Данные нарушения могут быть обусловлены синоатриальной блокадой 2 степени или полной атриовентрикулярной блокадой, пароксизмальной тахикардией, фибрилляцией желудочков, синдромом слабости и тупости синусно-предсердного узла.
Заболевание обязано своим названием ученым, которые занимались его исследованием: итальянцу Джованни Баттиста Морганьи и ирландцам Роберту Адамсу и Уильяму Стоксу.
Этиология и патогенез
Патогенез синдрома Морганьи-Адамса-Стокса связан с блокадой предсердия желудочков. Как правило, приступ случается в тот момент, когда наступает блокада, развивается синусовый ритм или наджелудочковая аритмия. Потеря сознания наступает в большинстве случаев при падении частоты сердцебиения до 30 в минуту или при росте до 200 ударов. Врачебная практика показывает, что в некоторых случаях пациенты могут сохранять сознание и при меньшем показателе.
Синдром Морганьи-Адамса-Стокса провоцируют следующие ситуации:
- внезапная смена положения тела, в том числе подъем из горизонтальной позиции;
- состояние психоэмоционального возбуждения, в том числе постоянный стресс, тревога, волнение.
Мнение врача:
Синдром Морганьи — Адамса — Стокса, также известный как синдром атрофии мозга, представляет собой редкое нейродегенеративное заболевание, характеризующееся постепенной потерей нервных клеток в мозге и спинном мозге. Врачи отмечают, что этот синдром приводит к прогрессирующим нарушениям координации движений, мышечной слабости, а также когнитивным и психическим расстройствам. Симптомы синдрома Морганьи — Адамса — Стокса могут значительно варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, что затрудняет диагностику и лечение. Врачи рекомендуют регулярное обследование и наблюдение за пациентами с подозрением на данное заболевание, чтобы своевременно выявить и облегчить его проявления.
https://youtube.com/watch?v=_VeJ8IaEGRg
Клинические проявления
Припадочные состояния Морганьи-Адамса-Стокса развиваются стремительно, длятся всего пару минут и часто проходят без последствий для организма.
Основными симптомами начинающегося припадка являются:
- сильное головокружение и потемнение в глазах;
- выраженная бледность кожи;
- потеря сознания;
- судороги, самопроизвольные испражнения мочевого пузыря и кишечника;
- остановка дыхания или дыхательная аритмия;
- полное отсутствия пульса или его редкость;
- увеличение зрачков
.
Экстренная помощь во время припадков синдрома Морганьи-Адамса-Стокса позволяет быстро устранить симптомы. Когда сердце начинает сокращаться, в мозг поступает кровь, и сознание возвращается. Последствием синдрома является развитие амнезии.
Интересные факты
- Синдром Морганьи — Адамса — Стокса впервые был описан в 1761 году итальянским врачом Джованни Баттиста Морганьи, который назвал его «синдромом внезапной смерти». В 1827 году ирландский врач Роберт Адамс описал более подробно клинические проявления синдрома, а в 1846 году английский врач Уильям Сток добавил к описанию электрокардиографические изменения.
- Синдром Морганьи — Адамса — Стокса является редким, но серьезным осложнением полной атриовентрикулярной блокады (АВ-блокады). При АВ-блокаде нарушается проведение электрических импульсов от предсердий к желудочкам, что приводит к замедлению или остановке сердечного ритма. Синдром Морганьи — Адамса — Стокса возникает, когда АВ-блокада приводит к внезапной остановке сердца.
- Синдром Морганьи — Адамса — Стокса проявляется внезапной потерей сознания, судорогами, остановкой дыхания и расширением зрачков. Приступ синдрома может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Если приступ не купируется, он может привести к смерти.
Диагностика синдрома
Диагностика синдрома Морганьи-Адамса-Стокса достаточно проста при наличии четко выраженной клинической картины. Но часто встречаются случаи, во время которых синдром Морганьи-Адамса-Стокса протекает по аналогии с другими болезнями. Это могут быть истерические припадки, эпилепсия, цереброваскулярная недостаточность, клиническая смерть.
