Частое мочеиспускание

Общие сведения

Мочеиспускание у здорового взрослого человека происходит 4-6 раз в сутки и приходится на дневное время.

В период новорожденности в норме опорожнение мочевого пузыря происходит до 5 раз в сутки, после первых недель жизни и до 1 года количество мочеиспусканий увеличивается до 14-16 раз в сутки, а от года до 3 лет сокращается до 8-10 раз. К 10-летнему возрасту количество мочеиспусканий у ребенка начинает соответствовать взрослой норме (5-6 раз в сутки).

Мочеиспускание является рефлекторным актом, который контролируется сознанием – при натяжении стенок мочевого пузыря расположенные в его стенке рецепторы посылают сигналы в головной мозг и человек ощущает позывы.

При незначительной наполненности мочевого пузыря поступающие в мозг сигналы низки, и позыв не возникает. Мочеиспускание происходит тогда, когда сигналы от наполненного мочевого пузыря поступают в мозг, и возникающие позывы трудно игнорировать.

В процессе мочеиспускания участвуют:

• Мочевой пузырь – мышечный полый орган, который находится в малом тазу, служит для накопления мочи и растягивается при наполнении. Вместимость этого органа зависит от индивидуальных особенностей, но в среднем составляет 500-700 мл. При отсутствии патологии мочевой пузырь способен удерживать в течение 2-5 часов 300 мл мочи.
• Мышечный слой мочевого пузыря (детрузор) и мышцы-сфинктеры, которые регулируют выведение мочи (мочеиспускание происходит при сокращении детрузора и расслаблении сфинктера).
• Центр мочеиспускания головного мозга, который получает сигналы от мочевого пузыря по афферентным нервам, и либо тормозит сокращение мышц мочевого пузыря до более благоприятного момента, либо передает сигнал о начале мочеиспускания в спинальный центр мочеиспускания.
• Спинальные центры мочеиспускания, которые находятся в грудно-поясничном и крестцовом отделах спинного мозга и отвечают за непроизвольный акт мочеиспускания.

В акте мочеиспускания (микции) участвуют также мышцы брюшного пресса, поперечнополосатые мышцы промежности и мышцы мочеполовой диафрагмы.

Патологии, которые затрагивают любой из отделов этой системы, могут вызывать нарушение мочеиспускания.

Мнение врача:

Частое мочеиспускание может быть признаком различных заболеваний, поэтому важно обратиться к врачу для диагностики и лечения. Врачи рекомендуют не игнорировать этот симптом, так как он может быть связан с такими состояниями, как цистит, диабет, гиперплазия предстательной железы или даже рак мочевого пузыря. Поэтому, при возникновении частого мочеиспускания, важно незамедлительно обратиться к специалисту для профессиональной консультации и дальнейших рекомендаций.

Частое мочеиспускание? Главное, что нужно сделать🙌

Причины частого мочеиспускания

Частые мочеиспускания могут возникать как по причине наличия патологии, так и по физиологическим причинам.

Функциональные состояния, которые вызывают учащенное мочеиспускание

Поллакиурия может возникать при:

• Переохлаждении или резком изменении атмосферного давления. Возникающее при этих явлениях сужение сосудов приводит к увеличению фильтрации почками, и может вызывать учащенное мочеиспускание.
• Употреблении мочегонных продуктов или напитков. Кроме арбуза, таким эффектом обладают петрушка, сельдерей, баклажан, томаты, огурцы, имбирь, яблочный уксус, клюквенный сок, лимон, овсянка, чай, кофе и некоторые другие продукты.
• Гормональных изменениях, которые вызывают повышение тонуса мочевого пузыря. Наблюдаются такие изменения у женщин в конце месячного цикла в связи с увеличением уровня прогестерона, при наступлении менопаузы и др.
• Беременности. Частые позывы в первом триместре связаны с изменившимся гормональным фоном, а в третьем – с давлением плода на мочевой пузырь. При нормальных показателях уровня глюкозы в крови и нормальном артериальном давлении частые микции при беременности являются нормой.
• Занятиях спортом. Физические нагрузки ускоряют обмен веществ в организме и вызывают увеличение образования мочи.
• Стрессовых ситуациях, которые сопровождаются чрезмерным напряжением мышц. Напряженные мышцы оказывают давление на мочевой пузырь и провоцируют частые позывы.

К учащению позывов приводят также легкое алкогольное опьянение и оргазм.

