Мануальный терапевт

Общие сведения

Мануальная терапия – это комплекс практических методов, которые применяют при диагностике и лечении патологий опорно-двигательной системы. Использование мануальных техник подразумевает лечение руками или с применением вспомогательных ручных средства (механических и аппаратных).

Единого определения термина «мануальная терапия» не существует, так как этот термин применяют по отношению к различным лечебным методам альтернативной (вспомогательной) медицины, но в ряде стран его также применяют в неврологии, ортопедии и других отраслях доказательной медицины.

Чаще всего мануальным терапевтом становится
невролог
или
хирург, освоивший соответствующие методы и техники.

Руки – это основной (а иногда и единственный) инструмент воздействия не только мануального терапевта, но и
остеопата, и массажиста, но если к сфере деятельности остеопата относится организм целиком, то мануальный терапевт сосредоточен на лечении мягких тканей, суставов и позвоночника, а задачей массажиста является лечение мягких тканей.

Особой разновидностью массажа является висцеральная терапия – массаж внутренних органов, которым занимается висцеральный терапевт (мануальный терапевт, пользующийся приемами висцеральной терапии).

Лечением детей занимается детский мануальный терапевт, который при помощи мягких и щадящих методов восстанавливает общее состояние новорожденного, а также устраняет болевой синдром, приводит в норму тонус мышц и кровообращение, восстанавливает функционирование опорно-двигательной системы у детей более старшего возраста.

Мнение врача:

Мануальный терапевт – это специалист, который занимается диагностикой и лечением заболеваний и травм опорно-двигательной системы с помощью ручных методик. Мнение врачей о мануальной терапии различается. Некоторые врачи считают, что мануальная терапия может быть эффективной в лечении определенных состояний, таких как боли в спине, шее, головные боли, артриты и другие проблемы опорно-двигательной системы. Однако другие врачи утверждают, что мануальная терапия может быть опасной и привести к повреждению тканей. Важно выбирать квалифицированного специалиста и обсудить все возможные риски и преимущества перед началом лечения.

Мануальный терапевт о боли в шее и позвоночнике. Как вылечить хроническую боль. Можно ли "дергать"?

Виды мануальной терапии

Мануальная терапия, которая в прошлом веке получила широкое распространение как эффективная отрасль альтернативной медицины, разработала много разнообразных, взаимодополняющих методик.

К традиционным видам мануальной терапии относят:

• Манипуляционную технику, которая основана на использовании коротких толчкообразных движений средней интенсивности, способствующих восстановлению подвижности сустава. Применяется преимущественно для лечения патологий позвоночника и крестца.
• Мобилизационную технику, которая основана на наклонах позвоночника и мягком вытяжении позвонков. Благодаря выполняемой при этой технике серии движений суставы становятся более подвижными, кровообращение приходит в норму, а отеки спадают.
• Мягкие техники, которые позволяют привести в норму тонус мышц и состояние связок, снимают мышечное напряжение и боль. Данные техники (включают постизометрическую релаксацию и тракционную технику) отличаются плавностью движений.

Кроме традиционных техник в процессе работы мануальный терапевт может воспользоваться дополнительными методами и техниками.

К дополнительным методам относят:

• Акупунктуру (рефлексотерапию), которая основана на стимуляции биологически активных точек человеческого тела тонкими стерильными иглами. Благодаря связи этих точек с внутренними органами специалист устраняет болевой синдром и множество других заболеваний.
• Акупрессуру, которая также заключается в стимуляции биологически активных точек, только вместо игл применяются нажатия пальцами.
• Висцеральную терапию, при которой специалист воздействует на внутренние органы, применяя бережное нажатие, массаж живота и постукивание. Проводится с целью восстановления в органах кровообращения и коррекции их положения.
• Краниосакральную терапию, при которой воздействие на черепные кости и кости крестца улучшает кровоснабжение и снижает интенсивность болевых ощущений.
• Лечебный массаж, который позволяет снять напряжение и боль, улучшить эластичность мышц и микроциркуляцию крови, что способствует функциональному восстановлению организма.
• Миофасциальный релиз, при котором применяемое мануальным терапевтом бережное растяжение связок и мышц устраняет «триггерные точки» (плотные, болезненно реагирующие мышечные участки, возникающие при неправильной осанке, длительном пребывании в неправильном положении, после травм и при повышенных физических нагрузках).
• Прикладную кинезиологию – комплекс мер, которые позволяют выявить нарушения в функционировании внутренних органов и систем, а также возвращают способность к анатомически правильным движениям, снижающим постоянную повышенную нагрузку на отдельные суставы и мышцы.
• Ручной лимфодренаж, снимающий отечность, боль и тяжесть, которые возникают при застое лимфы.

