Гиперрефлексия

В большинстве случаев возникает в результате поражения пирамидных путей, по которым от коры головного мозга к сегментарному аппарату поступают тормозящие импульсы.

Общие сведения

Гиперрефлексия обычно является симптомом различных заболеваний, но в некоторых случаях повышение рефлексов может выявляться и у здоровых людей.

Мнение врача:

Гиперрефлексия – это состояние, при котором рефлексы организма становятся более сильными и частыми, чем обычно. Врачи отмечают, что гиперрефлексия может быть признаком различных заболеваний, таких как болезни нервной системы, повреждения позвоночника или нарушения работы щитовидной железы. Она также может возникать в результате длительного стресса или нервного напряжения. Важно обратиться к специалисту для выявления причины гиперрефлексии и назначения соответствующего лечения.

Самокопание, или Гиперрефлексия: что мешает нам жить?

Виды

Повышение рефлексов может быть:

• Симметричным (рефлексы повышаются с двух сторон). При отсутствии других патологических симптомов может выявляться у здоровых лиц или невротиков, но может быть также признаком поражения нервной системы.
• Асимметричным (повышенный уровень рефлекса наблюдается только с одной стороны). Наблюдается при поражении пирамидального пути.

В зависимости от количества вовлеченных мышц выделяют:

• общую гиперрефлексию, при которой повышаются все сухожильные рефлексы;
• гиперрефлексию отдельной мышцы (детрузор и т.д.).

В зависимости от выраженности усиления рефлекса гиперрефлексию подразделяют на:

• незначительно выраженную;
• крайне выраженную (
  клонус).

Интересные факты

1. Гиперрефлексия может быть вызвана различными причинами, включая травмы головного или спинного мозга, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и синдром Туретта.
2. Гиперрефлексия может проявляться в виде повышенной чувствительности к прикосновениям, мышечных спазмов, тремора и затрудненной координации движений.
3. Лечение гиперрефлексии зависит от ее причины и может включать медикаментозную терапию, физиотерапию и трудотерапию.

Гиперрефлексия

Причины развития

Гиперрефлексия возникает при ослаблении тормозящих влияний головного мозга на сегментарный рефлекторный аппарат.

Усиление рефлекторной деятельности спинного мозга и мозгового ствола может возникать при:

• Вирусном поперечном миелите, который развивается при поражении передних и задних отделов спинного мозга на достаточном его протяжении. Вызывается вирусом простого герпеса 2-го типа, цитомегаловирусом, вирусами Эпштейна-Барр и varicella-zoster.
• Вирусе энцефалита Сент-Луис, который переносится комарами рода Culex. Распространен на американском континенте. Сопровождается общей интоксикацией и поражением ЦНС.
• Поражениях спинного мозга, сопровождающихся вегетативными расстройствами. Перерыв спинного мозга при переломе позвоночника вызывает на начальной стадии арефлексию, которая затем сменяется гиперрефлексией.
• Инфаркте спинного мозга (возникающая в период спинального шока арефлексия со временем сменяется спастичностью и гиперрефлексией).
• Болезни Крейтцфельдта-Якоба, которая является прионным заболеванием. Повышение рефлексов и спастичность выявляется более чем у половины больных.
• Болезни Мачадо-Джозефа (спиноцеребеллярной дегенерации типа 3), которая является генетическим заболеванием. Чаще всего наблюдается у жителей Японии и американского континента.
• Эклампсии (тяжелой форме позднего токсикоза беременных). Повышение рефлексов сочетается при эклампсии с эпилептическими припадками.
• Преэклампсии (позднем токсикозе беременных). Наличие гиперрефлексии при данном состоянии является признаком поражения нервной системы.
• Инсомнии фатальной семейной – редком генетическом заболевании, которое сопровождается двусторонней дегенерацией передних ядер таламуса и его медиодорсального ядра.
• Рассеянном склерозе (наблюдается гиперрефлексия мочевого пузыря спинального или центрального происхождения).
• СПИД-дементном синдроме, который вызывается ВИЧ-инфекцией. Повышение рефлексов и другие пирамидные симптомы наблюдаются у половины больных.
• Печеночной энцефалопатии.
• Пятнистой лихорадке Скалистых гор
  (повышение рефлексов наблюдается у 25% больных). Заболевание, распространенное преимущественно в США, вызывается внутриклеточными паразитами риккетсиями.