Частые мочеиспускания как признак патологии

Основой патологической поллакиурии обычно является повышенная чувствительность стенок мочевого пузыря, которая может вызываться:

• Воспалительными процессами в пузыре при его инфицировании или при раздражении слизистой компонентами мочи вследствие изменения ее состава. Чаще всего воспалительный процесс локализуется в области шейки мочевого пузыря или в области задней уретры. При проникновении возбудителей вглубь мочевого пузыря на слизистой образуются язвы.
• Расстройством кровообращения в мочевом пузыре или в соседних органах (при застое крови в семенниках и т.д.).
• Травматизацией слизистой пузыря камнем.

Поллакиурию могут также вызывать:

• Рефлекторные воздействия на мускулатуру мочевого пузыря (при переохлаждении, при камне в мочеточнике и т.д.).
• Ослабление импульсов, которые идут со стороны головного мозга и тормозят мочеиспускание. Наблюдается при органических заболеваниях головного мозга, которые затрагивают промежуточный мозг. Также происходит ослабление тормозящих импульсов при функциональных нарушениях, которые возникают при истерии, неврастении и сильном волнении.
• Уменьшение емкости пузыря, которое наблюдается при воспалительных процессах, злокачественных и доброкачественных образованиях в мочевом пузыре и т.д.
• Уменьшение емкости пузыря из-за давления соседних органов (матки при ее неправильном положении, при беременности и т.д.).
• Задержка мочи, которая возникает при сужениях мочеиспускательного канала или при гипертрофии простаты. Эти патологии вызывают перерастяжение пузыря, при котором даже небольшая порция мочи вызывает позывы.
• Полиурия (увеличенное образование мочи), которая развивается при нефросклерозах, сахарном и несахарном диабете, в процессе схождения почечных и сердечных отеков и т.д.

Поскольку мочеполовая система у мужчин и женщин имеет различия в строении, причины поллакиурии могут быть как общими, так и присущими только одному полу.

Общие причины частого мочеиспускания

Поллакиурию у мужчин и женщин может вызывать:

• Сахарный диабет, который связан с недостаточностью гормона инсулина.
• Несахарный диабет, который связан с нарушением функции гипоталамуса и сопровождается недостатком вазопрессина – гормона, который снижает образование мочи в почках.
• Пиелонефрит – воспаление почек, которое может быть острым и хроническим. Частое мочеиспускание наблюдается при острой форме заболевания или при обострении хронического процесса.
• Цистит – воспаление мочевого пузыря. Кроме очень частых позывов заболевание сопровождается резью при мочеиспускании и ощущением не до конца опорожненного мочевого пузыря.
• Гломерулонефрит – воспаление клубочков почек, которое сопровождается частым и затрудненным мочеиспусканием на начальном этапе заболевания и снижением объема мочи на поздних стадиях болезни.
• Туберкулез мочевого пузыря, который всегда является следствием туберкулеза почки. Учащенное мочеиспускание сопровождается болезненными ощущениями и уменьшением мочевого пузыря в объеме. В конце мочеиспускания моча может содержать кровь.
• Мочекаменная болезнь, при которой в мочевыводящих путях образуются конкременты (камни). Заболевание сопровождается тупыми, ноющими болями в области поясницы, в моче присутствует кровь. Болевые приступы провоцируются движением, физическими нагрузками и изменением положения тела. Частое мочеиспускание возникает тогда, когда камень располагается в нижней части мочеточника.
• Гиперактивность мочевого пузыря – комплекс симптомов, который включает императивное недержание мочи, учащенное мочеиспускание, преобладание ночного опорожнения мочевого пузыря над дневным и развитие неотложных позывов к мочеиспусканию.
• Сужение уретры (стриктура) – редко встречающееся анатомическое сужение просвета мочеиспускательного канала, которое вызывает затрудненное, частое и болезненное мочеиспускание. Присутствует ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
• Психогенные расстройства – фобии, истерии, неврозы.

Частые позывы к мочеиспусканию наблюдаются также при аутоиммунных и радиационных поражениях мочевого пузыря, при гонорее, трихомониазе, кандидозе и поражении уретры стрептококками, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях, которые сопровождаются отечностью.

Причиной частого мочеиспускания может быть также старость – процесс старения сопровождается сдвигом образования мочи на ночное время суток (в это время образуется 2/3 объема мочи у людей преклонного возраста) и развитием множества хронических заболеваний.

Кроме того, причиной частых позывов могут быть термические и химические ожоги слизистой заднего отдела уретры и мочевого пузыря вследствие электрокоагуляции и других лечебных процедур.

Частое мочеиспускание у мужчин

Частое мочеиспускание у мужчин без болезненных ощущений наблюдается чаще в пожилом возрасте.