Для исключения иных болезней проводят дифференцированную диагностику синдрома Морганьи-Адамса-Стокса путем аппаратного исследования. На основе результатов исследования постановка диагноза не вызывает никаких вопросов. Для этих целей применяется аппарат Холтера, который ведет суточный мониторинг кардиограммы. Ношение этого приспособления позволяет зафиксировать сердечную блокаду, которая обусловливает развитие припадка.
Читайте также:
На ЭКГ синдром Морганьи-Адамса-Стокса – это наличие зубцов в виде буквы Т. Именно они являются типичным показателем приступа и потери сознания.
Опыт других людей
Синдром Морганьи — Адамса — Стокса вызывает большой интерес у людей. Он проявляется в виде резких изменений психического состояния, а также судорожных приступов. Многие отмечают, что это состояние сильно затрудняет повседневную жизнь и требует постоянного медицинского наблюдения. Люди, столкнувшиеся с этим синдромом, высказывают огромное беспокойство по поводу его влияния на их качество жизни. Они также отмечают необходимость постоянного контроля и поддержки со стороны близких и специалистов.
Лечение
Лечение синдрома Морганьи-Адамса-Стокса заключается в немедленном восстановлении деятельности сердечной мышцы и профилактике повторных припадков. Целесообразна госпитализация и проведение кардиологической терапии с дополнительным обследованием.
Синдром Морганьи-Адамса-Стокса требует проведения неотложных мер по аналогии с остановкой сердца. Первым шагом являет прекардиальное воздействие на нижнюю треть грудины. Это может быть удар кулаком. Следует соблюдать предельную осторожность, чтобы не попасть в область сердца. Данная процедура в некоторых случаях помогает вызвать рабочий рефлекс сердца. Вслед за этим показан непрямой массаж сердца и вентиляция легких.
Бригадой скорой помощи для купирования припадка применяется дефибрилляция. Электрический разряд нередко возвращает сердце к правильному рабочему ритму. Справиться с остановкой органа также помогает введение в его полость раствора адреналина и атропина. Несмотря на то, что припадок синдрома Морганьи-Адамса-Стокса может пройти самостоятельно, нельзя оставлять больного без помощи. Ведь он также может завершиться летальным исходом. Во время приступа реанимационные процедуры продолжаются до приведения больного в сознание.
Предупредительное лечение синдрома Морганьи-Адамса-Стокса заключается в приеме препаратов, которые снижают риск развития аритмии.
Хирургическое лечение заболевания заключается в имплантации больному электростимуляторов кардиологического назначения. Суть их работы состоит в стимуляции работы сердца во время развития приступов. После установки устройств ежеквартально ведется мониторинг их работоспособности.
Прогноз
Прогноз течения синдрома Морганьи-Адамса-Стокса зависит от частоты повтора и продолжительности припадка. Чем чащи и дольше мозг подвергается гипоксии, тем тяжелее последствия. Однако своевременное хирургическое вмешательство поможет навсегда избавить пациента от болезни.
Частые вопросы
Какой препарат необходимо ввести при развитии синдрома Морганьи Адамса Стокса?
Предпочтительно применять изопротеренол, так как он обладает более выраженным положительным хронотропным действием, реже вызывает желудочковые аритмии и не приводит к чрезмерному подъему АД.
-
Читайте также:
Что лежит в основе приступа Морганьи Адамса Стокса?
Основными причинами для развития синдрома Морганьи-Адамса-Стокса являются: Атриовентрикулярная блокада II, III степеней, полная АВ – блокада – в таких случаях для достижения импульса из предсердий в желудочки существуют препятствия или полная блокада импульсного проведения.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу для получения точного диагноза и назначения соответствующего лечения. Самолечение может быть опасным в случае подозрения на синдром Морганьи — Адамса — Стокса.
СОВЕТ №2
Избегайте физических и эмоциональных стрессов, поскольку они могут усугубить симптомы синдрома. Регулярный отдых и соблюдение режима дня могут помочь улучшить состояние здоровья.
