Сифилис относят к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель – бледная трепонема (Treponema pallidum). Сифилис характеризуется медленным прогрессирующим течением. На поздних стадиях он может приводить к тяжелым поражениям нервной системы и внутренних органов.
Заражение сифилисом
В большинстве случаев заражение сифилисом происходит при половых контактах во влагалище, рот или прямую кишку. Наиболее заразны больные первичным сифилисом (с язвами на половых органах, во рту или в прямой кишке). Кроме того, возможна передача инфекции от больной матери плоду во время беременности, а также заражение при переливании крови.
Бытовое заражение встречается крайне редко. Большинство случаев, которые связывают с бытовым заражением, на самом деле являются недоказанными случаями полового заражения. Это обусловлено тем, что бледная трепонема (Treponema pallidum) быстро погибает вне организма человека.
Вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива с больным сифилисом
Вероятность заражения при однократном половом контакте с больным сифилисом составляет около 30%.
Инкубационный период сифилиса
Инкубационный период сифилиса обычно составляет 3-4 нед (от 2 до 6 нед).
Симптомы сифилиса
Симптомы сифилиса очень разнообразны. Они меняются в зависимости от стадии заболевания. Выделяют три стадии сифилиса:
Первичный сифилис возникает после окончания инкубационного периода. В месте проникновения возбудителя в организм (половые органы, слизистая рта или прямой кишки) возникает безболезненная язва с плотным основанием (твердый шанкр). Через 1-2 нед после возникновения язвы увеличиваются ближайшие лимфатические узлы (при локализации язвы во рту увеличиваются подчелюстные, при поражении половых органов – паховые). Язва (твердый шанкр) самостоятельно заживает в течение 3-6 нед. после возникновения.
Рис 1 Cифилис, фото. © Иллюстрация приводится с разрешения издательства БИНОМ
Вторичный сифилис начинается через 4-10 нед после появления язвы (2-4 мес. после заражения). Он характеризуется симметричной бледной сыпью по всему телу, включая ладони и подошвы. Возникновение сыпи нередко сопровождается головной болью, недомоганием, повышением температуры тела (как при гриппе). Увеличиваются лимфатические узлы по всему телу. Вторичный сифилис протекает в виде чередования обострений и ремиссий (бессимптомных периодов). При этом возможно выпадение волос на голове, а также появление разрастаний телесного цвета на половых органах и в области заднего прохода (широкие кондиломы).
Третичный сифилис возникает в отсутствие лечения через много лет после заражения. При этом поражается нервная система (включая головной и спинной мозг), кости и внутренние органы (включая сердце, печень и т. д.).
При заражении во время беременности у ребенка возможен врожденный сифилис.
Осложнения сифилиса
По результатам научных исследований, в отсутствие лечения примерно у трети больных развивается третичный сифилис. Примерно четверть больных из-за него погибает.
Врожденный сифилис может приводить к тяжелым поражениям или смерти ребенка.
Диагностика сифилиса
Диагностика основана на анализах крови на сифилис. Существует множество видов анализов крови на сифилис. Их делят на две группы – нетрепонемные (RPR, RW с кардиолипиновым антигеном) и трепонемные (РИФ, РИБТ, RW c трепонемным антигеном).
Для массовых обследований (в больницах, поликлиниках) используют нетрепонемные анализы крови. В ряде случаев они могут быть ложноположительными, то есть быть положительными в отсутствие сифилиса. Поэтому положительный результат нетрепонемных анализов крови обязательно подтверждают трепонемными анализами крови.
Для оценки эффективности лечения применяют нетрепонемные анализы крови в количественном исполнении (например, RW с кардиолипиновым антигеном). Трепонемные анализы крови остаются положительными после перенесенного сифилиса пожизненно. Поэтому для оценки эффективности лечения трепонемные анализы крови (такие как РИФ, РИБТ, РПГА) НЕ применяют.
Лечение сифилиса
Лечение сифилиса должно быть комплексным и индивидуальным. Основу лечения сифилиса составляют антибиотики.