Учащенное мочеиспускание только у представителей сильного пола вызывают:

• Простатит – воспалительное заболевание предстательной железы, которое выявляется у 50% мужчин старше 50 лет. Заболевание сопровождается ощущением неполного опорожнения и чувством рези при мочеиспускании, болезненными частыми позывами и нарушениями половой функции. При острой форме болезни наблюдается повышение температуры, боли внизу живота и затрудненное мочеиспускание.
• Склероз шейки мочевого пузыря – сужение просвета шейки мочевого пузыря, которое развивается при длительно текущем простатите. Сопровождается учащенным мочеиспусканием на начальной (компенсаторной) стадии заболевания и затрудненным мочеиспусканием на третьей, декомпенсированной стадии развития болезни.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) – доброкачественное образование, которое может расти в направлении мочевого пузыря или прямой кишки или располагаться под треугольником мочевого пузыря. Учащенное мочеиспускание наблюдается на первой стадии развития болезни, на второй и третьей стадии наблюдается острая задержка мочи.
• Рак простаты – злокачественное новообразование, которое может проявляться как частыми позывами, так и затрудненным мочеиспусканием.

Частое мочеиспускание у женщин

Частые позывы к мочеиспусканию у женщин в 40% случаев связаны с циститом. Частота распространенности этого заболевания связана с анатомической особенностью строения мочеиспускательного канала – у женщин он широкий и короткий, поэтому бактериям легче проникать в канал. Кроме инфекции, цистит у женщин могут провоцировать ношение синтетического тесного белья, нарушение гормонального фона, аллергическая реакция и другие факторы.

Частое мочеиспускание без боли у женщин возникает при:

• беременности;
• менопаузе;
• возрастных изменениях, которые вызывают изменение эластичности тканей мочеполовой системы;
• ослаблении связочного аппарата при опущении матки (значительное смещение органа сопровождают болевые ощущения).

Частое мочеиспускание у женщин, которое сопровождается болезненными ощущениями, появляется при:

• миоме – доброкачественной опухоли матки, которая при достижении определенных размеров давит на мочевой пузырь;
• цисталгии (хроническая тазовая боль у женщин) – комплексе симптомов, которые проявляются болями внизу живота и частыми болезненными мочеиспусканиями при отсутствии объективных признаков поражения мочевого пузыря;
• эндометриозе – гинекологическом заболевании, при котором клетки внутренней оболочки матки разрастаются за ее пределами;
• эстрогенной недостаточности;
• воспалительных и опухолевых процессах внутренних половых органов, которые вызывают гиперемию и замедление кровотока (варикозное расширение яичниковых вен и т.д.).

Частое мочеиспускание у детей

Частое мочеиспускание у детей при отсутствии болезненных ощущений возникает при:

• употреблении большого количества жидкости;
• приеме фуросемида и других препаратов-диуретиков;
• употребление продуктов с мочегонным эффектом;
• стрессовых ситуациях;
• переохлаждении.

Если часто бегающий в туалет ребенок жалуется на неприятные ощущения (жжение, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и др.), периоды частого мочеиспускания сменяются задержкой мочи или появились слабость, потливость и температура, ребенка необходимо показать врачу.

Частые мочеиспускания могут быть признаком:

• патологий системы мочевыделения (врожденные аномалии строения мочевого пузыря, врожденные метаболические отклонения, дефицит натрия, нарушение всасывания фосфора, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь и почечная недостаточность);
• нейрогенной дисфункции мочевого пузыря;
• эндокринных патологий (сахарный и несахарный диабет и др.);
• отклонений в деятельности центральной нервной системы;
• маленького объема мочевого пузыря (врожденная патология или следствие развития в пузыре новообразований);
• неврозов и психосоматических проблем.

Интересные факты

1. Частое мочеиспускание, также известное как полиурия, определяется как выделение более 2,5 литров мочи в день. Это может быть вызвано различными факторами, включая употребление большого количества жидкости, прием определенных лекарств, диабет и заболевания почек.

2. Частое мочеиспускание может быть признаком различных заболеваний, включая инфекции мочевыводящих путей, сахарный диабет и заболевания почек. Если вы испытываете частое мочеиспускание, важно обратиться к врачу для диагностики и лечения основного заболевания.

3. Существуют различные способы лечения частого мочеиспускания, в зависимости от основной причины. Лечение может включать изменение образа жизни, прием лекарств или хирургическое вмешательство.

Частое мочеиспускание по ночам? Исправьте это навсегда💥

Симптомы

Признаками поллакиурии являются:

• увеличение количества мочеиспусканий в дневное время вплоть до 10-15 в час, частые позывы при нормальном суточном количестве мочи (около 1,5 л в сутки);
• выделение мочи небольшими порциями, которое сопровождается ощущением неполного опорожнения пузыря.