Интересные факты

1. Мануальная терапия существует уже более 2000 лет. Первые упоминания о ней встречаются в древних китайских медицинских текстах. В Европе мануальная терапия начала развиваться в XIX веке, а в XX веке она стала широко использоваться в США и других странах.

2. Мануальная терапия может быть эффективна при лечении различных заболеваний и состояний, включая боль в спине, шее и суставах, головные боли, мигрени, головокружения, тошноту, рвоту, запоры, диарею, астму, аллергию, экзему, псориаз, акне, ожирение, сахарный диабет, гипертонию, гипотонию, аритмию, стенокардию, инфаркт миокарда, инсульт, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, болезнь Альцгеймера, деменцию, депрессию, тревогу, бессонницу и многие другие.

3. Мануальная терапия является безопасным и эффективным методом лечения. Она не имеет побочных эффектов и не требует приема лекарственных препаратов. Мануальная терапия может проводиться как взрослым, так и детям.

Мануальный терапевт DreaddyDaddy перед соревнованиями за день до Classic Battle снимает защемления!

Какие органы лечит мануальный терапевт

Мануальный терапевт занимается лечением:

• позвоночника;
• внутренних органов, которые страдают из-за патологии позвоночника;
• мышц и связок.

Опыт других людей

Мануальный терапевт – это настоящий спаситель для моей спины! Благодаря его умелым рукам я избавился от постоянных болей и напряжения. Он не только помог мне справиться с болями, но и научил, как правильно ухаживать за своим телом. Теперь я регулярно посещаю мануального терапевта и чувствую себя замечательно.

Прохожу ТО. Мануальный терапевт.

Противопоказания к мануальной терапии

Поскольку мануальная терапия помогает не при всех патологиях позвоночника, курс лечения назначается только лечащим врачом.

Мануальная терапия не показана при:

• выраженном воспалении и отечности тканей межпозвоночного сустава (к мануальному терапевту можно обращаться только после устранения воспалительного процесса);
• онкологических заболеваниях независимо от места локализации;
• врожденных патологиях позвоночника;
• недавно перенесенных травмах позвоночника;
• дискогенной миелопатии;
• инфекционных поражениях позвонков;
• выраженных полиартритах мелких суставов;
• остром и подостром миелите;
• острых инфекционных заболеваниях;
• патологиях внутренних органов, которые нуждаются в срочном хирургическом вмешательстве;
• психических заболеваниях;
• секвестрации (полном выпадении) межпозвоночной грыжи;
• патологиях кровеносной системы;
• беременности.

Какие заболевания лечит мануальный терапевт

К сфере деятельности мануального терапевта относятся разнообразные патологии опорно-двигательной системы.

Мануальную терапию применяют при вертеброгенных заболеваниях (происходящих от позвоночника), которые сопровождаются функциональной блокадой:

• при дегенеративно-дистрофических патологиях позвоночного столба, которые сопровождаются образованием блока функционального характера в позвоночно-двигательном сегменте (наблюдаются при деформирующем спондилоартрозе и др.);
• при спондилогенных (дискогенных) синдромах, которые связаны с раздражающе-рефлекторным влиянием и проявляются болью в области позвонков шеи, груди или поясницы;
• при спондилогенных раздражающе-рефлекторных мышечно-дистонических синдромах;
• при спондилогенных раздражающе-вегетативно-трофических синдромах, к которым относят коксартроз, плечелопаточный периартроз и т.д.;
• при спондилогенных раздражающе-рефлекторно-сосудистых синдромах, которые затрагивают конечности и сопровождаются онемением, покалыванием, ощущением холода, синдромом «беспокойных ног» и др.;
• при люмбаго (острой боли в нижней части спины);
• при миофасциальных болях, которые сопровождаются наличием триггерных зон (участков тела, прикосновение к которым вызывает болевые ощущения).

Так как на воспаленные при радикулите нервные корешки мануальные техники не действуют, эту терапию при радикулите не применяют.

Также мануальная терапия рекомендуется при наличии синдрома:

• спондилогенного корешкового, который сопровождается функциональными нарушениями (парезом, гипорефлексией, потерей чувствительности и т.п.);
• выраженного спондилогенного нейродистрофического (синдром Стейнброкера и др.);
• выраженного спондилогенного симпатического заднешейного и др.;
• мышечного висцерально-рефлекторного и болевого, особенно если они сопровождаются блоками двигательных сегментов позвоночника функционального характера.

Сеансы мануальной терапии способны устранить:

• симптомы вегетососудистой дистонии;
• головную боль и головокружение;
• нарушения в работе ЖКТ;
• некоторые почечные заболевания;
• заболевания половых органов (простатит, опущение матки и др.);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (варикоз, гипертонию и пр.);
• болезни дыхательных путей.

