбительных слов или фраз. Это может быть вызвано различными неврологическими расстройствами, такими как синдром Туретта, болезнь Паркинсона или деменция.
2. Копролалия часто сопровождается другими тиками, такими как непроизвольные движения или звуки. Эти тики могут быть очень заметными и мешать повседневной жизни человека.
3. Копролалия может быть очень смущающей и вызывать социальную изоляцию. Люди с копролалией часто избегают общественных мест и мероприятий, чтобы не подвергать себя насмешкам или осуждению.

Копролалия и копрофагия. Реальная энциклопедия медицинских наук Том IX. Спб, 1893 год.

Причины развития

Согласно современным исследованиям, хронические и транзиторные тики могут быть связаны с генетическим дефектом, который передается по аутосомно-доминантному типу. Поскольку наблюдаются различия в степени выраженности тиков даже у однояйцевых близнецов, важную роль в развитии патологии играют внешние факторы, действующие в перинатальном периоде.

Копролалию выявляют при таких заболеваниях, как:

• Синдром Туретта, который является прогрессирующим заболеванием экстрапирамидной системы. Для заболевания характерны нарушение поведения и варьирующиеся по продолжительности и течению моторные и вокальные (голосовые) тики. Предполагается, что заболевание имеет наследственную природу.
• Шизофрения, которую относят к группе психических расстройств, проявляющихся снижением эмоциональных реакций и распадом процессов мышления. Симптомы заболевания отличаются многообразием, но наиболее распространенными признаками являются
  бред (фантастический или параноидный), дезорганизованность мышления и речи и слуховые галлюцинации. Возникающую при шизофрении копролалию могут провоцировать бредовые идеи больного.
• Маниакальное состояние, при котором наблюдается повышенное настроение, двигательное и психическое возбуждение. У больного присутствует переоценка собственной личности и усиливается инстинктивная деятельность.
• Нейроакантоцитоз, который является редким наследственным нейродегенеративным заболеванием. Для этой болезни характерны мультисистемные неврологические проявления и наличие в крови акантоцитов – измененных эритроцитов с шиловидной поверхностью. Заболевание наследуется по аутосомно-рецессивному типу и отличается хореиформным гиперкинезом, включающим некоординированные движения губами и языком, стереотипное гримасничанье и вокализации.
• Синдром Леша-Нихена, который носит наследственный характер и у детей проявляется увеличением синтеза мочевой кислоты. Выявляется у лиц мужского пола и характеризуется задержкой психомоторного развития на первом году жизни. В дальнейшем присоединяются хореоатетоз (сочетание быстрых, порывистых движений и медленных судорожных движений) и спастичность.

Причиной редко встречающихся симптоматических, вторичных тиков может быть поражение экстрапирамидной системы при инсульте, энцефалите и черепно-мозговой травме, а также дегенеративные заболевания (болезнь Гентингтона,
болезнь Галлервордена-Шпатца, торсионная дистония) и хромосомные аномалии.

Возможно появление вокальных тиков при длительном приеме нейролептиков, антиконвульсантов и психостимуляторов.

Опыт других людей

Копролалия вызывает много разногласий среди людей. Некоторые считают ее неприемлемым явлением, другие видят в ней юмористический потенциал. Однако, важно помнить, что каждый имеет право на свое мнение. Важно обращать внимание на контекст использования этого термина и уважать точку зрения других.

What is coprolalia?

Симптомы

Признаками копролалии является:

• спонтанность бранных высказываний;
• отсутствие адекватного стимула, вызывающего брань.

Ругательства могут вклиниваться в возникающие в речи паузы вместе с простыми вокальными тиками. Больные могут также постоянно повторять одно и то же ругательство, не адресуясь ни к кому.

Попытка подавить поток ругательств на длительное время вызывает у больных невыносимое психическое напряжение, требующее разрядки. Для этого больные часто ищут уединенные места, где в одиночестве выкрикивают ругательства.

На приеме у врача симптоматика может быть выражена в незначительной степени, так как пациент подавляет свою потребность высказывать ругательства.

Обычно копролалия проявляется громким и отрывистым выкрикиванием непристойных слов, произношение фонем может быть неточным. Пациент может также выкрикивать только начало слов или постоянно повторять ругательства про себя.

Лечение

Лечение подбирается в индивидуальном порядке. В 20 % случаев применяется медикаментозная терапия (блокаторы дофаминовых рецепторов, антагонисты кальция и др.).

Важное место в лечении больных занимают методы психотерапии, не снижающие проявление тиков, но корректирующие отношение самих больных к копролалии и сопутствующим психическим нарушениям, что улучшает социальную адаптацию.

Частые вопросы

Что такое синдром Туретто?

Синдром Туретта (Жиля де ля Туретта) – болезнь нервной системы, характеризующаяся наличием у пациента множественных простых или сложных двигательных и вокальных тиков в течение более 12 месяцев.

Можно ли водить с синдромом Туретта?

Можно ли водить машину с синдромом Туретта? В тяжелых случаях вождение машины не рекомендуется.

Как избавиться от синдрома Туретта?

Специфического лечения при синдроме Туретта не существует. Контролировать симптомы заболевания возможно с помощью психотерапевтических методов. Также врач может назначить лекарства для уменьшения двигательных и голосовых тиков.

Какой синдром у Билли Айлиш?

Совсем недавно стало известно, что у Билли Айлиш синдром Туретта. Это неврологическое расстройство, из-за которого люди совершают повторяющиеся движения и могут произносить вслух неприличные фразы. На продолжительность жизни он никак не влияет. Кроме того, она рассказала, что испытывала приступы депрессии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Изучите свой рацион питания и обратите внимание на потребление пищи, богатой клетчаткой, чтобы избежать проблем с копролалией.

СОВЕТ №2

Пейте достаточное количество воды в течение дня, чтобы поддерживать нормальную перистальтику кишечника и предотвращать запоры, которые могут спровоцировать копролалию.