В ряде случаев назначают лечение, дополняющее антибиотики (иммунотерапия, общеукрепляющие препараты, физиотерапия и т. д.).
Профилактика сифилиса
О способах, позволяющих снизить риск заражения, можно прочитать в разделе Как защитить себя от венерических болезней.
О профилактическом лечении в течение нескольких суток после контакта см. раздел Профилактика после случайных связей.
Половые партнеры
Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер – нет, Вы легко можете заразиться повторно.
Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска развития осложнений.
Сифилис является серьезным инфекционным заболеванием, которое может затрагивать как мужчин, так и женщин. Врачи отмечают, что симптомы сифилиса могут варьироваться в зависимости от стадии болезни. На ранних этапах у мужчин и женщин могут появляться безболезненные язвы на половых органах, а также увеличение лимфатических узлов. В дальнейшем заболевание может проявляться сыпью, лихорадкой и общим недомоганием.
Важно отметить, что сифилис может протекать бессимптомно, что делает его особенно опасным. Врачи подчеркивают необходимость регулярного обследования, особенно для людей с повышенным риском. Лечение сифилиса, как правило, включает антибиотики, и при своевременном обращении к специалисту заболевание полностью излечимо. Однако игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям, включая поражение внутренних органов и нервной системы. Поэтому важно не только знать о симптомах, но и своевременно обращаться за медицинской помощью.
Сифилис — это инфекционное заболевание, передающееся половым путем, и его симптомы могут значительно различаться у мужчин и женщин. На ранних стадиях у обоих полов может появиться безболезненная язва на месте инфекции, которая часто остается незамеченной. У мужчин могут возникать также воспаления лимфатических узлов, а у женщин — симптомы, напоминающие грипп. Если не начать лечение, сифилис может перейти в более серьезные стадии, затрагивая внутренние органы и нервную систему.
Лечение сифилиса обычно включает курс антибиотиков, чаще всего пенициллина, который эффективно уничтожает бактерии, вызывающие заболевание. Важно, чтобы лечение проходило под наблюдением врача, и оба партнера проходили терапию одновременно, чтобы избежать повторного заражения. Регулярные медицинские осмотры и тестирование на инфекции, передающиеся половым путем, играют ключевую роль в профилактике и раннем выявлении сифилиса.
Вопрос-ответ
Чем лечат сифилис сейчас?
Преимущественно применяют бензатина бензилпенициллин замедленного высвобождения («Бициллин» L-A). Лечение сифилиса проводят и рядом других препаратов. Терапия должна быть комплексной. Пациентам дополнительно назначают общеукрепляющие препараты, иммунотерапию и физиопроцедуры.
Какой самый лучший препарат для лечения сифилиса?
Наиболее эффективными препаратами для терапии сифилиса считаются антибиотики пенициллинового ряда. Пациентам назначаются (как в таблетках, так и в виде инъекций) оксациллин, ампициллин и прочие лекарственные средства.
Как долго лечится сифилис у женщин?
В среднем весь курс лечения занимает 2–3 недели.
Можно ли лечиться дома от сифилиса?
Лечение сифилиса в домашних условиях собственными и народными методами и рецептами недопустимо. Это не простуда, которую можно вылечить горячим чаем с малиной – это весьма серьезный инфекционный процесс, разрушающий организм изнутри.
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские обследования, особенно если у вас был незащищенный половой акт. Сифилис может долгое время протекать бессимптомно, поэтому важно выявлять его на ранних стадиях.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на любые изменения в вашем организме, такие как появление язвочек, сыпи или увеличенных лимфатических узлов. При обнаружении таких симптомов немедленно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №3
Не занимайтесь самолечением. Сифилис требует профессионального медицинского вмешательства, и только врач может назначить правильное лечение, которое обычно включает антибиотики.
СОВЕТ №4
Обсуждайте вопросы сексуального здоровья со своим партнером. Открытое общение поможет вам обоим быть в курсе состояния здоровья и снизить риск передачи инфекций.