Когда надо обращаться к мануальному терапевту

Консультация мануального терапевта рекомендуется лицам, которые страдают:

• приступами головной боли;
• болевыми ощущениями в области спины, шеи и в области поясницы;
• нарушениями осанки и походки;
• обмороками и головокружениями;
• болью и ощущением онемения конечностей;
• простреливающими болями в груди;
• слабостью мышц.

Этапы консультации

Первичная консультация мануального терапевта включает:

• изучение жалоб пациента и анамнеза заболевания, а также особенностей жизни пациента (включая физические нагрузки, рацион питания, организацию рабочего места и т.д.);
• диагностический осмотр, который состоит из визуального осмотра (оценивается осанка, изгибы позвоночника и др.), пальпации спины и позвоночника, а также функциональных тестов;
• выбор тактики лечения.

При наличии сложных заболеваний мануальный терапевт направляет пациента на дополнительные обследования.

Диагностика

Диагностика патологий спины и позвоночника, которую проводит мануальный терапевт, состоит из осмотра, пальпации и проведения функциональных тестов.

Для проведения осмотра пациенту необходимо раздеться.

При визуальном осмотре внимание акцентируется на:

• осанке и наличии физиологических изгибов позвоночника;
• высоте линии плеч (ее неравномерность является признаком сколиоза);
• наличии/отсутствии сутулости и перекосов спины (наличие перекоса является признаком чрезмерного напряжения мышц, которое наблюдается при остеохондрозе);
• состоянии грудной клетки (если реберные дуги при дыхании с одной стороны не двигаются, подозревают воспалительный или опухолевый процесс в ткани легкого);
• состоянии кожного покрова (при гиперемии предполагается острый воспалительный процесс, при сухости и бледном оттенке кожи – нарушение кровообращения и процесса иннервации и т.д.).

Дальнейшая диагностика включает проверку симптома Пастернацкого, которая позволяет исключить вероятность почечной патологии, и легкий наклон туловища вперед в сидячем положении для исключения болевого синдрома, связанного с поджелудочной железой.

Затем пациента просят сгибать и поворачивать туловище для выявления искривлений позвоночного столба.

В процессе пальпации врач оценивает равномерность и безболезненность остистых отростков позвоночника, присутствие хруста или щелчков в момент надавливания на позвонки, напряженность и равномерность развития мышц и т.д.

Функциональные тесты проводятся для определения подвижности и гибкости позвоночника.

Поставив предварительный диагноз, мануальный терапевт направляет пациента на рентгенографию или МРТ.

Дополнительно могут назначаться анализ крови на ревматоидный фактор и биохимический анализ крови, а также артроскопия.

Лечение

В процессе лечения мануальный терапевт в большинстве случаев обходится техниками и приемами мануальной терапии, однако при лечении артритов или артрозов при выраженном болевом синдроме может дополнительно использоваться внутрисуставное введение медикаментозных препаратов.

Количество процедур и применяемые мануальные техники зависят от вида и степени заболевания (подбираются в индивидуальном порядке).

Частые вопросы

Что делает мануальный терапевт?

Мануальный терапевт – это врач, который лечит руками при помощи специальных техник. К данному специалисту нужно обратиться, если вас беспокоят боли в суставах и позвоночнике, нарушение осанки и походки, слабость мышц, ограничение движений в суставах, вызванные заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата.

В каком случае нужно обращаться к мануальному терапевту?

Помощь мануального терапевта нужна в случаях: при артрозах, при нарушениях подвижности внутренних органов, при стрессах, реабилитации после травм и операций, после родов

Что делает мануальный терапевт на первом приеме?

Во время первого приёма мануальный терапевт: Вносит записи в амбулаторную карту. Анализирует медицинскую документацию (заключения ранее проводимых исследований, диагностик). Собирает анамнез. Осматривает пациента.

В чем суть мануальной терапии?

Мануальная терапия в дословном переводе означает ЛЕЧЕНИЕ РУКАМИ (manus – кисть, terapia – лечение). В современной интерпретации является методом лечебно-механического воздействия с помощью рук врача на опорно-двигательный аппарат пациента, с целью устранения нарушения подвижности.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При выборе мануального терапевта обращайте внимание на его профессиональное образование и опыт работы. Убедитесь, что специалист имеет соответствующие сертификаты и лицензию на занятие медицинской практикой.

СОВЕТ №2

Перед посещением мануального терапевта обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом, особенно если у вас есть какие-либо хронические заболевания или состояния.

СОВЕТ №3

После сеанса мануальной терапии следуйте рекомендациям специалиста относительно упражнений и режима дня, чтобы усилить и продлить эффект от процедуры.