Опыт других людей

Частое мочеиспускание может быть признаком различных заболеваний или состояний, поэтому многие обращают внимание на этот симптом. Некоторые люди отмечают, что это может быть связано с увеличением потребления жидкости или кофеина, а также стрессом. Другие говорят, что это может быть признаком проблем с мочевым пузырем или предстательной железой. Важно обратиться к врачу для выявления причины и назначения соответствующего лечения.

Выделения и частое мочеиспускание у мужчин

К какому врачу обращаться

Проблемами мочеполовой системы занимается
уролог, поэтому при частых позывах необходимо записаться на прием к этому специалисту.

По результатам осмотра и обследований пациент может быть направлен для консультации к:

• неврологу;
• психологу
  или
  психотерапевту;
• нефрологу;
• гинекологу
  или
  урологу
  –
  андрологу;
• онкологу;
• эндокринологу;
• кардиологу
  .

Диагностика

Осмотр уролога включает:

• Сбор анамнеза заболевания, анамнеза жизни и уточнение жалоб (как давно наблюдается учащенное мочеиспускание и т.д.).
• Анализ мочи (общий и по Нечипоренко), благодаря которому определяют количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в моче, что позволяет определить почечную патологию.
• Общий анализ крови, анализ уровня сахара в крови и тест толерантности к глюкозе (позволяет исключить сахарный диабет).
• УЗИ почек и мочевого пузыря.
• УЗИ предстательной железы и органов мошонки.
• Урофлоуметрию, которая позволяет определить скорость потока мочи.
• Комплексное уродинамическое исследование – метод, который позволяет определить причину нарушения качества мочеиспускания.

Женщинам назначают УЗИ органов малого таза.

По показаниям проводят:

• урографию (обзорную и экскреторную) – рентгенологический метод, который помогает исследовать почки и мочевыводящие пути;
• цистографию – рентгенологическое исследование, при котором мочевой пузырь исследуется с применением рентгеноконтрастного препарата;
• уретрографию – рентгенологический метод, который позволяет исследовать мочеиспускательный канал с применением рентгеноконтрастного вещества;
• КТ – рентгенологическое исследование, которое позволяет получить послойное изображение тканей.

Пациенту также необходимо не менее суток вести дневник мочеиспускания, в котором следует фиксировать объем выпитой за сутки жидкости, время мочеиспускания и объем выделенной мочи, присутствие/отсутствие неотложного позыва и подтекания мочи.

Лечение

Лечение учащенного мочеиспускания требует устранения основного заболевания.

Применяют:

• антибиотикотерапию с учетом чувствительности возбудителя при воспалительных заболеваниях;
• удаление камней при мочекаменной болезни;
• гипогликемические препараты и диетическое питание при сахарном диабете;
• химиотерапию и лучевую терапию при онкологических заболеваниях;
• медикаментозное и хирургическое лечение аденомы (выбор метода лечения зависит от стадии заболевания и размеров разрастания);
• хирургическое лечение при склерозе или сужении уретры и т.д.

При устранении основной патологии симптомы поллакиурии исчезают.

Частые вопросы

Что может быть причиной частого мочеиспускания?

Если много пить — из-за жары, интенсивных физических нагрузок или специальной диеты, учащенное мочеиспускание неизбежно. Беременность. Учащенное мочеиспускание при беременности связано с тем, что матка давит на мочевой пузырь, стимулируя частые позывы к его опорожнению. Высокий уровень АД, стресс, переохлаждение.

Что делать если частые позывы в туалет по маленькому?

К каким врачам обращаться при частом мочеиспускании В первую очередь следует посетить врача-терапевта. Врач назначит основные исследования и определит необходимость дальнейшего наблюдения у уролога, гинеколога, невролога, эндокринолога.

Сколько раз в день считается частое мочеиспускание?

Частым мочеиспусканием называют потребность в мочеиспускании более 8–10 раз в сутки. В норме человек посещает туалет 4–8 раз в сутки, в зависимости от индивидуального рациона питания и количества потребляемой жидкости. Учащенное мочеиспускание может наблюдаться как у мужчин, так и у женщин, независимо от возраста.

Что может быть причиной частого мочеиспускания у женщин?

Физиологические – это те, что не связаны с болезнью. Например, частые позывы в туалет нормальны при увеличении потребления жидкости на фоне обычной физической активности, при приёме препаратов с мочегонным эффектом. Стрессы и волнение тоже могут временно нарушить частоту мочеиспускания.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Следите за своим режимом питья. Ограничьте потребление жидкости перед сном, чтобы уменьшить частоту ночных посещений туалета.

СОВЕТ №2

Изучите свою диету и исключите из нее раздражающие мочевой пузырь продукты, такие как кофе, алкоголь, острые специи и цитрусовые.

СОВЕТ №3

Обратитесь к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Частое мочеиспускание может быть признаком различных заболеваний, поэтому важно получить медицинскую помощь.