Показания, проведение и расшифровка результатов электромиографии

Электромиографией называют диагностический метод, который дает возможность дать оценку биоэлектрической активности мышц. На основании результата диагностики врач оценивает состояние нервов, которые иннервируют поврежденные мышцы.

Благодаря исследованию специалист способен определить локализацию и распространение пораженного очага, уровень тяжести состояния и разновидность повреждения нервно-мышечных волокон.

Электромиография — что это такое?

Во время выполнения метода диагностики медицинский специалист использует аппарат, который называется электромиограф. Возможности современного аппарата позволяют записывать мышечный биопотенциал, способствовать его усилению и давать оценку полученному результату.

Наличие электродов позволяет регистрировать мышечный потенциал и передавать его на электромиограф. Прибор начинает усиливать сигнал и перенаправлять его на компьютерный монитор в виде изображения. Некоторые устройства отправляют сигналы на осциллограф, после чего осуществляется запись на бумажную основу.

Определенная норма электрической мышечной активности свидетельствует об удовлетворительном состоянии их функций. Выход показателя за границы нормы свидетельствует о наличии недугов мышц или периферических нервов, иннервирующих их.

Врачи отмечают, что электромиография (ЭМГ) является важным инструментом для диагностики заболеваний нервной системы и мышц. Показания к проведению ЭМГ включают мышечную слабость, онемение, покалывание и судороги. Исследование позволяет выявить нарушения в работе нервов и мышц, а также оценить состояние нервно-мышечной передачи. Процедура обычно проходит безболезненно и включает введение электродов в мышцы для регистрации электрической активности.

Расшифровка результатов ЭМГ требует высокой квалификации специалиста. Врачи анализируют амплитуду и частоту электрических сигналов, что помогает определить наличие или отсутствие патологии. Правильная интерпретация данных ЭМГ может существенно повлиять на выбор дальнейшей тактики лечения и реабилитации пациента.

ЭНМГ – основные методики. Что показывает миография? Когда назначается?

Разновидности электромиографии

Электромиография подразделена специалистами в области медицины на поверхностный вид и локальный в зависимости от типа электродов:

1. Поверхностный вид относится к неинвазивным способам исследований, позволяющих отмечать уровень мышечной активности на больших участках.
2. Смысл локального типа исследования заключается в чрескожном введении игольчатых электродов в толщу мышцы. Инвазивный способ диагностики, применяется в случаях необходимости исследования функциональных особенностей отдельных мышечных элементов.

Решить, какой именно вид диагностирования подобрать, может только лечащий врач, так как каждому виду присущи индивидуальные показания. Чаще всего медицинские специалисты назначают прохождение двух разновидностей электромиографии.

Показания к проведению

Электромиография относится к категории безопасных процедур, которые помогают получить максимально точную информацию и при этом не вызвать осложнений у пациентов.

Диагностический метод используют при подозрении на возникновение неврологической, кардиологической, онкологической и инфекционной патологии.

К основным показаниям для проведения ЭМГ стоит отнести наличие у пациента:

• болезненности в области мышц, судорог либо слабости;
• хронической аутоиммунной патологии;
• дрожательного паралича;
• травм и ушибов периферического нерва;
• полинейропатии;
• полиомиелита;
• пареза (неврита лицевого нерва);
• синдрома запястного канала;
• полимиозита;
• миастении;
• тяжелой токсикоинфекционной патологии, поражающей нервную систему;
• микроинсульта;
• мышечной дистонии.

Чтобы оценить эффективность терапии диагностирование назначается пациенту несколько раз: до лечения, во время терапии и в конце лечения.

Локальная электромиография нередко назначается специалистами в области косметологии при необходимости нахождения точной области введения ботокса.

Электромиография (ЭМГ) — это важный метод диагностики, который позволяет оценить состояние мышц и нервов. Многие пациенты отмечают, что процедура не вызывает сильного дискомфорта, хотя некоторые испытывают легкие покалывания при введении электродов. Важно, что ЭМГ помогает выявить различные патологии, такие как миастения, невриты и другие неврологические расстройства. Люди часто делятся своими впечатлениями о том, как результаты исследования помогли им понять причины болей или слабости в конечностях. Расшифровка данных может быть сложной, но специалисты обычно подробно объясняют результаты, что помогает пациентам лучше ориентироваться в своем состоянии. В целом, ЭМГ воспринимается как полезный и информативный метод, который способствует более точной диагностике и выбору эффективного лечения.

ПРИМЕР №4 ПРАКТИЧЕСКИЙ РАЗБОР ЗАКЛЮЧЕНИЯ ЭНМГ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ СЕНСОРНОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ

Противопоказания

Несмотря на безопасность процедуры, её можно проводить не каждому пациенту.

Специалисты не допускают к прохождению ЭМГ людей, страдающих:

• психическим расстройством;
• сложными формами гипертонии;
• стенокардией;
• эпилепсией.

Электроды не могут быть наложены в области поражения кожного покрова разнообразного генеза. Диагностика может быть затруднена в случаях наличия у пациента повышенного уровня прослойки жира в области исследуемого участка и в случаях нарушения свертываемости крови.

Подготовка к исследованию

Перед прохождением ЭМГ подготовительные мероприятия проводить нет необходимости.

Однако некоторые специалисты рекомендуют:

1. За несколько суток до проведения процедуры отказаться от приема медикаментов, которые оказывают влияние на нервно-мышечную систему.
2. Поговорить с лечащим врачом по поводу приема препаратов, относящихся к категории антикоагулянтов, которые тормозят свертываемость крови.
3. За несколько часов до проведения ЭМГ отказаться от приема пищи и напитков, содержащих кофеин.