Гиперрефлексия наблюдается при интоксикации, которая развивается вследствие:

• Укуса паука вида Latrodectus (черная вдова).
• Отравления психостимулирующими веществами (амфетаминами , альфа – и бета-адреностимуляторами). Повышение рефлексов часто сопровождает тошноту и другие симптомы отравления.
• Столбняка в результате влияния тетанотоксина – сильнодействующего нейротоксина, который продуцируется вегетативными клетками Clostridium tetani. Под воздействием тетанотоксина устраняются тормозные влияния на мотонейроны, что резко повышает мышечный тонус и вызывает гиперрефлексию (сопровождается тоническими судорогами в ответ на малейшие раздражители).

Гиперрефлексия у новорожденных может быть последствием повреждения спинного мозга при родовой травме, признаком синдрома абстиненции или
фенилкетонурии.

Опыт других людей

Гиперрефлексия вызывает различные отклонения в работе нервной системы, что может привести к серьезным последствиям. Люди, столкнувшиеся с этим состоянием, описывают его как постоянное напряжение и избыточную реакцию на разд

Гиперрефлексия.

Симптомы

Признаком повышения сухожильных рефлексов (клонусов) является наличие ритмических сокращений какой-либо мышцы, которые возникают как реакция на растяжение ее сухожилия.

Самыми распространенными (наблюдаются во всех случаях гиперрефлексии) и выраженными являются клонусы:

• Коленной чашечки. Возникает в лежачем положении при резком смещении коленной чашки книзу. Коленная чашечка удерживается в смещенном положении и ритмично двигается.
• Стопы. Возникает при растяжении ахиллова сухожилия, вызывая ритмическое сгибание и разгибание стопы.

При неврозах и физиологическом повышении рефлексов клонусы не отличаются стойкостью, всегда симметричны и не сопровождаются другими симптомами.

Диагностика

Гиперрефлексия диагностируется на основании исследования рефлексов при помощи ударов неврологическим молоточком, штриховых раздражений и других методов.

Для выявления причины повышения рефлексов проводится дополнительная диагностика, включающая:

• анализ крови и мочи;
• МРТ;
• рентгенографию и др.

Лечение

Лечение гиперрефлексии направлено на устранение причины ее появления.

Если гиперрефлексия вызвана воздействием отравляющих веществ, проводятся мероприятия по выведению отравляющего вещества из организма.

При гиперрефлексии мочевого пузыря применяются препараты, снижающие тонус мышц.

При поражении спинного мозга для предупреждения вторичных нарушений вводится метилпреднизолон, а на этапе выздоровления проводится электростимуляция иннервирующих мышцы нервов и т.д.

Частые вопросы

Почему рефлексы повышены?

Чаще всего причиной повышения рефлексов является поражение пирамидных путей – системы, через которую передаются тормозящие влияния коры головного мозга на рефлекторные сегментарные спинномозговые механизмы.

Что значит повышенные рефлексы?

hyperreflexia, др. -греч. ὑπερ- — сверх + рефлекс) — повышение сегментарных рефлексов вследствие ослабления тормозящих влияний коры головного мозга на сегментарный рефлекторный аппарат. Возникает, например, при поражении пирамидных путей.

Какой орган отвечает за рефлексы?

Рефлексы головного мозга осуществляются при участии нейронов головного мозга. Среди них различают бульбарные, осуществляемые при участии нейронов продолговатого мозга, мезэнцефальные — с участием нейронов среднего мозга, кортикальные — с участием нейронов коры больших полушарий головного мозга.

Как невролог проверяет рефлексы?

Невролог исследует рефлексы – кожные, надкостничные, зрачковые, сухожильные, менингеальные. Сухожильные рефлексы проверяются легким ударом молоточка по сухожилию искомой мышцы. Зрачковые – путем перемещения молоточка перед лицом пациента, который должен следить за ним одними глазами.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу для точного диагноза. Гиперрефлексия может быть признаком различных заболеваний, поэтому важно получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №2

Изучите методы релаксации и управления стрессом. Упражнения по расслаблению могут помочь снизить уровень гиперрефлексии и улучшить общее самочувствие.

СОВЕТ №3

Избегайте излишнего употребления кофеина и других возбуждающих веществ, так как они могут усиливать симптомы гиперрефлексии.