Игольчатая ЭМГ: регистрация денервационно-реинервационного процесса

Как проводят электромиографию?

Пройти диагностику можно исключительно в амбулаторных условиях.

Процедура может длиться 30-55 минут:

• Пациент располагается в специальном кресле. Процедура может проводиться, когда человек находится в лежачем, сидячем или полусидячем положении.
• Кожный покров, который будет контактировать с электродом, обрабатывается антисептиком, после чего электрод, подключенный к прибору, может быть наложен либо введен в мышечную ткань.
• Специалист фиксирует мышечный биопотенциал при нахождении в расслабленном состоянии. После этого необходимо добиться состояния медленного напряжения, чтобы зарегистрировать импульсы.
• Любое колебание мышечного биопотенциала будет отображено на мониторе и записано на бумажном носителе. Результат записи на бумаге будет выглядеть наподобие результата ЭКГ. Скачущие зубчики будут сменяться волнами.

Первую оценку состояния можно получить уже в кабинете электромиографии, однако полная расшифровка должна проводиться лечащим врачом.

Расшифровка результатов

Во время прохождения электромиограммы отображается амплитуда, частота и периодичность осцилляции. В момент начала мышечных сокращений показатель амплитуды колебания достигает 100-150 мкВ. Амплитуда колебания в момент максимального сокращения может повышаться до 150-3000 мкВ.

На показатель ЭМГ оказывает влияние возрастная категория пациента. К искажению результата может привести наличие толстой жировой прослойки в области, куда вводятся или накладываются электроды.

Искажающее воздействие на результат может оказывать наличие в анамнезе гемофилии:

1. Наличие в анамнезе воспалительного поражения скелетной мускулатуры, мышечной дистрофии и иных первичных мышечных патологий способно спровоцировать понижение амплитуды колебаний в зависимости от степени тяжести состояния больного. В наиболее сложных ситуациях при максимальном возбуждении фиксируется амплитуда 20-30 мкВ.
2. Развитие множественных поражений периферических нервов, которые проявляются периферическим вялым параличем, способствует регистрации достаточно редкой осцилляции, различных по амплитуде и частоте биопотенциалов одиночного характера. В случае гибели большого процента нервных волокон мышечная активность может отсутствовать.
3. Наличие в анамнезе патологии со стороны функционирования нервных клеток спинного мозга, приводящей к полной мышечной атрофии способствует увеличению амплитуды осцилляций. На бумаге отображаются в изобилии острые волны.
4. Развитие аутоиммунной нервно-мышечной патологии способствует снижению амплитуды осцилляции при повторных ритмичных мышечных стимуляциях.
5. Наличие в анамнезе расстройства движения, при котором больной страдает от дрожания верхних и нижних конечностей, головы, голосовых связок. Во время ЭМГ в данном случае наблюдается серия повышенных и сниженных амплитуд колебаний. Показатель частоты и продолжительности колебаний зависит от области локализации патологии.

Случаются ли осложнения?

При проведении ЭМГ с использованием игольчатого электрода в области, где специалист прокалывал кожный покров, образовывается незначительная гематома. Пациент не испытывает дискомфорта. В редких случаях возможно непродолжительное ощущение болезненности в месте гематомы.

Учитывая необходимость в поддержании чистоты и стерильности в кабинете, где проводится ЭМГ, случаи осложнений инфекционного характера отсутствуют. В остальном электромиография не провоцирует возникновение осложнений и относится к категории наиболее безопасных методов диагностирования.

При подозрении на патологию нервно-мышечной системы, пациента в обязательном порядке направляют на прохождение электромиографии.

Чтобы получить максимально точный результат исследования, важно ответственно подойти к выбору специалиста, наделенного многолетним опытом, который максимально точно расшифрует результат ЭМГ, поставит корректный диагноз и назначит подходящий метод терапии. Своевременно начатое лечение поможет избежать развития серьезных осложнений.

Вопрос-ответ

Как проводится процедура электромиографии?

Предварительно участки кожи, соприкасающиеся с электродами, обрабатываются антисептиком. Затем на кожу в проекции мышц накладывают электроды. Сначала диагностику выполняют при расслабленных мышцах, затем пациента просят напрячь их. Полученные в ходе ЭНМГ результаты фиксируются.

Как расшифровать обследование ЭНМГ?

Электронейромиография (ЭНМГ) – это метод инструментального исследования, который позволяет оценить состояние периферических нервов и функцию мышц тела.

Для чего назначают электронейромиографию?

Основная цель ЭНМГ — определить характеристики передачи импульсов, исследуя мышечные и нервные волокна для выявления патологических процессов. Посредством электронейромиографии можно диагностировать причины развития болезней, таких как парез и паралич, установить очаги нарушения и степень распространения поражения.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением электромиографии (ЭМГ) обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы понять, какие показания к исследованию у вас имеются. Это поможет вам лучше подготовиться и снизить уровень тревожности перед процедурой.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы пришли на исследование в удобной одежде, которая позволит легко получить доступ к области, где будет проводиться ЭМГ. Это может быть рука, нога или другая часть тела, в зависимости от ваших симптомов.

СОВЕТ №3

После проведения ЭМГ обсудите с врачом результаты исследования. Понимание расшифровки данных поможет вам лучше осознать свое состояние и возможные дальнейшие шаги в лечении или диагностике.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы во время процедуры. Если у вас есть сомнения или вы не понимаете, что происходит, уточняйте у специалиста. Это поможет вам чувствовать себя более комфортно и уверенно.